醫護患協同合作模式在護理管理中的作用分析

齊 敏 楊依萌 楊宏偉

醫護患協同合作模式在護理管理中的作用分析

齊 敏1楊依萌2楊宏偉3

目的分析醫護患協同合作模式在護理管理中的作用。方法將240例患者分為觀察組和對照組各120例，分別接受醫護患協同合作模式和常規護理管理模式。結果觀察組護理管理質量及護理滿意度均高于對照組，P＜0.05。結論醫護患協同合作模式可提高護理管理質量。

醫護患協同合作模式；護理管理；作用

隨著臨床護理工作在醫院工作中的作用日漸凸顯，醫護患關系逐漸改變。但學科間壁壘、行政管理協調缺陷等問題［1］，依然影響著醫護患合作［2］。本文就對醫護患協同合作模式在護理管理中的作用進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年1～12月在我院住院患者240例，患者認知功能、精神功能良好；無抑郁癥、焦慮癥、凝血機制異常、認知功能異常者；男128例，女112例；年齡18～76歲，平均（52.6±11.3）歲；按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各120例，兩組患者基本資料無差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理管理模式。由護士對患者予以護理，指導患者康復措施，強調護患關系，提高患者自我管理。

觀察組患者接受醫護患協同合作模式。（1）護患間合作。加強患者衛生宣教及康復指導，向患者講解疾病知識、預防措施、處理方法、注意事項及并發癥預防，告知患者主動參與護理的重要性及可行性，針對患者文化程度、承受力及情緒變化采取健康宣教、患者實踐、評價反饋、再指導實踐等循環護理方式，使患者能主動參與到護理工作中。（2）醫護間合作。醫護間合作一直是臨床面臨的難題，護士通過查房，及時反饋患者治療和護理前后情況及檢查結果，積極開展病例討論會與醫生一起討論患者治療情況，并參與患者治療護理措施的制定，明確問題及時改進，使患者治療護理措施更具科學性和針對性。（3）護護合作。建立健全層級管理體制，根據每位護士的職稱、學歷、工作經驗、能力、工齡等具體情況，明確每位護士各自職責，并相互配合，完善層級管理制定，同時貫徹落實彈性排班制度及人性化管理。

1.3 評價指標

護理管理質量：制定調查問卷量表評價護理管理質量，分數越高，患者質量越好［3］。

調查兩組患者、160名護士及130名醫生對護理管理工作的滿意度，分為滿意和不滿意兩個級別［4］。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理質量比較

觀察組病房管理（96.1±2.4）分、基礎護理（96.5±1.7）分、護理文書書寫（96.7±2.0）分、衛生宣教（96.3±1.8）分；對照組病房管理（81.7±6.4）分、基礎護理（82.5±7.1）分、護理文書書寫（82.0±8.6）分、衛生宣教（81.9±9.4）分，兩組比較，P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度97.5%（117/120），護士滿意度98.8% 158/160），醫生滿意度95.4%（124/130）；對照組患者護理滿意度81.7%（98/120），護士滿意度83.8%（134/160），醫生滿意度83.1%（108/130）；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

醫護患協同合作模式是將護士、醫生及患者組成同個小組，相互密切配合，醫護人員共同為患者提供連續、全面、高效的醫療護理服務［5］，同時患者也能夠轉變既往依賴性行為，樹立自我管理理念，能夠主動參與到各項醫療護理工作中，確保醫療護理服務工作的安全高效［6］。在醫護患協同合作模式中，醫生與護士的密切配合，優化醫療護理服務理念，使醫護患三者之間的溝通交流更加方便、直接和具體，使患者能夠了解到自身具體情況，使各項醫療服務更具透明化及高效化，從而實現患者、醫生和護士三者都滿意的目的。在此次研究中，觀察組患者滿意度97.5%，護士滿意度98.8%，醫生滿意度95.4%；對照組患者滿意度81.7%，護士滿意度83.8%，醫生滿意度83.1%；兩組比較，P＜0.05。結果顯示，通過醫護患協同合作模式更容易實現患者、醫生和護士三者都滿意的目的，從而減少醫護、醫患及護患之間的糾紛，促進醫療護理工作的順利實施。醫護患協同合作模式的實施，護士作為中間樞紐［7-8］，將醫生和患者緊密聯系起到，醫護人員及時全面評估患者治療情況，針對其中問題共同討論，不斷改進和完善治療護理方案，為患者針對性開展醫療護理服務，并鼓勵患者實施自我護理管理，進一步提高護理管理質量。本次研究中，觀察組病房管理、基礎護理、護理文書書寫、衛生宣教管理質量較對照組提高，P＜0.05。總而言之，醫護患協同合作模式可提高護理管理質量。

［1］ 石英，楊輝，展淑敏，等. 醫護合作型責任制護理模式的實踐及效果［J］. 中國護理管理，2013，13（2）：22-25.

［2］ 徐麗，于明峰，阮海濤，等. 深化責任護士包干負責制的護理管理實踐［J］. 中國護理管理，2011，11（3）: 21-22.

［3］ 王睿. 心內科護理中協同護理模式的探索研究［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（12）: 223-224.

［4］ 駱永梅，席明霞，王慧榮，等. 協同護理模式對脊柱結核手術患者出院后服藥依從性的干預效果［J］. 護士進修雜志，2014（2）：142-144.

［5］ 鄭琳，王琳，徐銘軍.醫護協同管理用于婦科癌根治手術麻醉的效果評價［J］.中國藥業，2015（7）：4-6.

［6］ 孫舒，艾珊珊，張志成.醫護患協同合作模式在護理管理中的運用［J］.按摩與康復醫學，2013（11）: 218-219.

［7］ 李卡，胡艷杰，汪曉東，等.醫護一體模式下實施快速流程方案對護理工作環境的影響［J］.中華護理雜志，2015，50（2）：141-144.

［8］ 陳靜，張振香，謝紅. 醫護合作關系的研究進展［J］. 中華護理雜志，2011，46（11）：1136-1139.

撰寫醫學論文的基本要求

一、科學性，指論文所介紹的方法、論點，是用科學方法來證實，經得起實踐的考驗。這就要求：

（1）進行科研設計時有周密的考慮，排除可能干擾結果的不利因素；

（2）設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

（3）對實驗和觀察的數據，要進行統計學處理；

（4）無論是理論研究或實驗研究，對結果的分析要從本課題資料出發，得出恰當的結論，切忌離題空談設想和抽象推理。

二、先進性（創造性），是指論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數年前甚至十幾年前已被別人證實過了。醫學論文的先進性，可以從兩個方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；

（2）是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進；但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果現時的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

三、實用性（應用性）：一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。

Effect and Analysis of Nurse and Doctor Collaborative Pattern in Nursing Management

QI Min1YANG Yimeng2YANG Hongwei31 Health and Family Planning Commission of Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China，2 First Hospital of Jilin University，Changchun 130000，China，3 Medicine Branch of Career Technical in Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China

ObjectiveTo analyze the effect of nurse and doctor collaborative pattern in nursing management.Methods240 patients were divided into observation group and the reference group，120 cases respectively accepted medical cooperation mode and routine nursing management mode.ResultsThe quality of nursing management and nursing satisfaction observation group were higher than that of control group，P＜0.05.ConclusionMedical with collaborative pattern can improve the quality of nursing management.

Nurse and doctor collaborative pattern，Nursing management，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.192

1 136200 遼源市衛生和計劃生育委員會

2 130000 長春，吉林大學第一醫院

3 136200 遼源市職業技術學院醫藥分院