神經節苷脂聯合神經生長因子對小兒腦損傷的治療價值分析

魏繼征

神經節苷脂聯合神經生長因子對小兒腦損傷的治療價值分析

魏繼征

目的探討神經節苷脂聯合神經生長因子治療腦損傷患兒的臨床效果。方法選取我院收治的腦損傷患兒共86例隨機分為觀察組以及對照組各43例。對照組給予常規治療，觀察組給予神經節苷脂聯合神經生長因子治療，觀察兩組患兒恢復時間以及神經行為恢復情況。結果觀察組臨床恢復時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），治療后第6 d及以后觀察組神經行為改善評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論神經節苷脂聯合神經生長因子治療腦損傷患兒有著良好的臨床效果，患兒神經行為改善程度優于常規治療。

神經節苷脂；神經生長因子；小兒腦損傷

腦損傷是幼兒生長階段致傷、致殘以及致死的常見原因，患兒即使治愈后也容易殘留永久性神經功能缺陷，對幼兒后續健康生成有嚴重影響。本研究將探討神經節苷脂聯合神經生長因子治療腦損傷患兒的效果，現報告如下。

1 資料與治療

1.1 臨床資料

本次研究對象為我院2013年3月～2014年4月收治的小兒腦損傷共86例，隨機數字表法分為觀察組以及對照組各43例。觀察組男22例，女21例，年齡3～36個月，平均（18.7±2.6）個月；對照組男21例，女22例，年齡5～36個月，平均（19.2±2.5）個月。兩組患兒診斷結果符合中國新生兒學會2004年制定的新生兒腦損傷臨床診斷標準［1］。兩組患兒在性別、年齡等資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒入院后即給予腦損傷常規治療，包括生命體征監測、低血糖糾正、體內酸堿平衡調整、腦部微循環改善、電解質紊亂調整、控制驚厥、液體進入量限制以及顱內壓降低、消除腦干癥狀等。

觀察組患兒在上述治療基礎上給予神經節苷脂聯合神經生長因子治療。患兒首先給予單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉（齊魯制藥有限公司生產，批號：國藥準字H20046213，規格：2 ml：20 mg）20 mg靜脈注射，1次/d，同時給予注射用鼠神經生長因子（武漢海特生物股份有限公司生產，批號：國藥準字S20060051，規格：20 μg/支）1 000 IU靜脈注射，1次/d。

兩組患兒均以兩周為一個療程。

1.3 觀察指標［2］

（1）統計兩組患兒臨床恢復時間，包括其恢復意識時間、恢復原始反射時間以及恢復肌肉張力時間；（2）評估兩組患兒神經行為恢復程度：使用新生兒神經行為測定評分（NBNA），針對患兒行走能力、被動肌張力、主動肌張力以及原始反射等20項神經行為，評分范圍0～40分，分值越高則代表患兒腦組織健康程度越高。

1.4 統計學分析

使用SPSS 17.0處理具體數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床恢復時間對比

觀察組患兒恢復意識時間（4.1±1.6）d、恢復原始反射時間5.4±1.5）d、恢復肌肉張力時間（7.5±2.4）d；對照組患兒恢復意識時間（6.7±1.8）d、恢復原始反射時間（7.8±1.6）d、恢復肌肉張力時間（9.9±2.2）d。觀察組患兒臨床恢復時間少于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒神經行為改善程度對比

觀察組患兒用藥后第3 d神經行為評分（21.4±3.5）分、第6 d神經行為評分（34.9±3.6）分、第12 d神經行為評分（37.8±3.9）分；對照組患兒用藥后第3 d神經行為評分（21.3±3.3）分、第6 d神經行為評分（30.2±2.1）分、第12 d神經行為評分（32.1±1.5）分。兩組患兒在治療后第3 d內神經行為改善程度并無差異，無統計學意義（P＞0.05），而在治療后第6 d及以后觀察組患兒神經行為改善評分優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

幼兒腦損傷的原因包括早產、機械性產傷、跌倒、摔傷、撞擊等諸多原因，幼兒由于其生長時期活潑好動的天性，非常容易在外部因素下造成自身顱骨變形、顱腦發育不全，嚴重者甚至伴有腦缺氧、腦出血等腦損傷癥狀，嚴重者直接死亡，對患兒生命安全以及生長健康造成嚴重的不利影響。

恢復患兒神經系統功能，促進其神經系統正常發育是幼兒腦損傷的治療關鍵［3］。神經節苷脂是一種含有唾液酸的鞘脂類藥物，其分布于人體腦灰白質中，對人體腦神經元有著強烈的保護作用，能夠有效促進人體神經細胞的快速繁殖、再生，促進神經元樹突、軸突以及側突的生長，充分修復患者神經系統障礙。而神經生長因子則屬于神經營養因子中的生長調節因子，能夠有效促進人體腦神經中樞以及周圍神經元的發育、分化、生長、再生和功能特性的表達，抑制神經元損害的蔓延。

本次研究中觀察組患兒恢復時間以及神經行為評分均優于對照組（P＜0.05），證明神經節苷脂聯合神經生長因子治療腦損傷患兒有著良好的臨床效果，患兒神經行為改善程度優于常規治療。

［1］ 李燕玲. 神經節苷脂聯合神經生長因子治療小兒腦損傷的效果分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2012，21（14）：1537，1549.

［2］ 劉衛平. 小兒腦損傷應用神經節苷脂聯合神經生長因子治療的效果觀察［J］. 中國傷殘醫學，2015，23（11）：129-130.

［3］ 李愛麗. 新生兒低血糖腦損傷的臨床特征及預后分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（15）：59-60.

Therapeutic Value of Ganglioside and Nerve Growth Factor in the Treatment of Brain Injury in Children

WEI Jizheng Department of Pediatrics，People's Hospital of Xiayi County，Xiayi 476499，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of the treatment of brain injury in children with the combination of ganglioside and nerve growth factor.MethodsA total of 86 patients with brain injury were randomly divided into observation group and control group，43 cases in each group. The control group was given conventional treatment，the observation group was treated with nerve growth factor，and the recovery time and the recovery of nerve were observed in the two groups.ResultsThe clinical symptoms of observation group were less than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），after treatment，the neurological behavior improvement in the observation group was better than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionCombined with ganglioside and nerve growth factor in the treatment of brain injury in children with good clinical results，the improvement of neurological behavior is significantly better than conventional treatment.

Nerve growth factor，Nerve growth factor，Brain injury in children

R971

A

1674-9316（2015）31-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.069

476499 河南省夏邑縣人民醫院兒科