復方樟柳堿治療視神經萎縮的臨床分析

郭敬惠

復方樟柳堿治療視神經萎縮的臨床分析

郭敬惠

目的對復方樟柳堿在視神經萎縮臨床治療中的效果進行分析研究。方法選取于2014年2月～2015年10月在我院接受治療的視神經萎縮患者65例，并隨機分為對照組（31例）和治療組（34例），觀察常規治療和加用復方樟柳堿治療的效果并比較。結果治療組患者的基本痊愈率為58.8%，治療總有效率為91.2%，均高于對照組患者的29.0%以及71.0%；同時治療組患者的視力、中心視野以及P-VEP情況均優于對照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。結論復方樟柳堿在視神經萎縮臨床治療中的效果十分顯著，是臨床首選的治療藥物之一。

復方樟柳堿；視神經萎縮

視神經萎縮指的是眼科一種常見的視網膜節細胞及軸突病變，原發性視神經萎縮、繼發性視神經萎縮以及顱內病變均有可能導致其發生，是視神經損傷的最終結果，對患者的視力以及生活質量造成嚴重的影響［1］。本院將復方樟柳堿應用于2014年2月～2015年10月收治的視神經萎縮患者中，治療效果較為理想，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2015年10月經臨床確診并且在我院接受治療的視神經萎縮患者65例，其中女性患者和男性患者分別為28例和37例；年齡19～61歲，平均年齡（36.54±6.31）歲；病程：1個月～8.5年，平均病程（17.57±6.31）個月，以上所有患者均經顱腦CT檢查、眼底螢光血管造影以及視力、視野、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查等，對顱內腫瘤壓迫原因所導致的視神經萎縮患者進行排除，將以上患者采用平行對照、臨床開放的設計方法隨機分為對照組（31例）和治療組（34例），治療前2組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般基本資料經統計學處理，沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組的31例患者接受常規治療，主要包括：在250 ml的0.9%生理鹽水中加入100 mg的注射用磷酸川芎嗪對患者進行靜脈滴注，并采用100 ml的胞磷膽堿鈉注射液對患者進行靜脈滴注；采用500 μg/次的甲鈷胺以及0.2 g/次的銀杏葉片，3次/d口服使用；給予患者肌苷片、維生素B以及地巴唑等進行對癥治療；同時選取晴明、太陽、攢竹、瞳子髎、魚腰、合谷、球后、內廷以及足三里等穴位對患者進行針灸治療［2］。

1.2.2 治療組 本組的34例患者在上述常規治療的基礎上接受復方樟柳堿進行治療：給患者采取平臥位，對患者患側顳淺動脈處進行常規的消毒，并選擇4.5號針頭采用2 ml的復方樟柳堿對患者上述位置15°～30°角刺入皮下，深度大約在0.5～1.0 cm對患者進行皮下注射［3］。本次研究將14 d作為1個治療療程，所有患者治療1療程后需休息2 d，共治療1個月。

1.3 療效標準

治療后患者的視力恢復到0.8以上，或者國際視力表提高4行，周邊視野擴大程度在20°以上，則判定為基本痊愈；治療后患者的國際視力表提高3行，周邊視野缺損范圍減少程度在15%～40%，則判定為顯效；治療后患者的國際視力表提高1～2行，周邊視野缺損范圍減少程度在15%之內，則判定為有效；治療后患者的視力、視野沒有好轉跡象，或者患者病情加重，則判定為無效。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（x-±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組患者的基本痊愈率為29.0%（9/31），顯效率為19.4%（6/31），有效率為22.6%（7/31），無效率為29.0%（9/31），治療總有效率為71.0%；治療組患者的基本痊愈率為58.8%（20/34），顯效率為17.6%（6/34），有效率為14.7%（5/34），無效率為8.8%（3/34），治療總有效率為91.2%；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的視力、中心視野、P-VEP情況

治療后，治療組患者的視力高于對照組［（0.45±0.26）vs（0.28±0.20）］，視野灰度少于對照組［（314.5±85.2）灰度vs（355.5±95.4）灰度］，P100潛時低于對照組［（104.5±9.6）ms vs（118.8±10.2）ms］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

視神經萎縮會嚴重影響到患者的視力水平，甚至導致視神經全部喪失，因此選取一種有效的治療藥物對提高患者生活質量至關重要。復方樟柳堿以樟柳堿及普魯卡因為主要的成分，顳部皮下注射的方式能夠使患者脈絡膜自主神經活動得到調節，使脈絡膜血管舒縮功能得到改善，從而達到改善患者視力的作用。在本次研究中，對我院收治的65例視神經萎縮患者分別采取兩種不同的治療方法，結果顯示：治療組患者的基本痊愈率為58.8%，治療總有效率為91.2%，均高于對照組患者的29.0%以及71.0%；同時治療組患者的視力、中心視野以及P-VEP情況均優于對照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，復方樟柳堿在視神經萎縮臨床治療中的效果十分顯著，對阻止視野損害以及提高患者視力具有十分重要的作用和意義，是臨床首選的治療藥物之一。

［1］ 顏美榮，李正賢，周一鳴，等. 復方樟柳堿治療視神經損傷48例臨床療效分析［J］. 臨床軍醫雜志，2012，40（6）: 1482-1484.

［2］ 代海燕，林玉華，趙寶文，等. 復方樟柳堿聯合丹紅注射液治療缺血性視神經病變120例臨床分析［J］. 牡丹江醫學院學報，2012，33（3）: 36-37.

［3］ 于曉紅，李文明，周曉濱，等. 四物湯配方顆粒聯合復方樟柳堿治療外傷性視神經萎縮的臨床研究［J］. 中國當代醫藥，2013，20（7）: 95-96.

Clinical Study on Compound Anisodine in Treatment of Optical Atrophy

GUO Jinghui Maternal and Children Hospital of Suifenhei City，Suifenhei 157300，China

ObjectiveClinical effect of compound anisodine in treatment of optical atrophy is to be studied.MethodsChose 65 patients of optical atrophy who are treated in hospital from February 2014 to October 2015 and separate them into control group（31 patients）and study group（34 patients）at random，and then observe and compare conventional treatment effect to compound anisodine treatment effect between two groups.ResultsPatients’cured rate and treatment efficacy in study group are 58.8% and 91.2% respectively，which are higher than counterparts of 29.0% and 71.0% in control group，besides，patients’ vision，paracentral vision and P-VEP condition in study group are much better than counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check（P＜0.05）.ConclusionCompound anisodine is effective in treatment of optical atrophy，and it is one of the most favorable choices in clinical treatment.

Compound anisodine，Optical atrophy

R988.1

A

1674-9316（2015）31-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.065

157300 綏芬河市婦幼保健院