尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果分析

李瑞珊

尿液分析儀隱血檢驗
與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果分析

李瑞珊

目的研究尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的應用效果。方法對860例尿常規檢查患者尿液樣本分別以尿液分析儀、顯微鏡檢測法進行尿常規檢查。結果兩種檢驗方法的蛋白尿、隱血陽性率、白細胞陽性率差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論尿常規隱血檢驗中，尿液分析儀與顯微鏡檢測法各有優勢，可聯合兩種方法進行尿常規檢測。

尿液分析；隱血檢測；顯微鏡紅細胞計數

尿常規檢測是臨床中最基本的檢查項目，隱血檢驗是尿常規檢測中的重要內容，其檢驗結果可為諸多疾病的臨床診斷與治療提供重要的參考依據［1］。為進一步分析尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的準確性，我院開展本研究，并作出研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2013年10月～2015年10月共收治進行尿常規檢查患者860例，其中，男性460例，女性400例，患者年齡為45～84歲，平均年齡為（62.5±4.5）歲；患者病程為1周～22年，平均病程為（5.5±2.5）年。

1.2 方法

取患者尿液20 ml，并將其分為兩份，分別放置于干凈試管中。首先，尿液分析儀檢測法：Mejer-600Ⅱ尿液自動化分析儀和檢驗試紙均來自深圳美喬公司，將試紙進入到尿液中5 s后拿出，將浸滿尿液的檢驗試紙放入全自動尿液分析儀中檢測。其次，顯微鏡檢測法：先將尿液導入到離心管中進行5 s離心，之后將尿沉渣放置于玻片上，在顯微鏡下觀察患者尿液樣本的各項指標，并計算陽性率和陰性率。

1.3 統計學處理

本研究運用SPSS 17.0數據處理系統對數據進行處理，P＜0.05，研究有統計學意義。

2 結果

尿液分析儀檢測法白細胞陽性225例（26.16%），尿膽原陽性414例（48.14%），尿蛋白陽性611例（71.05%），隱血陽性515例（59.88%），尿糖陽性432例（50.23%）。顯微鏡檢測法白細胞陽性520例（60.47%），尿膽原陽性485例（56.40%），尿蛋白陽性292例（33.95%），隱血陽性275例（31.98%），尿糖陽性412例（47.91%）。兩種檢驗方法的蛋白尿、隱血陽性率、白細胞陽性率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

尿常規檢驗在現代臨床中極為重要，可為疾病的判定提供有力依據［2］。常規的尿常規檢驗方法為顯微鏡檢驗方法，但隨著臨床檢驗技術的發展和檢驗水平的提高，尿液檢驗方法逐漸完善，尿液分析儀檢驗逐漸走入人們視野，由于其具有操作簡便、準確性高等優勢，逐漸成為尿常規檢驗的常用方法［3］。

顯微鏡的紅細胞計數檢驗原理如下：尿液樣本經過離心處理后，其中的有形成分會發生一系列變化，例如濃縮、沉淀等，將尿液中的有形成分直接置于顯微鏡下觀察紅細胞變化情況［4］。尿液分析儀的紅細胞計數檢驗原理如下：血紅蛋白分子中包含大量的血紅素基團，這些血紅素基團具有較好的過氧化物酶樣活性，能夠在一定程度上催化過氧化氫，從而改變色原氧化的原本顏色，進而識別出血紅蛋白［5］。一般情況下，導致尿液隱血檢驗出現誤差的主要干擾因素如下：

首先，假陽性，即顯微鏡檢驗法檢出紅細胞陰性，而尿液分析儀檢測法檢出隱血陽性。尿液隱血除可與游離的血紅蛋白相互作用外，還能與完整的紅細胞產生反應［6］。因此，影響尿液隱血檢驗結果的主要干擾因素如下：尿液中含有大量酶，這些酶物質可隨著溫度的變化發生顏色改變，進而出現假陽性結果；尿液標本采集完成后受到某些氧化劑污染，從而導致假陽性結果；患者出現尿路感染時極易滋生某些細菌，從而產生過氧化物酶，進而導致試紙發生顏色改變，出現假陽性結果［7］。

其次，假陰性，即顯微鏡檢驗法檢出紅細胞陽性，而尿液分析儀檢測法檢出隱血陰性。導致檢測結果出現假陰性誤差的主要原因如下：由于患者的特殊飲食與藥物作用，其尿液呈堿性時紅細胞極易破裂，并形成褐色顆粒，從而出現假陰性結果；尿液樣本中的維生素C、甲醛、亞硝酸鹽等物質均可產生氧，從而使檢驗結果呈現假陰性［8］。

顯微鏡檢驗法在臨床中極為常見，其主要優點是陽性檢出率較高，且重復性好，操作簡便，是臨床中進行尿常規檢驗最為直接、經濟的方法，是尿液分析儀檢測方法的有效補充。

本組研究結果顯示，兩種檢驗方法的蛋白尿、隱血陽性率、白細胞陽性率差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此提示，尿常規隱血檢驗中，尿液分析儀檢測方法對患者蛋白尿和隱血檢測陽性率檢測的準確率較好，但白細胞陽性率的檢測不如顯微鏡檢測法。必要時可聯合兩種方法進行尿常規檢測，以保證檢測準確率。

［1］ 張麗梅，徐韞健，廖偉嬌，等. 尿液紅細胞檢測和隱血試驗的臨床應用及影響因素［J］. 實用醫學雜志，2010，26（12）: 2223-2224.

［2］ 劉建枝. 尿液隱血檢驗的臨床分析［J］. 基層醫學論壇，2014，18（5）: 604-605.

［3］ 劉隆劍. 尿液隱血檢驗臨床效果研究分析［J］. 基層醫學論壇，2015，19（4）: 513-514.

［4］ 韓偉東，劉海梅，欒艷淼. 尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用的對比分析［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015（23）: 3535-3537.

［5］ 王沛芳. 尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞370例結果對比分析［J］. 基層醫學論壇，2014，18（35）: 4826-4827.

［6］ 蔡月華，詹桂芬，溫婉顏，等. 臨床尿液檢驗結果異常的臨床分析［J］. 當代醫學，2014，20（20）: 48-49.

［7］ 李曉冰. 尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果［J］. 中國醫藥指南，2015，13（17）: 68.

［8］ 種敏敏，曹秀芝. 尿液分析法和顯微鏡手工分析法在尿常規檢查中的價值［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（19）：39-40.

Comparative Analysis the Occult Blood Test in the Urine Analyzer and Microscope Red Blood Cell Count Test in Urine Occult Blood

LI Ruishan Department of Clinical Laboratory，Traditional Chinese Medical Hospital of Fusong County，Fusong 134500，China

ObjectiveTo study the comparative results of the occult blood test in the urine analyzer and microscope red blood cell count test in urine occult blood.Methods860 patients with routine urine examination urine samples in urine analyzer and microscope respectively for routine urine test.ResultsTwo methods of inspection of proteinuria，occult blood positive rate，white blood cells positive rate were significant difference（P＜0.05）.ConclusionRoutine urine occult blood test，urine analyzer and microscope test each have advantages，can be combined two methods routine urine test.

Urine analysis，Occult blood test，Microscope red blood cell count

R446

A

1674-9316（2015）31-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.105

134500 吉林省撫松縣中醫院檢驗科