新疆農村居民衛生服務需求及利用研究

木開達斯·塔西

喀什地區衛生學校，新疆喀什 844000

新疆農村居民衛生服務需求以及利用的現狀，能夠真實地反映出新疆農村衛生資源的配置現狀以及利用效率的狀況，同時對滿足新疆農村居民醫療衛生服務的需求以及利用有著重要的意義，也可以進一步優化新疆農村衛生資源的配置以及信息網絡化的建設。而要想做好新疆農村居民衛生服務需求以及利用的研究工作，還應當加強了解新疆農村居民的健康狀況。隨著新疆農村居民近幾年經濟收入的不斷增加，使得他們對醫療衛生服務的需求也在逐步增多，所以做好新疆農村居民衛生服務需求以及利用的研究，可以為醫療衛生服務事業的健康、持續發展，提供可靠的依據。

1 研究的對象與研究的方法

1.1 研究對象

根據新疆近幾年經濟的發展現狀，選擇了人口數量、經濟發展現狀以及衛生服務水平相差不大哈密市天山鄉、呼圖壁縣方草湖鎮、新源縣阿熱勒托別鎮以及霍城縣蘆草溝鄉。4個鄉鎮共450名農村居民[1]。

1.2 研究方法

采用隨機抽樣的方法，對新疆哈密市天山鄉、呼圖壁縣方草湖鎮、新源縣阿熱勒托別鎮以及霍城縣蘆草溝鄉的4個鄉鎮抽取，400位農村居民，進行相應的調查，最終實際收到有效問卷300份。

1.2.1 抽樣方法

1.2.2 調查方法 根據新疆農村居民對于衛生服務的需求，以及新疆農村居民看病較為困難的的一些問題，經過細致的研討之后，設計調查問卷，其內容主要為新疆農村居民基本的家庭情況、農村居民的家庭收入情況、農村居民家庭中個人的健康情況、農村居民健康服務的利用情況、以及個人的住院情況等等。這次進行調查的工作團隊由經過培訓之后的健康教育工作人員組成，而這次進行調查的方法是到新疆農村居民的家里進行調查，使用的是詢問方式。需要重點對新疆農村居民基本的家庭情況以及農村居民健康服務的利用情況進行考察[2]。

1.2.3 統計方法 是利用Excel 2003建立一個相應的數據庫，利用SPSS 11.5統計軟件包進行統計分析，分類的資料行χ2檢驗。

2 結果

2.1 基本情況

2.1.1 基本的家庭情況 參與問卷調查的農村居民家庭中，有參與了農村合作醫療的家庭，有低保家庭，也有非常貧困的家庭，在所有的農村居民家庭中，有23戶農村居民家庭不僅參加了農村合作醫療，也參加了其他商業性質的保險。

2.1.2 居民的基本情況 參與問卷調查的300戶新疆農村居民中，男性所占比例為47.67%，共143人，女性所占比例則為52.33%，共157人；平均年齡是在16～40歲之間，超過25歲并且小于60歲的人群所占比重為70%，人數在210人以上。沒有接受過正式教育的人數所占比例為14%，共42人，接受過小學教育以下的人數所占比例為9.3%，共28人，接受過正式小學教育的人數所占比例為16.7%，共50人，接受過初中教育的人數所占比例為46.7%，共140人，接受過高中教育或者是中專教育的人數所占比例為10.3%，共31人，接受過大專或者是以上教育的人數所占比例為2.7%，共8人。還有39%的居民，也就是120多名居民會從事農林、漁業的生產工作與運輸工作，其余13%的居民，選擇外出打工。

2.2 居民的基本衛生服務需求

調查結果顯示，調查對象在兩周之內患病的概率為15%，女性所占比重達到了9%，男性所占比例則為6%，女性在兩周內患病概率大于男性。其中在兩周內出現病癥的概率分別是發燒、疼痛、心慌等，在半年內直接確診高血壓的人數所占比例為6%，同樣的女性人數大于男性人數，其他病癥如確診糖尿病的人數所占比例為1%。

2.3 居民衛生服務的利用

在300個調查對象里面，居民在兩周內得病的人數有47人，實際接受村衛生室給予治療的人數所占比例為43%，一共是13人，接受鄉鎮衛生院住院治給予治療的人數所占比例為6%，一共是3人，沒有看診但是服藥自治的人數所占比例為34%，一共是16人，沒有就醫并未做任何措施的人數所占比例為23%，一共是11人，確診后為住院繼續治療的人數所占比例為6%，一共是3人。

3 結果討論

通過上面的調查研究發現，這次進行問卷調查的結果表明，應答率相對較低，造成這種情況的主要原因就是因為參與調查的農村居民使用的語言多為本族語言，因此使得調查工作人員在語言上有些吃力，導致應答率相對較低。通過調查結果，我們從中可以看出，此次調查的應答率是75%，調查的上一年，新疆農村居民的住院概率為3%，與全國農村的平均水平相比較而言略低3%，醫療費用能夠占到家庭一年收入的12%，部分地區出現貧困戶以及低保戶的家庭，面臨的主要經濟困境就是因看病花費大量資金，由于疾病影響了家里的勞動力，這些情況都說明了我國農村地區由于疾病而制其貧困的壓力較大。同時在醫生確診病因需要住院時，不在醫院接受住院醫治的人數比全國的平均水平高出30%。

