80例微波治療慢性宮頸炎有效性分析

【摘要】目的　分析對于慢性宮頸炎采用微波治療的有效性。方法　收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宮頸炎患者160例，并隨機分成對照組與治療組各80例，給予對照組采用LEEP刀治療，給予治療組采用微波治療，對比兩組患者的治療有效性。結果 微波治療與LEEP治療的效果基本等同，但是微波治療更適用于宮頸炎輕度與中度并且要求保留生育能力的患者。結論 對慢性宮頸炎采用微波治療操作更加簡便，并且經濟適用，療效較好，并且患者的依從性較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.059

作者單位：165015 黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院

Effectiveness Analysis of 80 Cases of Patients With Chronic Cervicitis Treaed by Microwave Treatment

LIU Wei Jinsong Township Health Center in Songling District，Jinsong 165015，China

【Abstract】

Objective To analysis the effectiveness of the therapy for chronic cervicitis by microwave. Methods Collected 160 cases of patients with chronic cervicitis treated in our hospital from February 2012 to April 2012，randomly divided into control group and treatment group （n=80），the control group was treated by LEEP knife，the treatment group was treated by microwave，and compared to the treatment effectiveness. Results The effect of microwave therapy was equivalent to LEEP basic equivalent，but microware treatment was more suitable for patients to preserve fertility with mild or moderate cervicitis. Conclusion Treatment of chronic cervicitis by microwave operation has good curative effect and good compliance with affordable and more convenient.

【Key words】 Microwave therapy，Chronic cervicitis，Treatment effectiveness

慢性宮頸炎是常見、多發的一種婦科疾病。此病的高發人群在于育齡期的婦女。倘若不及時治療急性宮頸炎或是不處理好流產等，都有可能直接引起慢性宮頸炎，這是因為在處理的過程中讓病原體感染了宮頸。慢性宮頸炎多數在已婚婦女出現，并且患此病的幾率很大 ［1］。慢性宮頸炎的臨床癥狀主要表現為盤腔部下墜疼痛、腰骶部疼痛、增加陰道的分泌物以及性交時出血等。因為此疾病的反復發作，使得患病婦女的白帶異常，嚴重者會引起宮頸癌的出現，從而導致婦女不孕不育。為了能夠從根本上治愈慢性宮頸炎，進行了一些探究，患有輕、中度的慢性宮頸炎不適合使用LEEP刀治療，只有微波治療才能降低患者的苦痛,本文主要針對采用微波治療慢性宮頸炎的有效性進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宮頸炎患者160例，并隨機分成對照組與治療組各80例，患者的年齡為21 ～55歲，平均年齡（32.7±3.8）歲，其中未婚女性61例，已婚女性99例，病程8個月～11年3個月，平均病程（4.3±1.4）年。宮頸糜爛的面積：I度44例、Ⅱ度68例、Ⅲ度48例；宮頸糜爛的類型：62例為單純型、36例為顆粒型、62例為乳頭型。兩組患者在性別與年齡、病程、病情的對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組 選擇利普刀，于患者月經干凈之后的3～7天治療，絕經婦女則無時間的限制。在手術之前排空患者的膀胱，手術時取膀胱截石位，并對外陰常規消毒，把宮頸充分的暴露，用碘伏棉球擦拭消毒宮頸與陰道，用干棉球擦拭干凈患者的分泌物，用利多卡因1%實施宮頸的局部麻醉，把LEEP刀治療儀調到功率為Ⅱ～Ⅲ檔，按照糜爛面深淺與大小選擇規格適當的LEEP刀，切除的范圍大于病變組織的1～2 mm，對于重度肥大宮頸可以實施多次環切或者錐形切除宮頸的糜爛組織。

1.2.2　觀察組 首先微波預熱，輸出功率40～55 W，治療的探頭接觸到糜爛組織時發生黃白色的凝固變性，滑動探頭，待整個糜爛組織呈現均勻的凝固變性時，充分的暴露宮頸面或易于操作的部位，探入宮頸口3 mm處，并從里向外滑動，視病變的深淺度選取治療深度，最長的治療時間是宮頸外口與皺褶處，治療的范圍超過正常組織界限的1～2 mm處，在治療后宮頸創面呈現淺錐形，并用針探頭灼治息肉的蒂部與根部，至息肉脫落之后送檢。患者有囊腫則用針探頭戳破囊腫，流出黏液。

兩組患者在手術后的兩個月內禁止性生活與盆浴，并服用抗生素3～7天，禁止騎車、快跑等劇烈運動。

1.3　觀察指標

（1）顯效：患者的子宮頸光滑，糜爛面或者息肉完全消失；（2）有效：患者的糜爛面能夠基本消失，而宮頸口見有紅色的肉芽組織；（3）無效：患者癥狀無變化甚至惡化。

1.4　統計學分析

數據通過SPSS 13.0統計學軟件來分析和處理，計數資料采用χ 2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示組間對比差異具有統計學意義。

2　結果

患者經過不同的治療方法治療之后，對照組有效率為95%，研究組的有效率為93.75%，治療的效果基本等同，但是微波治療更加適用于宮頸炎輕度與中度并且要求保留生育能力的患者，更加經濟適用，并且不良反應情況也少，而LEEP治療較適用于宮頸炎糜爛程度比較嚴重的患者，其花費比較高。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

近年來，慢性宮頸炎的發病率有逐年上升的趨勢，引發的病因多種多樣，如流產與急性宮頸炎的治療不及時等。慢性宮頸炎發展很有可能會成為宮頸癌，所以及時的治療宮頸炎對控制病情非常重要 ［2］。現階段在臨床上治療宮頸炎的常見藥物能夠達到控制癥狀的目的，但是難以徹底的根治，激光術也常應用于慢性宮頸炎的治療中，但其在手術治療的過程中常常發生大量出血的情況，并難以止血，對患者的治療具有局限性 ［3］。

而微波作為一種高頻率的電磁波，其作用于病變組織中能夠產生熱效應，使得病變組織迅速的升溫，實現病變組織的燒灼破壞作用，從而實現治療的目的。經過研究證明，對于慢性宮頸炎采用微波治療一次之后沒有痊愈的患者，可以實施多次治療至疾病根治 ［4］。但是需要注意的是，進行多次治療時有可能會產生瘢痕等對于生育婦女造成不良影響，因此需要謹慎使用 ［5］。在采用微波治療時，能夠排除滴蟲、淋病、宮頸惡性疾病與細菌性陰道疾病等感染，在探頭移動時在局部需要短暫的停留，不能太快也不能太慢，不宜太深，也不宜太淺，從而保證治療的有效性。

可知，采用微波治療慢性宮頸炎具有操作簡便，經濟適用的優勢，并且其療效好，患者的依從性更高。