老年腎透析患者的心理特點及護理分析

張滿華

老年腎透析患者的心理特點及護理分析

張滿華

目的研究老年腎透析患者的心理特點以及護理措施。方法我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，對所選患者的心理特點進行分析，同時制定相應的護理措施。結果老年透析患者的心理比較脆弱，容易產生多種消極心理，對透析效果產生影響，需要護理人員采取及時溝通，注意觀察的方法來緩解不良情緒給患者帶來的負面影響。結論通過多種渠道、多種形式的健康指導，有效的緩解了患者的后顧之憂，讓患者在生理及心理上接受透析治療，能夠積極配合護理人員的操作，保證透析平穩的度過，最大限度的降低并發癥出現，提升患者的生活質量。

老年腎透析；心理特點；護理措施

終末期腎病是臨床常見的一種疾病，現今對終末期腎病的治療主要采取血液透析、腹膜透析以及腎移植的方法。因腎源有限，現今國內外主要治療方法仍然是透析。在實施血液透析時，很多老年患者需要家屬陪伴在身邊，再加上路途上的周折及相關并發癥的干擾，很容易出現消極情緒，可能引起嚴重的不良后果。因而應對其進行心理護理，讓其能夠嚴格按照醫囑進行治療，應分析其心理特點，根據具體情況制定相應的心理護理措施，延長患者的生命［1］。我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，對所選患者的心理特點進行分析，同時制定相應的護理措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，其中50例為男性，42例為女性；年齡61～91歲，平均為（72.3±2.3）歲；患者主要為慢性腎炎、糖尿病所致病，少數為藥物及多囊腎所引起；其中2例患者實施透析后出現猝死，另外2例患者在家出現并發癥沒有及時到醫院就診而死亡，其余患者均得到良好的透析，狀態相對較好。

1.2 心理特點

（1）面對陌生的環境心理緊張；患者在最初治療的一段時間，每次透析都要穿梭在病房與透析室之間，因身體比較虛弱需要患者做輪椅或者推病床，進入透析室有需要一個人面對，清醒的意識看到自己的血液在體外循環，很容易出現不安、緊張的心理，會對自身的病情胡亂猜想，對診治工作產生抗拒［2］。（2）盲目樂觀拒絕治療；患者從開始患病到規律透析這段期間內，身體情況逐漸穩定，不適癥狀也逐漸緩解，一些患者就會認為病情已經痊愈，不需要在維持透析了，自行要求終止透析，對醫囑進行忽略。（3）自怨自艾，容易出現自殺行為；長期的維持透析，需要消耗大量的治療費用，再加上患者自身的能力缺陷，每次實施透析后家屬都需要陪伴在身邊，這就讓患者產生一種自己是一個廢人，對家人產生拖累，自己不想拖累家人，因而出現自殺的行為［3］。（4）不平衡心理，胡亂發脾氣；長時間的透析治療、導管長時間應用不順暢以及不斷的內瘺穿刺，再加上相應的并發癥出現，常常導致患者非常痛苦，心理上出現不平衡心態，到醫院就診想要得到護理人員的隨時照顧，當護理人員無法達到這一標準時就會亂發脾氣，對護理人員進行指責［4］。

2 結果

老年透析患者的心理比較脆弱，容易產生多種消極心理，對透析效果產生影響，需要護理人員采取及時溝通，注意觀察的方法來緩解不良情緒給患者帶來的負面影響。

3 討論

對老年透析患者的心理特點進行分析后，有針對性的制定護理措施，具體如下：（1）對于第一次進行透析的患者來說，護理人員應積極主動，選擇讓其感到親切的稱呼，在向其講解透析室環境時應通俗易懂，解釋不可以陪護的目的及作用，鼓勵患者積極配合治療，同時緩解其緊張及不安的心理，完成透析后將其送出透析室［5］。（2）護理人員需要提前將患者盲目樂觀這一想法杜絕，對其實施健康教育，讓患者真正的了解自身的疾病，明白終止透析會給其帶來的嚴重后果。同時向其講解一些真實的病例，讓其在心理上做好準備［6-7］。（3）護理人員應多于患者及其家屬溝通，多關心及呵護患者，緩解患者的不良情緒，激發其對生命的熱愛。（4）護理人員應對患者給予充分的尊重和理解，細心、耐心的進行護理，通過自己善良之心來感動患者，同時提升自己的操作技術，緩解患者的疼痛［8］。

總而言之，通過多種渠道、多種形式的健康指導，有效的緩解了患者的后顧之憂，讓患者在生理及心理上接受透析治療，能夠積極配合護理人員的操作，保證透析平穩的度過，最大限度的降低并發癥出現，提升患者的生活質量。

［1］ 呂莉. 降低腎透析患者發生腹膜炎的護理體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：147.

［2］ 李欣，厲曙光，李新華，等. 血清中酞酸酯類濃度與腎透析的相關性［J］. 環境與職業醫學，2013，30（11）：829-833.

［3］ 范靜麗，和淑英，戴亞男，等. 老年維持性血液透析患者的護理［J］. 工企醫刊，2011，24（2）：76-77.

［4］ 孫文英. 血液透析患者的心理分析及護理［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（9）：145-146.

［5］ 吳金鳳. 老年血液透析患者生存期的影響因素分析及護理對策［J］. 安徽醫學，2011，32（7）：1020-1021.

［6］ 陶海莉，梅俊華. 護理干預對血液透析老年患者的影響［J］. 中國誤診學雜志，2011，11（22）：5361.

［7］ 汪靜梅，付鳳齊. 維持性血液透析患者的心理狀態調查及護理對策［J］. 中國誤診學雜志，2010，10（35）：8809.

［8］ 孫茜，毛智慧. 不同年齡血液透析患者心理健康狀況的調查分析［J］. 中國誤診學雜志，2010，10（26）：6546-6547.

Analysis of Psychological Characteristics and Nursing of Elderly Patients With Renal Dialysis

ZHANG Manhua Jihua Group General Hospital，Jilin 132021，China

ObjectiveTo study the psychological characteristics and nursing measures of senile renal dialysis patients.Methods92 cases of senile renal dialysis patients were selected in our hospital from May 2014 to May 2015，and the psychological characteristics of the selected patients were analyzed，and the corresponding nursing measures were formulated.ResultsThe psychological vulnerability of elderly dialysis patients，were easy to produce a variety of negative psychological，impact on the effect of dialysis，need to take timely communication，pay attention to observe the method to alleviate the negative impact of negative emotions.ConclusionThrough a variety of channels，a variety of forms of health guidance，effectively alleviate the patient's worries，so that patients in physiological and psychological dialysis treatment，can actively cooperate with the operation of nursing staff to ensure the smooth and stable，reduce complications，improve the quality of life of patients.

Elderly kidney dialysis，Psychological characteristics，Nursing measures

R473

A

1674-9316（2015）31-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.151

132021 吉林，吉林省吉化集團總醫院