社區護理管理存在的問題與對策分析

忻文華上海市華亭鎮社區衛生服務中心，上海　201811

社區護理管理存在的問題與對策分析

忻文華
上海市華亭鎮社區衛生服務中心，上海201811

[摘要]在我國由于經濟發展欠發達，相比較發達國家，社區護理管理發展速度很慢，其工作欠完善，而且護理人員的水平素質都比較低，導致社區的醫療水平逐年下降，這就造成了大醫院門庭若市，社區醫院門可羅雀的現象。為了解決這種現象，促進我國基本醫療衛生事業的發展，進而滿足人們對醫療行業的基本需求，對我國社區護理管理提出問題，并且經過分析討論后，給予一定的對策。

[關鍵詞]社區護理管理；問題；對策分析

社區護理是指醫護人員以每個家庭為單位，以一個社區為中心的護理，是最基本的護理，可以為人們提供疾病的預防護理、疾病的診斷護理、疾病的治療護理，以及疾病康復護理。由于它行使的職能相對多，而且服務的范圍廣，漸漸受到人們的重視。但是由于我國經濟發展水平較差，社區護理在發展中存在很多問題，為了很好地發揮社區護理的職能，提高社區護理的水平與質量，確保社區護理能更好地服務于廣大的人民群眾，認識和改善社區護理中出現的問題至關重要[1]。該研究分析社區護理管理中的問題并給出合理的建議和意見，現報道如下。

1　國內社區護理管理存在的問題

我國的社區護理存在管理體系不完善、管理者知識不充足、醫護人員水平有限、醫護人員緊缺、社區醫院規模小，以及醫療器械缺乏等很多問題，現將主要問題逐個進行闡述[2]。

1.1管理體系不完善

社區護理是為了維持和促進人們的健康，由于管理體系的不完善，致使社區護理一直沒有一個健全的體系來規范本身的工作。我國經濟水平欠發達，社區的建設資金來源甚少，而且社區護理不進入醫保的報銷，這就使得本來就不是很景氣的社區護理工作更加雪上加霜[3]。

1.2管理人員缺乏足夠的知識

一般的管理人員沒有豐富的經驗，而且學歷較低，管理能力也相對較低，國家對這個方面沒有足夠的重視，單位也沒有給予他們系統的專業培訓，所以他們不能很好地為社區的護理管理提出合理的建議，導致社區護理的工作發展緩慢[4]。

1.3醫護人員水平有限

由于我國社區護理出現較晚，社區護理的有關政策還不健全，醫護人員的素質和水平都比較有限，不能滿足社區護理的發展。社會上對護理工作有偏見，再加上護理工作累等因素的影響，使得醫護人員不愿意在社區工作，社區護理招聘時，只能招聘到水平有限、學歷不高的應聘者[5]。社區看病的患者減少，導致醫護人員的護理意識下降，致使社區護理的工作更加止步不前。

1.4醫護人員緊缺

社區護理工作人員的社會地位不高，愿意來社區工作的醫護人員少，再加上我國老齡化嚴重，慢性病的患者也增加，對社區護理的工作人員的人數也日益增加，但是社區護理由于各種原因，人們并不愿意踏足[6]。

1.5醫院規模小、醫療器械缺乏

這個社會是一個數字化的社會，但是社區醫院由于缺乏一些數字化的設備，受到人們的不信任。國家的投入力度不夠，對社區護理未給予足夠重視，是社區護理產生很多問題的重要原因。

2　對策

現如今，社區護理的問題漸露頭端，我們要在其沒有發展成重大問題之前，給予合理規范的解決。國家已經注意到了這個現象，并且針對問題給出了一系列的解決方案，例如：不斷完善社區護理的管理體系、重視對管理人員的培訓，提高管理人員的專業素養、注重醫護人員專業水平的培養、加強對社區護理工作的宣傳力度以及重視程度等。下面就主要方面的政策，做簡單的分析說明。

2.1完善社區護理的管理體制

國家應該重視社區護理，加強對社區護理的投入，不斷完善社區護理管理的體系，各個地區應該根據本地區的發展水平，規范社區護理的工作，在發展中發現對自己地區最有利的社區護理管理體系，從而促進醫療資源的合理利用，加快社區護理的發展。

