優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用

金海燕

優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用

金海燕

目的分析優質護理在老年科臨床輸液患者中應用效果。方法將136例老年輸液患者分為觀察組和對照組各68例，分別開展優質護理和常規護理。結果觀察組護理后SAS評分、SDS評分及投訴率低于對照組，P＜0.05。結論優質護理可減少老年科臨床輸液患者中醫患糾紛，效果顯著。

優質護理；老年科；臨床輸液

輸液起效迅速，作用顯著［1］。但在臨床輸液時，各項操作不合理均會導致不良反應的發生，誘發醫患糾紛。尤其是老年輸液患者，患者自身的特殊性在很大程度上影響了輸液安全性［2］，導致不良反應發生率不斷增加。因此對老年科輸液患者，應及時采取合理的護理干預措施，減少不良事件的發生，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

136例在老年臨床輸液患者于2014年3月～2015年11月在我院接受輸液，患者年齡在60歲以上；認知功能良好；排除合并凝血機制障礙、肝腎功能不全者；無嚴重心腦血管疾病及惡性腫瘤者；男71例，女65例；年齡60～88歲，平均（72.44±8.51）歲；按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各68例，兩組患者基線資料經統計學軟件處理，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組老年患者在輸液期間得到常規護理，向患者講解輸液具體事項及注意情況，在輸液時注意三查七對，密切注意患者輸液期間體征各情況，若發現異常情況應立即處理。

觀察組患者在輸液期間接受優質護理。（1）提高護士綜合素質，樹立良好的護士形象。護士人員應規范自身行為、語言，加強護士禮儀培訓。在工作當中儀表大方，衣帽整潔，態度友好、熱情。同時加強護士的操作技能培訓，通過嫻熟操作、耐心服務及良好溝通得到患者的信任，消除患者抵觸心理。（2）營造溫馨、安靜輸液環境。輸液室注意通風換氣，定時消毒清潔，在室內安裝中央空調，設置各種溫馨提示，24 h免費提供熱水，一次性水杯、廁紙等，播放電視節目，擺放書籍、報紙，窗臺放置綠色植物，盡量保持輸液室的安靜，減少人員走動，通過安靜溫馨的病房環境消除患者不安情緒。（3）心理干預。注意老年患者情緒變化，積極與患者溝通，向患者講解疾病支持及配合治療的有效性，鼓勵家屬和親戚朋友與患者溝通，消除患者孤獨心理。（4）提高操作水平，確保無誤輸液。輸液人員在輸液時，需查對藥物劑量、名稱、有效性，配藥時嚴格執行無菌操作，認真核對患者姓名，查看配液有無渾濁物。在穿刺后，于巡視卡上記錄輸液開始時間和滴數，根據患者病情選擇坐位或臥位，巡回護士加強巡視，注意患者輸液速度及病情變化。并及時告知患者及家屬不要隨意調整輸液速度，或自行拔管，講解疾病預防措施，叮囑患者合理飲食，講解藥物相關不良反應，盡量幫助患者放松情緒。

1.3 評價指標

采用zang-焦慮評價量表（SAS）和抑郁評價量表（SDS）分別評價患者焦慮、抑郁不良情緒，總分100分，分數越高，患者不良情緒越嚴重［3］。

1.4 統計學方法

研究中的數據在處理分析時采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料運用t檢驗，計數資料運用χ2檢驗，P＜0.05時，數據比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后情緒變化比較

觀察組護理前SAS評分（65.9±11.3）分，SDS評分（66.1±12.0）分；護理后SAS評分（26.8±12.4）分，SDS評分（27.1±11.9）分；對照組護理前SAS評分（66.0±12.8）分，SDS評分（66.2±13.1）分；護理后SAS評分（45.9±13.7）分，SDS評分（46.8±14.6）分；兩組護理前后及兩組護理后對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者投訴人數比較

觀察組無患者投訴，對照組6例，占8.8%；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

老年患者輸液期間接受優質護理，能夠幫助患者緩解不良情緒，使患者能積極配合治療和護理。優質護理期間，護士在患者輸液前后向患者講解輸液方法、注意事項及疾病知識，使患者認識到配合治療的重要性［4］。為了緩解患者不安情緒，創建相互信任的護患關系，護士需不斷學習，提高自身綜合素質，學會更好運用溝通技巧，以嫻熟操作獲得患者信任，并以良好的服務態度、端莊行為及得體語言消除患者不安情緒，能夠提高了患者護理滿意度［5-6］。同時對輸液患者采取優質護理時，需向患者講解輸液期間注意事項，告知患者用藥目的、方法、價格及可能發生的副作用，使患者做好心理準備，避免醫患糾紛的發生。在輸液時，應嚴格查對輸液用藥，標記清楚用藥情況，確定無誤后才能對患者進行輸液。穿刺輸液后，護士應加強巡視，并注意開展健康宣教，使患者自身能夠發現潛在的危險因素，預防護理差錯事件的發生［7-8］。此次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，觀察組無患者投訴，對照組投訴率8.8%，兩組對比，P＜0.05。由此可見，對老年科輸液患者采取優質護理，減輕了患者不良情緒的發生，減少醫患糾紛的發生，創建良好的護患關系。總而言之，優質護理可減少老年科臨床輸液患者中醫患糾紛的發生，臨床價值高，效果顯著。

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High Quality Application of Clinical Infusion in Elderly Patients

JIN Haiyan Center Hospital of Daxinggou Town in Wangqing Country，Wangqing 133202，China

ObjectiveTo analysis the effect of the quality of nursing in elderly patients with clinical transfusion.Methods136 patients with elderly fluids were divided into observation group and control group 68 cases，respectively to carry out high quality care and routine nursing care.ResultsThe observation group after nursing SAS scores and SDS scores and measured were lower than the control group，P＜0.05.ConclusionHigh quality nursing care can reduce the elderly medical disputes in clinical transfusion patients，the effect is remarkable.

Quality care，Elderly family，Clinical infusion

R473

A

1674-9316（2015）31-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.147

133202 吉林省汪清縣大興溝鎮中心衛生院