護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響分析

趙丙翠 張冠莉 鄒 琳

護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響分析

趙丙翠 張冠莉 鄒 琳

目的觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響。方法選取煙臺(tái)山醫(yī)院產(chǎn)科收治的110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果觀察組初次泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)后泌乳充足率與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率提高。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)；效果

為了提高產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果體現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象均來自煙臺(tái)山醫(yī)院產(chǎn)科2014年10月～2015年10月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦110例，年齡為22～35歲，平均年齡為（28.32±5.1）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（39.32±5.1）周；排除剖宮產(chǎn)禁忌癥、肝腎功能異常、心腦血管疾病等產(chǎn)婦［1］。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，分成觀察組與對(duì)照組，每組55例。兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予觀察陰道流血、生命體征改變等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知產(chǎn)婦要維持外陰的清潔，讓其及時(shí)補(bǔ)充水分，以清淡的飲食為主［2］。觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體體現(xiàn)如下。

1.2.1 加強(qiáng)宣傳教育 護(hù)理人員在接待入院產(chǎn)婦后要加強(qiáng)宣傳母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，確保產(chǎn)婦及其家屬了解母乳中的蛋白質(zhì)可使新生兒抗感染能力有效增強(qiáng)［3］。另外，讓產(chǎn)婦了解手術(shù)禁忌癥、剖宮產(chǎn)方式等，將以往成功的案例告知產(chǎn)婦，使其心理不良情緒得以全面消除。

1.2.2 指導(dǎo)新生兒吮吸 護(hù)理人員在產(chǎn)婦完成手術(shù)后要嚴(yán)格觀察其生命體征改善情況，通過專人指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并告知哺乳的相關(guān)技巧。通常情況下，在手術(shù)后及早讓產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚早接觸，初次母乳喂養(yǎng)的時(shí)間需要超過半小時(shí)。指導(dǎo)新生兒及早吮吸可促進(jìn)其哺乳能力有效提高。

1.2.3 乳房護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)之前，護(hù)理人員需要通過溫水擦拭乳房以及乳頭，避免細(xì)菌入侵。同時(shí)順著乳腺導(dǎo)管的方向緩慢的按摩乳房，完成按摩后通過消毒的熱毛巾進(jìn)行熱敷處理。讓產(chǎn)婦能夠與嬰兒同步休息，每次應(yīng)該讓嬰兒交替吸吮雙側(cè)乳房，盡可能的將乳汁排空，提高乳房血液循環(huán)能力，對(duì)提高產(chǎn)婦充足泌乳率有一定的幫助［4］。

1.2.4 飲食護(hù)理 手術(shù)后第1餐盡量選擇藕粉、蛋花湯、水煮荷包蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的流質(zhì)食物。產(chǎn)后第2～7 d天應(yīng)該食用蛋湯、米粥、面條、軟飯等食物，盡量避免食用過于油膩的飲食［5］。分娩第8 d后應(yīng)該食用雞蛋、雞肉、豬肉等食物，確保有著充足的乳量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組50例產(chǎn)后泌乳充足，52例母乳喂養(yǎng)，概率為90.90%、94.54%，對(duì)照組38例產(chǎn)后泌乳充足，40例母乳喂養(yǎng)，概率為69.09%、72.72%，觀察組較高；觀察組與對(duì)照組初次泌乳時(shí)間為25.19±3.2）h、（45.32±6.2）h，觀察組較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

母乳中含有大量的免疫抗體與免疫物質(zhì)，對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)、提高機(jī)體免疫力具有非常重要的作用［6-8］。但由于剖宮產(chǎn)手術(shù)受到各方面因素的影響，常出現(xiàn)泌乳延遲的情況，在一定程度上降低術(shù)后母乳喂養(yǎng)率。通過實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可全面消除影響母乳喂養(yǎng)的因素，讓產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)自身、嬰兒帶來的好處，確保產(chǎn)婦能夠真正的接受母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后早吮吸能夠加快產(chǎn)婦子宮收縮情況，從而降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率［9］。因此，護(hù)理人員應(yīng)該重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理以及健康教育，使家屬、患者的心理負(fù)面情緒得以有效消除［10］。通過分析產(chǎn)生影響的原因?qū)嵤┽槍?duì)性的護(hù)理，能提高產(chǎn)后乳汁分泌情況，促進(jìn)術(shù)后純母乳喂養(yǎng)率提高，加快產(chǎn)婦身體康復(fù)速度［11］。研究表明，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可獲得效果，對(duì)改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

［1］ 柳德睿. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：640-641.

［2］ 孫卓. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：749-750.

［3］ 杭麗英. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)依從性及不良情緒的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（14）：33-34.

［4］ 李敏. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015（16）：138-138，143.

［5］ 石燕婷. 淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（34）：231-232.［6］ 匡彩鳳. 剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（4）：204-205.

［7］ 李雪玲. 在產(chǎn)科病房開展旁床護(hù)理模式的效果研究［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：116-118.

［8］ 王婕，朱力峰. 產(chǎn)后早期乳房按摩對(duì)泌乳的影響［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（11）：37-38.

［9］ 應(yīng)娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)35例剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（12）：118.

［10］ 金善玉，武彬，丁琳. 剖宮產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：68-69.

［11］ 朱玉蘭. 影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)因素分析及護(hù)理對(duì)策探討［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，10（4）：66-68.

Impact Analysis of Nursing Intervention of Maternal Breastfeeding After Cesarean Section

ZHAO Bingcui ZHANG Guanli ZOU Lin Department of Obstetric，Yantaishan Hospital in Yantai，Yantai 264000，China

ObjectiveTo observat parturient underwent cesarean section received nursing intervention impact on breastfeeding.Methods110 cases of parturient underwent cesarean section as the research object in yantaishan hospital，divided into observation group and control group，control group received routine nursing，the observation group on the basis of control group received specific nursing.ResultsThe first lactation time，breastfeeding rate，postpartum lactation rate in observation group are compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionSpecific nursing intervention can promote the cesarean section maternal breastfeeding rate increased significantly.

Parturient underwent cesarean section，Nursing intervention，Breastfeeding，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.152

264000 山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院產(chǎn)科