4 對策與建議

4.1 新疆農村居民衛生服務的需求與利用

通過這次問卷調查的結果，我們可以看出，近兩周時間以來，農村居民的看病率就為8%，遠遠低于我國其他農村地區的平均水平。兩周的時間里，看病的人數是在40人左右，換句話講就是，新疆農村居民的患病率其實要高于其他農村地區，但是，真正的就醫診病人數卻非常少，這也是現階段新疆農村居民衛生服務需求以及利用當中存在的主要問題。而要想解決問題，國家以及新疆的有關部門就需要加大在衛生服務方面的投入力度，衛生服務部門可以大力宣傳常見病的預防知識，向新疆農村居民提供治療以及康復的基本健康知識，繼而提升新疆農村居民醫療衛生服務的利用率。突破原來的制度的界限，進行統籌規劃，將新疆農村的衛生服務綜合起來，進行合理的配置，進而構建出多種所有制為基礎，公有制為主導的農村居民衛生服務體系。

4.2 增強新疆農村衛生院的建設

通過這次的調查發現，兩周時間里患病的農村居民去當地衛生所看病的人數比較多，而去衛生院看病的人數相對較少，所以可以看出衛生服務的利用率相對來講比較低。一般的感冒都是在農村現有的衛生診所里面解決，多數新疆農村居民對衛生室比較信任，而一些家里經濟條件稍微好一些的農村居民會選擇到縣里面的醫院看病。所以新疆的有關部門應當增強農村衛生院的建設，這樣能夠減少慢性病的發生，同時也可以為農村居民提供方便。

4.3 滿足弱勢群體的基本服務需求

新疆農村居民衛生服務需要以及利用存在明顯的人群特點，面對這些不同的人群衛生需求，需要當地政府加大對他們的重視。弱勢群體具體是指老人、兒童以及婦女等，因此，政府應當增強對他們的健康教育，提升兒童、婦女的健康意識，構建有內涵的新疆農村居民保健機構；同時還應結合本地區的實際情況，根據經濟實況，建立起相應的醫療保健衛生制度，通過這種方式能夠有效保障新疆農村老年人的衛生服務需求，使更多老年人在患病時得到及時的治療。通過積極開展的各種衛生服務工作，能夠有效提升新疆農村居民衛生服務的質量，確保居民能獲得更多的保健服務，滿足弱勢群體的基本服務需求。

4.4 強化疾病的預防控制工作

近年來新疆農村地區的整體經濟水平得到了有效提升，農村人口結構與疾病等也在逐漸發展改變，因此，新疆農村居民衛生服務也應順應疾病的變化，強化疾病的預防控制工作。新疆農村居民發生慢性病的概率逐年增高，農村居民對衛生服務的需求量逐漸增大，為了能夠更好的滿足新疆農村居民衛生服務的基本需求，政府應當重視慢性疾病的預防監測工作，加強農村居民對慢性疾病的認識，積極開展相應的衛生宣傳，教育居民能夠在日常生活中注意衛生，起到綜合預防的效果。

4.5 建立健全衛生服務運行體系

新疆農村地區近年來加強了衛生服務體系的建設，但是在運行機制上還存在欠缺，因此，還應當建立健全衛生服務運行體系，將衛生服務更好地落實到位。新疆農村地區以前的衛生機構，存在醫療設備落后，人才匱乏以及環境較差等問題，致使農民的很多潛在疾病不能及早發現，為此，政府應當加強對新疆農村衛生機構的投入，在醫療設備、專業人才以及資金等方面確保新疆鄉鎮衛生服務機構可以正常運轉，讓農村居民在鄉鎮衛生室就能診斷出潛在的多種疾病隱患，及早得到診治，從而獲得健康，這也能為農村居民減少更多負擔。新疆農村鄉鎮衛生室的修建與完善并不是簡單的項目投資，其衛生服務運行體系的落實，離不開專業醫療隊伍的支持。

5 結語

通過上述文章內容我們可以看出，在我國新疆地區，農村居民的衛生服務需求以及利用情況不是很樂觀，需要國家以及本地區的有關部門給予足夠的重視，盡可能為新疆農村居民提供更多、更好的衛生服務，滿足新疆農村居民的衛生服務需求，讓利用的效率得到有效的提升，這樣不僅可以讓新疆得到更好的發展，同時也可以為農村居民衛生服務的設備得到進一步的優化。因此，新疆地區必須要加強農村衛生服務機構的建設，滿足弱勢群體的衛生服務需求，強化疾病預防工作等等，以此來有效解決新疆農村居民的就醫看病難的問題。

[1]馬文明,謝其鑫,丁方然,等.新疆農村居民衛生服務需求與利用狀況調查[J].中國衛生資源,2013（4）:279-281.

[2]李曉娜,秦江梅,唐景霞,等.新疆農村居民健康狀況及衛生服務利用分析[J].中國公共衛生,2012（2）:141-142.

[3]劉麗娟.天津市居民衛生服務需要、需求與利用研究[D].天津醫科大學,2012.