546例小兒貧血調查分析

黃彩娟，朱亞英

1.復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科，上海 201700；2.復旦大學附屬中山醫院青浦分院醫務科，上海 201700

貧血是5歲以下兒童常見的疾病之一[1]，對小兒的身心健康帶來較大的損害。據世界衛生組織統計，發展中國家5歲以下兒童貧血患病率約為40%～50%[2]，我國的患病率也高于50%[3]。為探討防治小兒貧血的有效方法，該研究對轄區內546例1個月～5歲散居兒童的貧血情況進行了調查分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選擇轄區內1個月～5歲散居兒童546例為調查對象。

1.2 研究方法

采集研究對象的手指血，使用全自動血細胞計數儀方式測定血紅蛋白（Hb）濃度。診斷標準[4]：Hb＞110 g/L者為正常；90～110 g/L者為輕度貧血，60～89 g/L者為中度貧血，＜60 g/L者為重度貧血。

1.3 統計方法

計數資料采用率或構成比表示，使用SPSS 18.0完成χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

該研究共納入1個月～5歲散居兒童546例，其中男性289例，女性257例。

2.2 患病情況

共發現貧血兒童75例，患病率為13.74%（75/546）。其中輕度貧血65例（86.67%），中度貧血10例（13.33%），該研究未發現重度貧血病例。

2.3 性別分布

罹患貧血的兒童中男性37例，患病率為12.80%，女性38例，患病率為14.79%，不同性別兒童貧血患病率差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4 年齡分布

75例貧血兒童中，1個月～1歲兒童29例（38.66%）；1～2歲兒童20例（26.67%）；3～4歲兒童19例（25.33%），4歲～5歲兒童7例（9.33%），1個月～1歲兒童貧血患病率高于其他年齡組，不同年齡的兒童貧血患病率差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

該研究結果顯示，共發現貧血兒童75例，患病率為13.74%（75/546）。其中輕度貧血65例（86.67%），中度貧血10例（13.33%），即本地區小兒貧血患病率為13.74%，低于部分省市報道和全國水平[5-6]。這與近年來人民生活水平提高，醫務工作者多年致力于科學育兒知識的宣傳教育，大力倡導母乳喂養和兒童合理膳食，不斷提高市民的科學防病知識和自我保健能力有關[7-10]。

該研究結果中，罹患貧血的兒童中男性37例，患病率為12.80%，女性38例，患病率為14.79%，不同性別兒童貧血患病率差異無統計學意義（P＞0.05），證實小兒貧血發生無性別差異。

該研究結果也顯示，75例貧血兒童中，1個月～1歲兒童29例 （38.66%）；1～2歲兒童20例 （26.67%）；3～4歲兒童19例（25.33%），4～5歲兒童7例（9.33%），1個月～1歲兒童貧血患病率高于其他年齡組，不同年齡的兒童貧血患病率差異有統計學意義（P＜0.01），說明嬰兒是小兒貧血的高發群體，可能與兒童在嬰兒期各個系統生長發育迅速，嬰兒的血液和消化系統發育尚不完善，體內儲鐵不足，母親缺乏合理喂養的知識有關[11-12]。隨著年齡的增長，小兒的生長發育速度較嬰兒期有所減緩，在喂養時也開始添加多元化的輔食，兒童消化系統不斷發育完善，貧血的患病率也逐步出現下降。

嬰兒是本地區兒童貧血需要重點防治的群體。預防母親在孕期和哺乳期貧血是防治小兒貧血的關鍵，6個月的母乳喂養應該進一步提倡。應有針對性地開展不同年齡段兒童及母親營養膳食的健康教育工作，使得健康飲食的觀念深入人心。對于特殊兒童，尤其是早產低體重兒，尤應注重監測其貧血情況，并根據具體情況進行鐵劑的補充。診斷為貧血的兒童，應該及時接受治療，并注意定期復查。

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