經陰道超聲診斷宮外孕價值分析

田麗欣

經陰道超聲診斷宮外孕價值分析

田麗欣

目的探究經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值。方法選取2014年9月～2015年9月我院收治的86例經陰道超聲診斷為宮外孕患者的臨床資料，將診斷結果和實際的手術結果相比較。結果經陰道超聲診斷為宮外孕的86例患者中經手術診斷驗證實際宮外孕患者為84例，超聲診斷的正確率為97.7%。結論陰道超聲診斷在宮外孕的檢查中具有重要的價值意義，可以較為準確的反應病情的狀況。

陰道超聲診斷；宮外孕；價值分析

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程就被稱之為“宮外孕”。它是一種較為嚴重和發病率較高的婦科疾病，會阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂，并且在流產前無征兆，對孕婦的身體健康也會存在嚴重的危害［1］。對于宮外孕患者應該做到及時的發現和治療，否者將會危機孕婦的生命安全，目前手術是治療宮外孕的主要手段。采取陰道超聲檢查可以有效的宮外孕做出及時和準確的判斷，對于治療具有重要的價值意義。本實驗主要是選取2014年9月～2015年9月我院收治的86例經陰道超聲診斷為宮外孕患者的臨床資料，將診斷結果和實際的手術結果相比較，現分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的86例經陰道超聲診斷為宮外孕患者的臨床資料，其中患者的年齡分布在20～43歲，平均年齡（30±1.23）歲，停經時間為32～70 d，其中80例患者腹痛并伴有陰道出血，4例患者宮腔內放置著節育器。人絨毛膜促性腺激素80例呈陽性，4例呈弱陽性，血β-HCG的濃度較高。對86例患者展開的實驗研究均在患者知情和同意的情況下進行。

1.2 方法

對86例患者用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查（多普勒超聲診斷儀型號：PHLIP iu22，探頭的頻率為6～9 MHz）。首先在檢查前讓患者排空尿液，取膀胱截石位，在儀器的探頭上面涂上耦合劑，后套上避孕套，然后溫柔的插入陰道后的穹窿內，然后對子宮進行多角度多切面的觀察，檢查雙側卵巢的狀況，盆腔內有沒有積液，和有無孕囊的聲像［2］。如果在觀察的過程中發現附件區有包塊，那么應該對包塊進行詳細的觀察，仔細的研究其包塊的大小、形狀、結構和血流的分布狀況等。檢查的過程中要根據檢查的需要合理的讓患者輕抬臀部，進行全方位的檢查，避免對子宮病灶的一些漏檢。

2 結論

經陰道超聲診斷為宮外孕的86例患者，經手術證實實際患者為84例，超聲診斷的準確率為97.7%。其中輸卵管壺腹部妊娠55例，卵巢妊娠2例，間質部妊娠3例，傘端2例，峽部24例，經超聲檢查所有的患者均出現附件區包塊，包塊的形狀大小存在一定的差異，41例發生在右側附件區，45例發生在左側附件區。有30例在包塊的同側或者是對側檢查出了卵巢內妊娠黃體，在這30例中有4例在初次的檢查中未發現包塊，但患者的血HCG濃度在不斷的上升。其中有12例可以看到卵黃囊聲像、胚胎光團和原始心血管脈動，出現合并盆腔積液患者61例。

3 討論

宮外孕和輸卵管存在密切的聯系，輸卵管妊娠是婦產科常見急腹癥之一，另外，輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55%～60%；其次為峽部，占20%～25%；再次為傘端，占17%；間質部妊娠最少，僅占2%～4%［3］。據有關資料的調查統計，宮外孕的致病機理主要有以下因素，慢性輸卵管炎占（25%），慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。受精卵外游（20%），孕卵在一側輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內就具備了著床能力。盆腔腫瘤（8%），盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。輸卵管發育不良（20%），宮外孕會對患者的身體造成危害，所以需要采取及時的診斷和治療。

陰道超聲診斷具有極強的分辨率，清晰度高，不受患者體質的影響，所以診斷的效果更為準確。從本實驗中可以的出，經陰道超聲診斷宮外孕的86例患者中，通過手術的驗證之后，診斷正確的有84例，只有2例誤診，診斷的準確率為97.7%，可見，其準確性較高。另外采用超聲診斷較為方便，僅靠探頭便可以實現準確的檢查，無痛無創，并且可以對患者進行多次的反復檢查，以提升檢查的準確度，從而有效的降低宮外孕帶給孕婦的傷害，造成的傷亡。超聲診斷還可以結合患者的自身病癥做動態的病情檢測，從而為醫生的治療提供更為科學的依據和準確的指標，促進治療的有效性，使患者可以做到早發現早治療，使患者盡可能的得到病情的恢復，提升身體素質和生活質量。

綜上所述，經陰道超聲診斷宮外孕是一種較為有效、便捷的方式，它可以在無痛檢查的過程中實現準確的病情判斷，為治療提供更有價值的信息，對宮外孕的診斷和治療具有重要的臨床價值。

［1］ 高靜，鄭艷芬，崔桂英. 經陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值［J］. 包頭醫學院學報，2007，23（4）: 389-390.

［2］ 栗河舟，李潔，栗河莉，等. 經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值［J］. 醫藥論壇雜志，2014，25（13）: 25-27.

［3］ 何宗珊，符尚宏，王雪峰，等. 陰道超聲檢查診斷宮外孕的臨床價值及準確性分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2015，24（9）: 990-992.

ObjectiveClinical value of trans-vaginal ultrasound in diagnosis of ectopic pregnancy is to be studied.MethodsWe selected from 86 patients of ectopic pregnancy who were diagnosed in hospital from September 2014 to September 2015 and then compared patients’ diagnosis results to their actual surgery results.ResultsThere were 86 patients diagnosed as ectopic pregnancy by trans-vaginal ultrasound and 84 of them were reaffirmed to be ectopic pregnancy by surgical diagnosis，thus，diagnosis accuracy of trans-vaginal ultrasound was up to 97.7%.ConclusionTrans-vaginal ultrasound is of value in diagnosis of ectopic pregnancy and it is rather accurate to reflect patients’ illness condition.

Trans-vaginal ultrasound，Ectopic Pregnancy，Value analysis

R445

A

1674-9316（2015）31-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.119

150000 哈爾濱市南崗婦產醫院

Analysis on Trans-vaginal Ultrasound Value in Diagnosis of Ectopic Pregnancy

TIAN Lixin Maternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China