低位水囊引產促宮頸成熟的臨床分析

姜金娜

低位水囊引產促宮頸成熟的臨床分析

姜金娜

目的研究分析低位水囊引產促宮頸成熟的臨床應用效果以及安全性。方法選取2014年9月～2015年9月我院60例待產孕婦，分成兩組。30例為對照組，采用催產素引產；30例為觀察組，應用低位水囊引產。統計比較兩組患者的引產至分娩時間、產后出血量以及產褥病的發生率。結果觀察組患者的引產至分娩時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者產后出血量以及產褥病的發生率均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論低位水囊引產促宮頸成熟應用于晚孕引產可以縮短患者的引產時間、減少引產手術出血量，降低產后發生產褥病的發生率，安全可靠。

低位水囊引產；促宮頸成熟；應用效果；安全性

水囊引產是臨床中較為常用的晚期妊娠引產方式［1］。主要是指在產婦子宮壁與胎膜之間放置一個水囊，以增加產婦子宮內部的壓力，用機械力的方式刺激宮頸管，從而引發產婦子宮收縮，最終達到終止妊娠的目的［2］。本研究就低位水囊引產促宮頸成熟的臨床應用效果以及安全性進行統計分析，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院收治的待產孕婦60例，專人宮頸評分一致，且均大于等于6分，隨機分為兩組，每組各30例。對照組中，患者年齡20～35歲，平均年齡（27.06±1.93）歲，孕周35～42周，平均孕周（39.28±2.38）周，采用催產素方式引產；觀察組中，患者年齡19～38歲，平均年齡（28.12±1.87）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.31±1.99）周，應用低位水囊方式引產。患者的一般資料相差無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的催產素引產；觀察組患者應用低位水囊引產，應用的一次性球囊宮頸擴張器（江蘇愛源醫療科技公司生產）。操作具體如下：（1）排空膀胱，消毒陰道與宮頸。（2）采用無齒卵圓鉗沿宮頸緩慢送至子宮腔。（3）用注射器將120～150 ml生理鹽水注入球囊內，球囊末端貼在大腿內側，不影響孕婦自由活動。

1.3 療效評價

統計比較兩組患者的引產至分娩時間、產后出血量以及產褥病的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0進行統計數據的處理，患者的引產至分娩時間以及產后的出血量采用（x-±s）表示，并配合t檢驗，患者產后出現產褥病的發生率采用（%）表示，配合進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者引產至分娩時間的比較

觀察組患者引產至分娩時間為（20.75±2.45）h，比對照組（29.76±3.12）h短，（χ2/t=4.320，P＜0.05），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產后出血量的比較

觀察組產后出血量為（113.22±5.42）ml，低于對照組患者的（182.48±2.35）ml，（χ2/t=64.251，P＜0.05），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者出現產褥病發生率的比較

觀察組患者產后出現產褥病的有2例（6.67%），低于對照組患者的8例（26.67%），（χ2/t=4.320，P＜0.05），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮頸成熟度是指產婦在分娩開始之前宮頸變軟、縮短、消失以及擴張的程度［3］。整個宮頸成熟過程可能需要12 h左右，但也有可能會長達6～8周［4］。在婦產科臨床終止產婦足月妊娠經陰道分娩中，宮頸不成熟是一個非常嚴重的問題，極有可能會導致產婦出現感染以及大出血等嚴重并發癥的發生，嚴重危及到產婦的生命安全［5］。所以，在晚期妊娠產婦引產之前需要進行宮頸成熟度評分的測定，一旦宮頸成熟度小于6分，需要立即采取相應促宮頸成熟的手段和措施，確保產婦生命安全［6］。水囊引產是婦產科臨床中晚期妊娠引產比較常見的手段，具有操作簡單，手術安全性較高等特點［7］。可以有效縮短產婦引產至分娩的時間，降低產褥病發生率，降低剖宮產率，患者手術出血量少、產后身體康復快，臨床應用效果十分顯著［8］。

本研究結果顯示，觀察組患者的引產至分娩時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05），說明低位水囊引產促宮頸成熟可以有效縮短患者引產至分娩的時間，緩解痛苦；觀察組患者產后出血量以及產褥病的發生率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明低位水囊引產促宮頸成熟能夠減少患者出血量以及產褥病的發生率，應用效果佳，是安全的引產方法。

綜上所述，低位水囊引產促宮頸成熟能夠有效縮短引產至分娩時間，降低產褥病發生率，患者出血量小，安全可靠。

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Clinical Analysis of the Maturing Cervix by Low Induction of Labor With Water

JIANG Jinna Department of Obstertrics and Gynecology，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

ObjectiveThe research and analysis of clinical application effect and safety of the maturing cervix by low induction of labor with water bag.MethodsWe selected 60 cases of prepartal women from the September 2014 to September 2015 at our hospital，and divided into two groups. There was 30 cases as the control group，processed by indution of labor by pitocin. There was 30 cases as the treatment group，processed by low induction of labor with water bag. To statisical compared the time of induced labour to delivery，postpartum bleeding and the occurrence rate of puerperalism of them.ResultsThe time of induced labour to delivery of the treatment was shorter than the control group. Differences were statistically significant（P＜0.05）. The postpartum bleeding and the occurrence rate of puerperalism of the treatment group was significantly less than the control group. Differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIt can be significantly shortened the time of induced abortion，decreased the postpartum bleeding and reduced the occurrence rate of puerperalism by low induction of labor with water bag. That is safe and reliable，be worth for application and promotion.

Low induction of labor with water bag，Maturing cervix，Application effect，Safety

R714

A

1674-9316（2015）31-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.021

361000 廈門大學附屬第一醫院婦產科