醫院安全管理的綜合系統應用探究

潘濤

湖北航天醫院，湖北孝感 432000

隨著人們生活水平的不斷提升，人們對生命健康問題的關注程度也越來越高，醫院作為社會發展中主要的醫療衛生機構，對人們的生命健康等有著重要的影響。新的發展時期，新的醫療技術在臨床醫學研究中的廣泛應用，在給醫院工作帶來便利的同時，給醫院內部的安全管理系統的運行也帶來更大的挑戰[1]。除了部分醫療器械在使用的過程中本身就存在很高的風險，加上一些技術的復雜性等，容易造成醫療事故，最終不僅影響到醫院自身的正常工作和運轉，同時也給和諧社會的建設帶來很大的干擾。在醫療衛生事業改革發展的背景下，要結合當前醫院安全管理工作中存在的問題，構建系統性的安全管理體系，為醫院正常工作創建良好的環境。

1 醫院綜合性安全管理相關內容分析

醫院安全管理的綜合系統，主要是將醫院的安全管理工作納入到醫院內部系統發展的研究中，對醫院的安全工作進行統籌規劃和管理，并在醫院領導的帶領下，實行逐層管理負責，全方位加強醫院的安全問題。具體包括以下幾個方面的內容。

1.1 整體安排與系統管理相結合的工作

醫院安全工作的綜合管理所涉及的內容較多，與醫院、社會、患者及其家屬都有很大的關系，并且醫院在發展中會受到多種確定或者不確定因素的影響，對其安全運行工作帶來困擾。這就要求醫院的安全管理工作也需要完整的規劃和安排。包括醫院領導的重視工作，還包括醫院各層對具體計劃和系統要求的實施情況。

1.2 制度建設與實踐操作

長期的發展中，雖然很多醫院認識到醫院安全管理工作的重要意義，并在實踐中也重視安全工作，但是最終效果卻并不令人滿意。很多安全隱患仍舊存在，給患者帶來很大的困擾。究其原因，主要是缺乏安全管理相關的制度建設，導致安全管理工作在具體實踐中缺乏科學理論的指導[2-3]。針對一些常見的或者重大的安全事故，醫院需要做的是提前制定好各種安全工作處理方案，并制定好相關計劃，監督日常工作的開展等，如醫院的消毒工作、衛生工作等，這些也是醫院安全管理工作的具體體現，需要納入到綜合體系的建設之中。

1.3 安全預防工作為主，標本兼治

預防是安全管理工作的重要內容，主要是指在安全事故發生之前采取相應的措施和計劃進行處理，避免安全事故發生之后再來處理而帶來的危害。此外，還包括制定相應的緊急預案，保證在意外發生后的第一時間對事件進行處理，將災害的損失降到最低[4]。當然，醫院安全管理工作內容較多，且不同部門的安全管理也存在差異，這要求在具體的實施過程中各部門要注意責任的落實情況，安全管理的教育和宣傳工作是安全管理系統運作效率的關鍵所在，其教育和宣傳是安全系統管理的又一重點內容。要從根本上重視管理工作。

2 醫院安全管理綜合系統應用實施的方法

新的發展時期，醫院要做好內部系統的管理，促進醫院的長久發展，就必須重視安全管理工作在醫院發展中的地位，并積極探究新形勢下，醫院安全管理系統創建的具體措施。以主要從醫院系統安全管理、安全保障體系的建立、安全運行管理系統的運行等幾個方面對醫院安全管理的具體工作展開論述。

2.1 以系統安全理論為指導，做好醫院“大安全”的管理

所謂的系統安全理論，主要是在系統運行壽命周期內，采用系統安全工程和相應的管理方法，對系統中的危險進行辨析，并針對具體的情況，采取控制危險等措施，盡量將系統運行中的危險降到最低，從而保證系統能在正常的運行時間內發揮更大的作用，實現最佳安全效果[5]。

醫院的綜合系統管理，是對醫院內部多個部門和相互影響的因素采用綜合考慮的方法，主要是采用系統安全運行的方法，在理論和方法的研究中認識問題，并找到系統工作處理的方法[6]。系統安全管理最基本的是不影響到系統的運行，不能超過系統允許的最大限度的危險。因此可以說，系統安全管理的目標是保證運行的安全狀態而不是杜絕事故的發生，這就需要系統內部各因素之間協調和管理，而不是獨立地控制單個因素。

醫院“大安全”管理系統的建立旨在從源頭上預防和減少不良安全事件對醫院造成的影響，進而全面提升醫院的品質，為患者和工作人員提供高質量的、安全的、溫馨和諧的就醫和工作環境。