2.2重視對管理人員的培訓，提高管理人員的專業素養

一個企業或機構的發展，管理層的人員起到至關重要的作用，所以要加強社區護理管理層人員的工作能力，必須對管理人員進行專業的培訓，從而提高其專業素養，這樣才能建設出一套適合社區護理發展的理論體系，推動我國社區護理工作的發展與進步。

2.3注重醫護人員專業水平的培養

醫護人員選拔人才的時候要采取競爭上崗的選拔策略，要選擇自愿服務于社區、熱愛社區工作的醫護人員作為重點栽培，并且要更加注重他們的專業水平，測試他們對自己業務的熟練程度，選拔的人才還要有良好的溝通技能，只有這樣，社區護理才能更好地服務于人民大眾。對工作人員進行不定時的考核，以促進他們不斷學習理論知識。與大醫院合作，保證每個社區護理的工作人員都有去大醫院進修的機會。

2.4加強對社區護理的重視，擴大社區護理的規模

社區護理之所以人才緊缺、在職的人員能力有限，和國家對社區的重視程度息息相關。國家由于不夠重視，對社區護理建設的投入不足，社區的規模就不能擴大，醫護人員的薪資與付出不成正比，當然會降低自己服務的積極性。人們對社區護理人員也出現偏見，這讓在學校學習時比其他專業辛苦四五倍的醫學生更不愿意到社區工作。所以國家要加強對社區護理的宣傳，讓更多的人認識到社區工作的重要性，提高社區工作人員的社會地位，進而提高他們對社區服務的積極性[7]。

3　結語

我國的綜合國力較落后，經濟水平也沒有跟上時代的發展，對發達國家來說的已經相對完善的社區護理工作，對我國來講還是一個問題。由于管理體系不完善、管理者知識不充足、醫護人員水平有限、醫護人員緊缺、社區醫院規模小，以及醫療器械缺乏等很多問題的影響，社區護理管理的工作中產生了很多的問題，如果這些問題不能很好的解決，它直接影響的是我國廣大居民的健康問題，最終影響的是我國醫療行業的進步。隨著社會的發展，社區護理管理已經引起了國家的重視，而且采取了相應的措施，不斷地完善社區護理的管理體系、重視對管理人員的培訓，提高管理人員的專業素養、注重醫護人員專業水平的培養、加強對社區護理工作的宣傳力度以及重視程度。相信在國家和政府的支持下，我國的社區護理管理會更加完善，醫療行業的發展也會更上一層樓。

[參考文獻]

[1]張銀萍.社區護理[J].護士進修雜志,2014,29(16):1443-1444.

[2]胡菊妹,戴麗學,葉家薇,等.創建醫院-社區-家庭藥物管理服務模式的實踐與思考[J].護士進修雜志,2014,29(11):999-1001.

[3]謝艷華,戴衛華,張楊.綜合干預管理模式對社區慢性糖尿病患者的影響[J].護士進修雜志,2014,29(11):1004-1006.

[4]陳四清.發達國家與發展中國家社區護理的現狀與展望[J].護理研究,2010(2):377-380.

[5]方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(3):276-278.

[6]吳芳瑋,應策.社區護理管理模式探析[J].求醫問藥：學術版, 2013(5):324-325.

[7]陳赟,郭欣,施雁.慢性病管理模式在社區護理中的應用進展[J].中華現代護理雜志,2013(30):3812-3814.

Problems and Countermeasures of Community Nursing Management

XIN Wen-hua
Community Health Service Center of Huating Town, Shanghai, 201811 China

[Abstract]In our country due to the economic development of underdeveloped, compared to developed countries, community nursing management development speed is very slow, due to improved the work and nursing staff quality level are relatively low, resulting in community medical level decreased year by year, which resulted in the hospital door court if the city and community hospitals deserted phenomenon. In order to solve this phenomenon, promote the development of China's basic medical and health undertakings, and meet the basic needs of the medical industry, the community care management in our country put forward the problem, and after the analysis and discussion, to give some countermeasures.

[Key words]Community nursing management; Problem; Countermeasure analysis

(收稿日期:2015-03-22)

[作者簡介]忻文華(1967-)，女，上海人，專科，護師，主要從事護理工作。

[中圖分類號]R472

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0149-02