探討全程體位護理干預對正常分娩效果的影響

王曉英

探討全程體位護理干預對正常分娩效果的影響

王曉英

目的探討全程體位護理干預對正常分娩效果的影響。方法抽取我院收治的66例產婦作為研究對象，分為對照組和觀察組，對兩組產婦護理的臨床效果進行比較。結果通過比較，觀察組順產率比對照組高，且觀察組的剖宮產率與產后出血比對照組低，兩組產婦的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過兩組產婦的總產程比較，觀察組的產程時間比對照組短（P＜0.05）。結論有效加強產科的全程體位護理干預，可以提高臨床產婦的順產率，減少剖宮產率。

全程體位；護理干預；正常分娩；效果

本文主要將我院收治的66例產婦作為研究對象，采用回顧分析法，使用全程體位護理干預，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年8月～2015年9月我院收治的66例產婦作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（33例）和觀察組（33例），產婦年齡20～36歲，平均（28.2±6.32）歲，孕周38～42周。兩組產婦的性別、病程、年齡等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要使用常規體位護理：第一產程讓產婦保持側臥或者平臥體位，密切觀察母嬰的生命體征，在產婦的宮口開全之后，取膀胱截石體位，在分娩后，取平臥體位。

觀察組主要使用全程體位護理干預：（1）宮口在臨產后＞3 cm，在胎頭沒有入盆時，應將床頭抬高至45°角，幫助產婦取半坐臥或者坐立體位，對于已經入盆的產婦，則可以選取自由體位；（2）在產婦宮口≥3 cm時，可以采用人工破膜等操作，從而完成產婦陰道的部分檢查，并對產婦的枕后位與枕橫位進行確診，協助產婦保持側臥體位［1］。（3）在產婦的宮口＞3 cm之后，護理人員應協助產婦保持側臥或者坐立體位。（4）在產婦的宮口全開時，應對產婦的外陰進行全面消毒，在第二產程中可以根據產婦喜好選擇體位，或對產婦進行自由體位的相關介紹，供產婦自主選擇，例如：臥位，可以選擇不同程度的坡度進行仰臥或者半臥，使下肢平放，還可以蹬腳架上，選取截石位；側臥位，使臀部突出、膝部彎曲及床頭抬高等［2］。同時，助產士要密切觀察產婦的胎心、宮縮以及胎頭撥露等情況，在胎頭撥露后對產婦的外陰部分進行消毒，床位的角度應按照產婦的舒適度進行調整，并協助產婦進行分娩［3］。

1.3 診斷標準

對兩組產婦的順產率、剖宮產率、抬頭吸引、產后出血、總產程時間等進行比較。

1.4 統計學分析

所有患者采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析處理，計量數據采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示所有患者的比較差異存在統計學意義。

2 結果

對照組順產15例，剖宮產18例，抬頭吸引5例，產后出血2例，觀察組順產22例，剖宮產11例，抬頭吸引2例，產后出血1例，通過兩組產婦的比較，觀察組順產率比對照組高，切觀察組的剖宮產、剖宮產以及產后出血比對照組低，兩組產婦的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中對照組的總產程為12.43±4.53）h，觀察組的總產程為（9.45±2.76）h，通過兩組產婦的總產程比較，觀察組的產程時間比對照組短，兩組產婦的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦在臨床中選擇待產時，主要采用自由體位護理干預，該體位有利于發揮主觀能動性，舒適度高，特別是站立體位，有利于產婦的臀部搖擺［4］。同時，隨著胎頭順產軸在產婦的骨盆內下降以及旋轉，可以有效使產程進展加速［5］。而產婦在活躍時期保持半臥體位或者坐立體位，可以使胎先露、骨盆入口等平面角度改變，從而與胎頭入口的平面方向相適應，為胎頭下降入盆提供充分的條件［6］。同時，保持半臥體位或者坐立體位，還有利于子宮向腹壁延伸，促進胎兒縱軸和產軸的一致性［7］。通過利用地心引力與胎兒重力增加胎頭對產婦的宮頸壓力，使得宮口擴張，加快產程。另外，產婦保持半臥體位或者坐立體位，還可以改善產婦的子宮胎盤血流，減少新生兒出現窒息等情況，并降低產婦產后出血，減少產程時間與剖宮產率，提高臨床產婦的自然分娩率［8］。

研究表明，通過比較，觀察組順產率比對照組高，而觀察組的剖宮產率以及產后出血要比對照組低，兩組產婦的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過兩組產婦總產程比較，觀察組的產程時間比對照組短（P＜0.05）。綜上所述，有效加強產科的全程體位護理干預，可以提高臨床產婦的順產率，減少剖宮產率，促進產婦的舒適度，提高臨床護理的質量，還可降低不良事件的發生。

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Application Experience of High Quality Nursing Service in Pediatric Nursing

WANG Xiaoying Department of Obstetrics，First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou 014010，China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on normal labor.Methods66 cases of maternal as the research object，divided into control group and observation group，the clinical effect of two groups of maternal care were compared.ResultsBy comparison，observation group with birth rate than control group significantly，and the observation group of cesarean section rate and postpartum hemorrhage was lower than that of control group，the difference of two groups of puerperas with statistical significance（P＜0.05）. By comparing the total labor process of the two groups，the observation group was significantly shorter than the control group（P＜0.05）.ConclusionEffectively strengthening the the whole course obstetrical postural nursing intervention，can improve clinical maternal birth rate，reduce the rate of caesarean section.

Full body position，Nursing intervention，Normal delivery，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.183

014010 內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院產科