2型糖尿病患者應用利拉魯肽聯合二甲雙胍治療的臨床分析

郭 宇 楊事欣 王明亮

2型糖尿病患者應用利拉魯肽聯合二甲雙胍治療的臨床分析

郭 宇 楊事欣 王明亮

目的探討利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者臨床效果。方法抽選99例2型糖尿病患者隨機分為觀察組（49例）和對照組（50例），對照組給予二甲雙胍治療，觀察組給予利拉魯肽聯合二甲雙胍治療，對比兩組患者療效差異。結果觀察組患者治療后空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度及胰島素敏感指數相較對照組更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者效果顯著，能夠有效降低患者體內血糖濃度。

2型糖尿病；利拉魯肽；二甲雙胍

本次研究以2型糖尿病患者為對象，分析利拉魯肽聯合二甲雙胍對該病的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2012年9月～2015年3月收治的2型糖尿病患者99例，隨機分為觀察組（49例）和對照組（50例）。觀察組中男32例，女17例，年齡35～65歲，平均年齡（49.9±2.5）歲；對照組中男33例，女17例，年齡35～67歲，平均年齡（50.2±2.5）歲。兩組患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》2010版［1］中診斷標準，在性別、年齡上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司生產）治療。患者初始用藥劑量0.5 g/d，早晚服用，根據患者用藥耐受情況每周增加0.5 g，最大用藥劑量≤2 550 mg/d，2～3次/d。

觀察組患者在二甲雙胍治療基礎上添加利拉魯肽（諾和諾德中國制藥有限公司生產，批號：國藥準字J20110026，規格：3 ml：18 mg）治療。患者給予利拉魯肽皮下注射，初始注射劑量0.6 mg/d，持續7 d后根據患者藥物耐受性將劑量逐漸增加至1.2 mg/d，最大劑量≤1.8 mg/d。

患者均持續治療16周。

1.3 觀察指標［2-3］

測定兩組患者治療前后空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度、胰島素敏感指數。

1.4 統計學分析

使用SPSS 16.0統計數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療前空腹血糖濃度（9.6±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖濃度（14.1±2.2）mmol/L、胰島素敏感指數（-4.6±0.2），治療后空腹血糖濃度（6.1±1.1）mmol/L、餐后2 h血糖濃度（9.1±2.3）mmol/L、胰島素敏感指數（-3.4±0.1）；對照組治療前空腹血糖濃度（9.5±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖濃度（14.3±2.2）mmol/L、胰島素敏感指數（-4.6±0.2），治療后空腹血糖濃度（8.1±1.2）mmol/L、餐后2 h血糖濃度（12.2±2.4）mmol/L、胰島素敏感指數（-4.1±0.1）。兩組患者治療后空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度及胰島素敏感指數相較治療前差異均有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者治療后空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度及胰島素敏感指數相較對照組更優秀（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種，對患者生活質量及身心健康均造成不利影響，2型糖尿病主要病發于中老年人群體，伴有高血壓、高血脂、動脈硬化等癥狀。患者早期癥狀趨向于無，血糖增高指標并不明顯［4］。

當前針對糖尿病尚無徹底根治的辦法，糖尿病患者的治療主要以控制其體內血糖濃度為原則［5］。臨床針對糖尿病患者的治療方法包括健康宣教、飲食治療、運動治療以及藥物治療等多種方法，而藥物治療中則分為口服藥物和注射藥物兩種，口服藥物包括磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等多種類型，注射藥物則以胰島素注射為主［6-7］。二甲雙胍是糖尿病患者常用的治療藥物，屬于雙胍類藥物類型，能夠有效提升患者胰島素敏感性、降低胰島素抵抗能力進而有效抑制患者體內葡萄糖的分泌與產生，達到抑制、降低患者血糖濃度的目的［8］。而利拉魯肽則屬于人類胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，其能夠快速降解于人體內并作用于中樞神經系統，增強患者的飽腹感并降低食欲，延緩患者胃臟排空速度，促進人體胰腺β細胞葡萄糖濃度依賴性的分泌胰島素，抑制患者體內胰高糖素分泌，從而達到抑制患者體內血糖濃度的目的。

本次研究中聯合用藥的觀察組在治療效果上優于對照組（P＜0.05），證明利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者效果明確，能夠有效降低患者體內血糖濃度。

［1］ 呂永剛，劉靜. 二甲雙胍、利拉魯肽2聯用藥治療肥胖2型糖尿病臨床研究［J］. 糖尿病新世界，2015，35（11）：50-51.

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Clinical Analysis of Liraglutide Combined With Metformin in Treatment of Patients With Type 2 Diabetes

GUO Yu YANG Shixin WANG Mingliang Department of Endocrinology，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of liraglutide combined with metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus.MethodsSelected 99 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into observation group（49 cases）and control group（50 cases），the control group was given metformin treatment，the observation group was treated with liraglutide combined with metformin，comparing the differences between the two groups of patients.ResultsThe fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose concentration and insulin sensitivity index were significantly higher in the observation group than in the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionLiraglutide combined with metformin was effective in the treatment of type 2 diabetic patients，can effectively reduce blood glucose concentration in patients.

Liraglutide，Type 2 diabetes，Metformin

R977

A

1674-9316（2015）31-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.067

130021 長春，吉林省人民醫院內分泌科