喹硫平與齊拉西酮在精神分裂癥治療中的價值比較

王麗麗

喹硫平與齊拉西酮在精神分裂癥治療中的價值比較

王麗麗

目的分析喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者的臨床效果。方法抽選精神分裂癥患者145例隨機分為觀察組（72例）以及對照組（73例），兩組分別使用喹硫平與齊拉西酮治療。結果觀察組治療有效率97.2%，對照組治療有效率95.9%。差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組不良反應發生率8.3%，對照組不良反應發生率8.2%（P＞0.05）。結論喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者均有良好療效，且不良反應發生率較低，醫生可以依據患者意愿自主選擇。

喹硫平；齊拉西酮；精神分裂癥

本次研究將以精神分裂癥患者為對象，分析喹硫平與齊拉西酮在該病治療中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2013年6月～2014年7月收治的精神分裂癥患者145例，隨機數字表法分為觀察組（72例）以及對照組（73例）。觀察組患者中男38例，女34例，年齡20～56歲，平均（35.1±5.7）歲，病程3個月～8年，平均（5.1±0.8）年；對照組患者中男37例，女36例，年齡21～55歲，平均（35.4±5.5）歲，病程5個月～8年，平均（5.3±0.8）年。兩組患者均符合以下抽選標準［1］：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》［2］（ICD-10診斷標準）中有關精神分裂癥的診斷標準，且患者陰性、陽性癥狀量表PANSS）［3］評分總分均≥60分；（2）行血尿常規、肝腎功能以及心腦電圖檢查，結果均顯示正常。兩組患者臨床資料相互比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司生產，批號：國藥準字H20030741，規格：100 mg×30片）治療。患者初始用藥劑量為100～200 mg/d，結合患者臨床癥狀變化、不良反應情況調整劑量，2周后患者劑量可以增加至400～1 000 mg/d，持續治療8周。

觀察組給予齊拉西酮（江蘇恩華藥業集團有限公司生產，批號：國藥準字H20061142，規格：20 mg×10片）治療。患者初始用藥劑量20～30 mg/d，結合患者臨床癥狀變化、不良反應情況調整劑量，2周后患者劑量可以增加至40～120 mg/d，持續治療8周。

1.3 觀察指標［4］

使用PANSS測定患者治療前后臨床癥狀，痊愈：患者治療后PANSS下降程度≥75%；顯效：患者治療后PANSS下降≥50%；有效：患者治療后PANSS下降≥25%；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學分析

使用SPSS 16.0統計數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者痊愈35例、顯效21例、有效14例、無效2例，治療有效率97.2%；對照組患者痊愈34例、顯效20例、有效16例、無效3例，治療有效率95.9%。差異無統計學意義（P＞0.05）。

觀察組患者頭暈頭痛2例、厭食惡心1例、失眠1例、便秘2例，不良反應發生率8.3%；對照組患者頭暈頭痛1例、厭食惡心1例、失眠1例、便秘2例、視力模糊1例，不良反應發生率8.2%。差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

精神分裂癥是當前臨床較為常見的一種精神疾病，其由多種精神疾病癥候群綜合組成且患者病發原因尚未得到統一認證，臨床認為其與患者心理以及社會外界因素的變化密切相關［5］。當前針對精神分裂癥患者的治療措施以藥物治療為主，醫生應該遵循單一用藥、個性化用藥原則，重視患者的早期癥狀治療［6-7］。

齊拉西酮屬于5-羥色胺以及多巴胺受體拮抗劑，其能夠作用于患者腦內多種受體，對5-羥色胺以及多巴胺受體有著較強的親和力，尤其適宜用在陰性精神分裂癥患者的治療中，通過對腦突觸攝取5-羥色胺以及多巴胺受體的抑制來達到改善患者精神癥狀的目的，通過拮抗5-羥色胺D受體達到改善患者精神癥狀的目的［8］。喹硫平則能夠有效阻斷5-羥色胺受體與多巴胺受體，其直接作用于患者中樞神經系統，通過對5-羥色胺受體的結合來控制患者過激癥狀，同時不會引發患者錐體外系反應，不會影響人體催乳素水平，對陽性、陰性以及認知能力較差的精神分裂癥患者均有良好的治療效果。

本次研究中兩組患者治療效果及不良反應發生率均無統計學意義（P＞0.05），證明喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者均有良好療效，安全性高，醫生可以依據患者意愿自主選擇。

［1］ 曾莉. 齊拉西酮、利培酮和喹硫平治療首發及復發性精神分裂癥的療效評價［J］. 藥物經濟學研究，2012，35（5）：369-371.

［2］ 孫潔. 喹硫平與齊拉西酮對老年精神分裂癥患者生活質量的影響［J］. 中國民康醫學，2012，24（7）：844-845.

［3］ 伏彩霞，李鋒慧，魏家泉，等. 齊拉西酮與喹硫平治療女性首發精神分裂癥的療效和安全性［J］. 中國實用神經疾病雜志，2015，18（2）：116-118.

［4］ 彭愛中. 齊拉西酮與喹硫平治療精神分裂癥的療效及對糖脂代謝影響的比較［J］. 中國藥物與臨床，2012，12（9）：1223-1224.

［5］ 喻志敏，邱育平，張業祥，等. 齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床研究［J］. 中外醫療，2011，30（16）：116.

［6］ 曹火軍. 齊拉西酮和喹硫平治療精神分裂癥的療效分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（24）：54-55.

［7］ 姜麗艷. 阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對照研究［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（8）：146-147.

［8］ 程敏鋒，溫盛霖，王厚亮. 齊拉西酮和哇硫平對急性期精神分裂癥的療效和血漿非酶類抗氧化物水平的短期影響［J］. 中國新藥與臨床雜志，2013（1）：55-58.

Comparison of Quetiapine and Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

WANG Lili Mental Disease Hospital of Junan County，Linyi 276600，China

ObjectiveTo analyze the efficacy of quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.Methods145 cases with schizophrenia were divided into observation group（72 cases）and control group（73 cases）. The two groups were using quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.ResultsThe effective rate of the observation group was 97.2%，and the control group was 95.9%. There was no significant difference（P＞0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 8.2%，and the incidence of adverse reactions in control group was 8.3%（P＞0.05）.ConclusionQuetiapine and ziprasidone in the treatment of mental division disease patients have good curative effect and adverse reaction of occurrence rate is low，the doctor can according to the patient's willingness to choose.

Quetiapine，Ziprasidone，Schizophrenia

R97

A

1674-9316（2015）31-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.083

276600 山東省臨沂市莒南縣精神病醫院