2.2 正確處理醫院安全管理與系統安全

醫療系統安全管理是指用系統安全理論來分析、控制、管理醫療系統各個可能的不安全因素，把系統中影響安全的諸要素有效控制在安全風險的范圍之內，具有以下較為突出的特點：其一，管理目標：強調將安全事件處置轉變為安全事件控制。其二，管理手段：強調從單一管理轉變為聯合管理。其三，管理信息反饋：強調從單項反饋轉變為全方位反饋。一般的觀點認為，系統是指由人、物、環境所構成的相互關聯、相互影響的復雜體系。醫院系統與其他系統相比較，其具備獨有的行業特殊性。

2.2.1 保證人員的安全 當前社會強調人的價值，醫院在發展中首先要做好的就是人員的安全問題，醫院中的人員主要是患者和醫務人員。首先，要求醫務人員創建安全的工作環境，保證工作人員的安全，其次，要重視患者的生命安全，這也涉及到醫院的醫療水平和服務質量等相關問題。隨著經濟社會的不斷發展，人們對安全和健康的關注度不斷增加，這也給醫療系統的安全管理工作帶來了更多的挑戰和壓力。

2.2.2 重視醫療設備安全 醫療器械和設備是醫院重要的資源，也是醫院發展的物質基礎。近些年醫療技術的不斷發展，很多新的醫療器械等逐漸被引入到醫院中，新的設備的投入，也增加了醫源性損害的可能性[7]，與傳統醫學發展相比較，醫院的設備還包括醫院的相關建筑，如電梯、病房等，如果不對其進行有效管理，很容易造成安全事故，影響到醫院的發展環境。因此，必須保證醫院各項物質資源的安全。

2.2.3 保證醫院建設環境的安全 在醫療衛生事業發展的研究中，環境既包括了自然地理、建筑交通等因素，也將醫院的制度建設、文化氛圍、規范原則、輿論環境等軟環境納入其中與以往醫院發展不同的是，軟環境在醫院發展中的地位越來越受到重視，醫療系統也更加關注社會反饋，這也是新時期醫院發展又一新的特點。醫療活動的復雜性決定了醫療安全也是由多個因素相互關聯、相互制約而構成的系統，醫療安全的管理更適合用系統的觀點來指導，用系統的方法學來實施。

2.3 建立安全的醫院管理與運行系統

安全的醫院管理和運行系統，主要包括三方面的內容。首先，要加強醫院安全管理機構的完善。建立專職或兼職的統一安全管理機構，負責全院的安全運行管理，有效預防、消除安全隱患，減少差錯、糾紛、事故的發生。此外，在院領導的領導下，建立安全運行管理網，設立兼職安全監督員，切實做到人人重視、人人有責；要不斷完善各項規章制度：醫院為確保各項工作的安全運行，必須依法辦院。同時，要認識到規章制度的建設是一項長期的不斷完善修正的工作。最后，要建立有效的監督和考核體系。堅持做好日常的安全監督檢查工作，消除安全隱患。改變安全考核方式，在考核中側重安全管理過程的考核，加大過程性指標。

3 醫院安全管理中應注意的問題

在醫院安全管理工作建設中，還需要注意結合醫院發展的實際，制定切實可行的方案。需要注意安全文化的培育和醫務人員責任意識等問題。首先，要重視培育良好的醫院文化[8]，重視安全相關知識的教育和宣傳，從管理者到每個工作人員，識別安全問題，保證醫院安全有效地運行。同時，要做好醫院安全培訓工作，提高員工應對緊急事故的能力。此外，重視培養員工的安全責任意識，保證將醫院的安全管理落實到位。

4 結語

醫院安全管理系統的建立是醫院工作的重要內容，新的發展時期，醫院要積極采取措施，從制度制定、安全宣傳、人員管理、機構設置等方面重視做好安全管理，保證整個醫院安全管理系統的正常運行。

[1]王瑛,黃輝.加強醫院安全文化建設的實踐與探索[J].江南論壇,2010（5）:49-50.

[2]闞曉東.醫患糾紛視角下醫院安全管理的路徑選擇[J].河南職工醫學院學報,2010,4（6）:501-504.

[3]趙競飛,何國平.護理安全文化在基層醫院護理管理中的應用[J].當代護士(學術版),2010,6（20）:104-106.

[4]韋佳.醫院HIS系統安全管理建設[J].管理學家,2014,14(6):37-38.

[5]張巍.醫療機構輻射安全文化評價指標體系及綜合評價模型研究[D].山東大學,2013.

[6]劉家紅.以安全文化為背景的醫院危重患者轉運流程再造研究[D].重慶醫科大學,2012.

[7]滕云.基于MORT的醫療安全管理評價系統研究[D].中南大學,2012.

[8]樊建花.醫院床位安全管理體系研究[D].蘇州大學,2012.