奧美拉唑聯合阿莫西林對胃炎并胃潰瘍的治療價值分析

李 晶

奧美拉唑聯合阿莫西林對胃炎并胃潰瘍的治療價值分析

李 晶

目的分析奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床應用價值。方法收集我院消化內科收治的胃炎合并胃潰瘍患者92例，將其隨機分為觀察組（奧美拉唑+阿莫西林治療）與對照組（奧美拉唑治療）。結果兩組患者總有效率、HP根除率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果顯著。

奧美拉唑；阿莫西林；胃炎；胃潰瘍

胃炎及胃潰瘍都是臨床常見的消化道疾病，其發生原因與患者較大的生活壓力及不良飲食習慣有密切關系，部分嚴重患者可見上消化道出血、黑便及休克等臨床表現，對患者的健康危害極大［1］。本文主要分析了胃炎并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療的臨床效果，現作出如下總結性報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2013年6月～2014年6月我院消化內科收治的92例胃炎合并胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為觀察組46例與對照組46例。觀察組男26例，女20例，年齡19～68歲，平均46.76±3.47）歲，平均病程（28.39±3.57）個月。對照組男25例，女21例，年齡18～69歲，平均（46.83±3.54）歲，平均病程（28.43±3.62）個月。上述兩組研究對象臨床資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者單獨采用奧美拉唑治療，口服，每次40 mg，每天1次，在晨起空腹狀態下服用。觀察組患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，口服，每次0.5 g，每天1次，在晨起空腹狀態下服用。兩組患者均連續治療2周。

1.3 療效判斷

（1）總有效率［2］。治療后，患者上腹部疼痛、反酸、惡心等臨床癥狀消失或改善，影像學輔助檢查結果顯示，黏膜層恢復正常，可視為顯效；患者上述臨床癥狀改善，影像學輔助檢查結果部分好轉，可視為有效；患者上述臨床癥狀及影像學輔助檢查結果和治療前比較，無變化，可視為無效。（2）Hp根除率［3］。于患者胃賁門部黏膜取樣，通過酶實驗及實驗室Giemsa染色進行判定，兩項結果均顯示為陽性，可視為Hp感染；治療后，兩項陽性結果均轉陰，可視為Hp根除。

1.4 統計學分析

研究的所有數據資料均采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組顯效30例，有效14例，無效2例，總有效率為95.65%，對照組顯效20例，有效16例，無效10例，總有效率為78.26%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者Hp根除率對比

治療后，觀察組Hp根除43例，Hp根除率為93.48%；對照組Hp根除33例，Hp根除率為71.74%，觀察組患者Hp根除率與對照組比較，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃炎、胃潰瘍均屬于臨床最常見的消化系統疾病，且胃炎合并胃潰瘍患者例數也不斷增多，對患者日常生活及工作影響極大，因此越來越受臨床重視。胃炎合并胃潰瘍患者可見上腹部隱痛、惡心、嘔吐、噯氣、反復出血、食欲不振、反酸等多種臨床癥狀，臨床可通過胃鏡檢查、病理檢查及實驗室檢查確診［4］。

奧美拉唑屬于新一代質子泵抑制劑，屬于一種脂溶性弱堿性藥物，口服后大部分經小腸吸收，生物利用度為60%，患者口服藥物30～40 min后可到達理想藥物濃度，藥物半衰期為1 h，在消化性潰瘍治療中應用范圍極廣。奧美拉唑主要是通過發揮對胃壁細胞上H+-K+-ATP酶的抑制作用來實現對胃酸分泌的抑制目的，能夠有效促進潰瘍面愈合［5］。另外，奧美拉唑可以利用自身抑制幽門螺桿菌的增殖作用來進一步緩解患者炎癥反應，改善其臨床癥狀。由于奧美拉唑屬于弱堿性藥物，易在酸性環境中聚集，患者經口服用后能夠特異性的在其胃黏膜細胞的分泌小管中廣泛分布，因此對多種因素導致的胃酸過度分泌均有抑制作用，抑制效果強且時間持久［6-7］。

阿莫西林屬于廣譜抗菌藥物之一，主要是通過將細胞壁合成通路阻斷、降低細菌分裂速度來實現殺菌作用，具有殺菌作用強且藥物起效快的優勢。另外，阿莫西林還能夠增加胃黏膜及十二指腸黏膜前列腺素E的濃度與血運速度，因此在殺菌同時，對胃黏膜、十二指腸黏膜有良好的保護作用。根據相關種兔模型實驗結果得出［8］，阿莫西林和奧美拉唑聯合應用的臨床療效更為顯著。這主要是因為人體胃部屬于酸性環境，在酸性環境中奧美拉唑聚集能力強，可對分泌酸性物質的小管進行集中抑制，和阿莫西林聯合應用，清除幽門螺桿菌的效果更佳，可從根本上改善胃炎癥狀，抑制疾病復發。在本次研究中，觀察組患者總有效率、Hp根除率分別為95.65%、93.48%，高于對照組的78.26%、71.74%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，聯合用藥不會增加患者藥物副作用。

綜上所述，奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果顯著，可有效清除幽門螺旋菌感染。

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Efficacy of Omeprazole With Amoxicillin in the Treatment of Gastritis With Gastric Ulcer

LI Jing Center Hospital of Hongshilazi Town，Huadian 132403，China

ObjectiveTo analyze the clinical value of omeprazole and amoxicillin in the treatment of gastritis and gastric ulcer.Methods92 patients with gastric ulcer combined gastritis admitted in gastroenterology of our hospital，were randomly divided into two groups（omeprazole+amoxicillin therapy）and control group（omeprazole）.ResultsThe total efficiency of the two groups of patients，HP eradication rate had a significant difference（P＜0.05）.ConclusionOmeprazole with amoxicillin treatment of gastritis and gastric ulcer has a significant clinical effect.

Omeprazole，Amoxicillin，Gastritis，Gastric ulcer

R975

A

1674-9316（2015）31-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.068

132403 吉林省樺甸市紅石砬子鎮中心衛生院