乙狀結腸癌手術治療臨床研究

張 強

乙狀結腸癌手術治療臨床研究

張 強

目的探索手術治療乙狀結腸癌的臨床意義。方法選取我院的80例乙狀結腸癌患者，分為觀察組和對照組，每組各有40例患者，對照組采用常規開腹手術治療，觀察組采用腹腔鏡下手術治療。結果患者經觀察后表明，采用常規開腹手術的對照組手術時間、術中出血量、術后住院天數、術后感染例數、肺部感染例數、泌尿系感染例數、腸梗阻例數均高于觀察組（P＜0.05）。結論腹腔鏡下行乙狀結腸癌根治術是安全可行的，其效果顯著。

乙狀結腸癌；開腹手術 ；腹腔手術

乙狀結腸癌是臨床上常見的腫瘤之一，其屬于大腸癌病類，具有三高特點，包括死亡率高，發病率高，病殘率高，至今為止，治療乙狀結腸癌手術治療為主，放射治療和化學治療為輔［1］。本文旨在探索手術治療乙狀結腸癌的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究的對象為我院的80例乙狀結腸癌患者，收治時間在2011年2月～2014年2月，并對所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為觀察組和對照組，每組各有40例患者。觀察組：男女比例為18：22，年齡60～78歲，平均年齡為（68.42±2.48）歲，乙狀結腸癌平均病程（3.75±2.73）月。對照組：男女比例為23：17，年齡59～80歲，平均年齡為（69.73±1.67）歲，乙狀結腸癌平均病程（4.61±1.52）月。觀察組和對照組相比之間各項資料沒有差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組治療方式：采用常規開腹手術，患者行全麻，行腹部正中切開，分離乙狀結腸兩側，清除淋巴結，結腸切斷時采用荷包鉗切斷。

觀察組治療方式：采用腹腔鏡下手術治療，患者行全身麻醉，由右下腹處10 mm外緣行切開，然后由腹直肌和左腹部外緣5 mm處切開以做輔助操作孔，分離腸系膜，清除周圍淋巴結，在操作過程中需保護壁層筋膜下的神經，避開輸尿管，以免造成生殖器官的損傷，在直腸和乙狀結腸上部行使腫瘤系膜切除，直腸中下部行使全系膜切除，在切除過程中需遵守腫瘤根治的原則，使用吻合器進行結腸與直腸端吻合，并沖洗引流管，最后實施縫合。

1.3 觀察指標

觀察指標：觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院天數、術后感染例數、肺部感染例數、泌尿系感染例數、腸梗阻例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件，計數治療用（%）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，代表觀察組兩組患者之間對比各項治療差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者行使不同手術治療后表明（n=40）：對照組的手術時間為（112.64±4.38）min，術中出血量為（100.39±5.46）ml，術后住院天數為（5.37±1.87）d，術口感染例數為8（20.00%），肺部感染例數為6（15.00%），泌尿系感染例數為5（12.50%），腸梗阻例數為4（10.00%）。

觀察組的手術時間為（100.44±3.58）min，術中出血量為（50.34±4.39）ml，術后住院天數為（3.42±1.52）d，術口感染例數為2（5.00%），肺部感染例數為1（2.50%），泌尿系感染例數為1（2.50%），腸梗阻例數為2（5.00%）。

經對比后發現，觀察組的各項指標均低于對照組，觀察組優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

結腸癌屬于消化系統類腫瘤，其死亡率還在不斷的上升趨勢，從而可見降低其死亡率為主要關鍵，因此做到早診斷，早治療，是治療結腸癌的首要目的［2］。

腹腔鏡下手術用于結腸癌，其主要優勢為：（1）能徹底清除病灶，與此同時還能更為準確的清掃附近的淋巴結，改善臨床療效［3］；（2）腹腔鏡具有獨特的視角，同時又具備放大功效，可將手術視野放大，提高手術成功率［4-5］；（3）腹腔鏡下手術與傳統開腹手術相比較，其術后疼痛感較輕，腸蠕動恢復更快，創傷小，有效降低術后出血量與術后感染例數，從而促進術后恢復，降低住院時長［6］；（4）使用腹腔鏡手術，能降低對周圍組織、血管、神經的損傷，從而有效的減少術后并發癥發生率［7-8］。

經臨床試驗表明，采用常規開腹手術治療的對照組手術時間、術中出血量、術后住院天數、術后感染例數、肺部感染例數、泌尿系感染例數、腸梗阻例數均高于觀察組，具有統計學意義。

總而言之，采用手術治療乙狀結腸癌臨床效果顯著。

［1］ 徐福祥，陳文軍，胡海濤. 乙狀結腸癌致急性腸梗阻42例治療體會［J］. 江蘇醫藥，2010，36（20）: 2474.

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Clinical Study of Surgical Treatment of Sigmoid Colon Cancer

ZHANG Qiang Central Hospital of Hongxinglong Authority in Heilongjiang Province，Shuangyashan 155811，China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of surgical treatment of sigmoid colon cancer.Methods80 cases of sigmoid colon cancer in our hospital were divided into observation group and control group，40 cases in each group，the control group was treated with conventional open operation，the observation group was treated with laparoscopic operation.ResultsThe control group with laparoscopic surgery，the amount of bleeding，postoperative hospital stay，postoperative infection，postoperative infection，pulmonary infection，urinary tract infections，and intestinal obstruction were higher than those in the observation group（P＜0.05）.ConclusionLaparoscopic sigmoid colon carcinoma radical operation has remarkable effect.

Sigmoid colon cancer，Surgical treatment，Abdominal surgery

R735

A

1674-9316（2015）31-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.017

155811 雙鴨山，黑龍江省紅興隆管理局中心醫院