心理護理干預對普外圍手術期患者的影響

王建南

心理護理干預對普外圍手術期患者的影響

王建南

目的探討心理護理干預對普外圍手術期患者的影響。方法選取我院120例普外手術患者，在圍手術期隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為60例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上再給予系統化心理護理干預措施。結果兩組患者入院時焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組和對照組患者焦慮、抑郁評分與入院時比較減輕（P＜0.05），兩組之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理干預能減輕患者的焦慮、抑郁，有利于促進患者康復。

普外科；心理護理；康復

手術常常使患者產生焦慮、恐懼等心理變化，影響手術的效果和預后［1］，普外手術常涉及胃腸道手術，術中需要置入各種引流管道或者造瘺，更加加重了患者的恐懼感，為了緩解患者不良情緒，有必要對圍手術期患者進行心理護理干預［2］，本研究主要探討心理護理干預對普外圍手術期患者康復的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年10月～2013年9月我院手術室行胃腸道手術患者120例作為研究對象，年齡21～66歲，平均年齡（51.4±6.8）歲，將以上120例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為60例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者常規護理基礎上給予心理護理，具體如下。

1.2.1 術前心理護理 患者入院后，對醫院陌生的環境容易產生緊張不安的心理反應，對疾病以及對手術預后的擔憂，常產生焦慮、緊張等不良情緒，護理人員要根據每個患者的不同情況，包括職業、教育程度、文化背景、心理素質等開展針對性的心理護理，做好入院宣教工作，積極開展微笑服務，讓患者滿意［3］。耐心的傾聽患者的訴說，對于患者的疑慮，耐心的解釋，和藹的態度及可親的語言都有助于消除患者的顧慮，拉近醫患之間的距離。需行腸改道或造瘺的特殊患者，易導致抑郁、自卑、依賴等心理反應，手術室護理人員要耐心的和患者溝通，給患者講解本病的預后，了解患者的心理需求，針對患者的心理問題進行心理輔導，使患者擯棄不正確的心理狀態，樹立戰勝疾病的信心，這有利于提高患者的治療依從性［4-5］。

1.2.2 術后心理護理 手術的成功會使患者心理負擔減輕，但是術后傷口的疼痛會導致患者產生復雜的心理變化，給予鎮痛藥物以及心理護理都有助于消除患者的不良心理反應，術后放置的引流管會給患者造成緊張、恐懼情緒［6］，護理人員要耐心的解釋，使患者了解放置引流管的目的，消除患者緊張、恐懼情緒。

1.3 評價方法

使用Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者入院時及干預后焦慮抑郁水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

入院時，觀察組SAS、SDS評分分別為（55.43±6.12）分、（59.56±6.65）分，對照組分別為（54.46±5.98）分、（59.27±5.46）分，兩組差異不具有統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組SAS、SDS評分分別為（41.65±5.62）分、（42.76±5.36）分，對照組分別為（49.23±4.61）分、（51.76±4.37）分，兩組患者入院時焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組患者焦慮、抑郁評分與入院時比較減輕（P＜0.05），與對照組比較亦減輕（P＜0.05）。

3 討論

當前醫院的護理工作已經由以疾病治療為中心變為以人的健康身體和愉快正常心態為中心的護理時代［7-8］，本研究通過對患者的心理護理，改善了患者的心理狀態，有利于促進患者康復。

［1］ 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關懷深化整體護理［J］.中華護理雜志，2003，38（9）：707-708.

［2］ 李金娜，孔德珍，葉詠章，等.術前熟悉手術環境對手術病人焦慮水平的影響［J］.護理學雜志，2001，16（12）：710-711.［3］ 曾秀梅.香港兩所地區醫院護士工作滿意度調查分析［J］.中華護理雜志，2009，44（6）：488-490.

［4］ 王玉媛，袁江麗，鄭燦燕.舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者術后并發癥的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，17（23）：68-69.

［5］ 馬萍.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍術期應用的護理體會［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（18）：88-90.

［6］ 李碩.腹部手術后患者院內感染分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2010，26（30）：62-63.

［7］ 林衛紅，陳云志，曾其強，等.護理干預對預防消化道手術切口感染的效果研究［J］.中國實用護理雜志，2009，25（9）：3-5.

［8］ 劉盼盼，王汝娜，陳燕，等.骨腫瘤微波滅活手術患者全程心理干預的效果研究［J］.中華全科醫學，2012，10（9）：1430-1431

Psychological Nursing Intervention on Patients With General Peripheral Operation

WANG Jiannan Department of Second Operating Room，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing Intervention on patients with general peripheral operation.Methods120 cases of surgical operation patients in perioperation period were divided into the observation group（n=60）and the control group（n=60），the control group were given routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing，and then gave the systematic psychological nursing intervention.ResultsThere were no statistically significant difference in anxiety，depression score on admission（P＞0.05），after the intervention，the observation group and the control group anxiety and depression score were significantly reduced（P＜0.05），there was a statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.ConclusionPsychological nursing intervention can reduce the patients with anxiety and depression，helps to promote the rehabilitation of the patients.

Department of general surgery，Psychological nursing，Recovery

R473

A

1674-9316（2015）31-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.170

473000 南陽市中心醫院手術室二部