關節鏡手術治療膝關節損傷的療效研究

朱憲軍

關節鏡手術治療膝關節損傷的療效研究

朱憲軍

目的探究膝關節損傷患者采用關節鏡手術治療的方法和效果。方法選取2014年3月～2015年7月收治的63例膝關節損傷患者進行治療，隨機分組，實驗組37例患者選擇關節鏡的手術治療，對照組26例患者采取半月板的切除術治療，比較患者的療效。結果實驗組治療的總有效率91.89%，對照組治療的總有效率80.77%。實驗組患者治療效果顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論膝關節損傷患者采取關節鏡的手術治療，能夠提高治療效果，有助于膝關節功能的良好恢復。

膝關節損傷；關節鏡手術；治療效果

膝關節損傷屬于常見的骨科疾病，經常出現在運動中，為非接觸性或者接觸性的損傷，包括管關節炎、半月板損傷、痛風和滑膜炎等，針對該類疾病，主要通過手術的方法進行治療［1］。急性期之后為慢性期，這一階段沒有明顯的腫脹，關節功能也得到恢復，但總是會感覺到關節的疼痛，在活動過程中有彈響。傳統中采用半月板的切除術，效果差，目前隨著技術的不斷更新，可給予關節鏡的手術治療。選取2014年3月～2015年7月收治的63例膝關節損傷患者進行治療，采取不同療法，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年7月收治的63例膝關節損傷患者進行治療，實驗組患者37例，男性20例，女性17例，年齡26～63歲，平均年齡（40.82±5.43）歲，病程范圍14 d～1.7年，平均病程（8.2±0.6）個月。對照組患者26例，男性15例，女性11例，年齡2～61歲，平均年齡（40.65±5.48）歲，病程15 d～1.9年，平均病程（8.3±0.7）個月。兩組患者沒有身體資料上的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者選擇關節鏡的手術治療，要求患者保持平臥位，給予硬膜外麻醉，當達到麻醉效果后，在膝關節上給予止血氣囊的安防，使膝關節保持90°的彎曲，將膝關節前外側或者前內側給予1 cm左右的切口，關節鏡通過切口進入到關節腔內，對膝關節的內側隱窩、髕上囊、內側室、外側隱窩、半月板損傷情況進行觀察，針對膝關節具體情況給予破損半月板的修補術或者切除術，手術操作中要保證半月板纖維環完整性以及周圍關節囊穩定性，同時將手術后的碎屑采用生理鹽水沖洗干凈，所有步驟完成后縫合切口，身體恢復后指導其采取膝關節的康復鍛煉。

1.2.2 對照組 采取半月板切除術，要求患者選擇平臥位，給予硬膜外麻醉，麻醉起效則在膝關節上1 cm處操作一個2～5 cm切口，將肌肉和皮下組織患給予鈍性分離，找到半月板，針對受損情況給予半月板的次全切除或者全切除術，手術后將切口給予逐層縫合，并采取抗生素的使用，預防感染。

1.3 療效標準

治療顯效：治療后膝關節功能得到基本正常的恢復，能夠自由活動，在活動中沒有彈響和疼痛的癥狀；治療有效：經過治療后膝關節功能得到部分恢復，可進行不劇烈的活動，到有時會有彈響和疼痛的癥狀；治療無效：治療后沒有恢復膝關節功能，活動障礙明顯。

1.4 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療顯效20例（占54.1%），治療有效14例（占37.8%），治療無效3例（占8.1%），治療的總有效率91.89%；對照組患者治療顯效9例（占34.6%），治療有效12例（占46.2%），治療無效5例（占19.2%），治療的總有效率80.77%。實驗組患者得到更加顯著的治療效果，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人體最復雜關節為膝關節，容易在活動中出現各類損傷，若不能給予有效治療，就會出現各功能的障礙，為此必須提供給患者良好的治療方法［2］。在傳統治療中會對患者的膝關節造成較大損傷，而且術后需要較長時間來恢復，甚至還有較多患者存在膝關節功能恢復較差的情況。目前隨著各項技術的發展，關節鏡技術得到廣泛應用。其中很多患者術前不能確定具體的手術方式，而采用關節鏡治療，可對患者膝關節損傷情況進行直觀觀察和檢查，了解損傷的位置和部位，促使診斷準確性的提高，還可提高治療效果和手術的安全性，減少損傷［3］。術后也可在較短時間內進行功能性的鍛煉，使膝功能得到良好恢復，縮短住院時間。患者鍛煉過程中一定要有護理人員或者家屬在一旁陪伴，避免意外情況的出現，下床前給予坐位練習，隨后給予下地活動，一定要對針對患者身體的恢復情況來制定訓練的方案，避免運動量過大或者劇烈運動［4］。對照組患者在常規手術的治療下，療效較差，影響膝關節的恢復，延長住院時間。實驗組治療的總有效率91.89%，對照組治療的總有效率80.77%。實驗組患者得到更加顯著的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，膝關節損傷患者采取關節鏡的手術治療，能夠提高治療效果，有助于膝關節功能的良好恢復。

［1］ 馬春柳. 用關節鏡手術治療膝關節損傷的療效探析［J］. 當代醫藥論叢，2015（5）: 212-213.

［2］ 秦聰聰. 關節鏡手術治療膝關節損傷對患者功能恢復及膝關節功能的影響［J］. 醫學理論與實踐，2015（14）: 1911-1912.

［3］ 張銳. 關節鏡治療膝關節損傷的臨床療效探析［J］. 中國醫藥指南，2015，13（24）: 67-68.

［4］ 衛志強. 開放手術與關節鏡手術治療外傷性膝關節脫位的療效比較［D］. 山西：山西醫科大學，2011.

Efficacy of Arthroscopic Surgery in Treatment of Knee-joint Injury

ZHU Xianjun People’s Hospital in Suifenhe City，Suifenhe 157300，China

ObjectiveArthroscopic surgery method and its effect in treatment of knee-joint injury are to be studied.MethodsChose 63 patients of knee-joint injury who were treated in hospital from March 2014 to July 2015 and separated them into two groups at random，37 patients in study group were given arthroscopic surgery treatment，while，26 patients in control group were given meniscectomy treatment，and then compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 91.89% and treatment efficacy in control group was 80.77%，thus，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionArthroscopic surgery is effective in treatment of knee-joint injury，it is conducive to increasing treatment efficacy and recovering patients’ knee function.

Knee-joint injury，Arthroscopic surgery，Treatment efficacy

R651

A

1674-9316（2015）31-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.019

157300 黑龍江省綏芬河市人民醫院