沙參麥冬湯治療慢性咽炎的臨床療效觀察

沙參麥冬湯治療慢性咽炎的臨床療效觀察

劉酉合

【摘要】目的 探討沙參麥冬湯治療慢性咽炎的方法及其臨床療效。方法 對2014年6月～2015年6月我科收治的90例慢性咽炎患者給予沙參麥冬湯治療，記錄資料并進行回顧性分析。結果 90例患者中治愈35例，顯效41例，有效10例，無效4例，總有效率為95.56%。結論沙參麥冬湯治療慢性咽炎安全、有效果。

【關鍵詞】中醫；沙參麥冬湯；慢性咽炎

作者單位：463300 河南駐馬店汝南縣中醫院中醫內科

慢性咽炎是中醫內科臨床上常見多發病，是由于慢性感染而引發的咽部炎性改變，多發于成年人，臨床表現主要是干咳、惡心以及咽部充血、咽部不適或異物感［1］。中醫學上認為慢性咽炎屬于“慢喉痹”的范疇，因咽部受燥熱傷陰而致，且與肺胃的關系密切［2］。近年來，我科采用沙參麥冬湯治療慢性咽炎取得了顯著效果，現報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

研究對象是2014年6月～2015年6月我科收治的90例慢性咽炎患者，均經胸片檢查未見異常。且符合慢性咽炎的診斷標準［1］。急性咽炎發作，長期粉塵、干燥環境工作史以及吸煙史；咽部常覺灼熱、干燥、疼痛及異物感，伴隨刺激性咳嗽，晨起咽喉分泌物不易咳出；查體可見咽部充血，呈現暗紅色，淋巴濾泡數目增加，黏膜增生、肥厚；舌苔黃膩或淡紅，脈象滑且細速。90例患者中男性53例，女性37例；年齡17～73歲，平均年齡（36.9±4.5）歲；病程4個月～12年，平均病程（2.7±1.2）年。

1.2治療方法

所有患者均采用沙參麥冬湯治療［3］，中藥方組成是射干、黃芪各5 g，桔梗、生甘草及杏仁各6 g，玉竹、冬桑葉各10 g，沙參、白芍、生地黃及麥冬各15 g。其中惡心、嘔吐者可加入半夏、竹茹，咳嗽明顯者酌加杏仁，大便粘滯者可加入山藥、白扁豆、枳殼，咽部明顯充血者應加入川穹、丹參，咽后壁淋巴濾泡明顯增生者酌加牡丹皮、浙貝母。將上述中藥水煎400 ml，每天1劑，早晚各服用一次，1個療程為10天，連用兩個療程。

1.2臨床療效判定標準［4］

治愈：治療后患者臨床癥狀、體征均恢復至正常，即咽部灼熱、干燥、疼痛、異物感以及咽部充血、淋巴濾泡增生等全部消失；顯效：臨床癥狀、體征較前改善明顯，咽部干燥、疼痛、異物感基本消失，咽部充血、淋巴濾泡增生較前明顯減輕；有效：臨床癥狀、體征較前有改善，咽部干燥、疼痛、異物感以及咽部充血、淋巴濾泡增生較前減輕等；無效：臨床癥狀、體征無變化甚至加重。

2　結果

經過兩個療程治療，90例患者中治愈35例，顯效41例，有效10例，無效4例，總有效率為95.56%。治療期間患者均無明顯不良反應發生。

3　討論

慢性咽炎是中醫內科常見的一種慢性疾病，隨著社會生活壓力增大以及生活方式轉變， 吸煙、飲酒人群增加，油膩食物攝入增多，致使慢性咽炎呈現逐年增加的趨勢。慢性咽炎的治療較困難，病情容易反復、遷延難愈，可導致支氣管炎、鼻竇炎、鼻炎、肺炎等疾病，給患者身心帶來痛苦，嚴重影響日常生活質量。目前，慢性咽炎沒有特效的治療方法，需要規律用藥以及日常調養。中醫治療能夠有效調整機體狀態，改善血氣平衡，利于慢性炎癥的恢復，且標本兼治可以有效改善患者的臨床癥狀、體征，從而提高生活質量。中醫學上慢性咽炎屬于“慢喉痹”的范疇。“喉痹”臨床上虛火喉痹較多，咽喉是肺、胃的門戶、氣息入出的通道，其性多嬌潤，多種內、外致病因素共同作用而發病。風邪外襲，治療不及時或者不徹底，風邪未盡，進一步傷陰化熱，傷到肺津、上灼咽喉，從而發展成為“喉痹”。反復發作、遷延不愈，進而傷及機體陰液，導致陰虛、陽亢，虛火上炎，出現惡性循環，使該病遷延難愈。總之，陰虛火旺為該病的病機，治療原則應以清熱滋陰、利咽生津為主［4］。

沙參麥冬湯主治燥熱之邪傷及胃、肺陰分之證，功專潤燥生津、清養肺胃。中藥方中的沙參、麥冬性質均甘寒，具有養陰清肺、益胃生津的作用；玉竹、生地黃具有養陰清熱、生津潤肺的作用，白芍、生甘草能夠化陰；冬桑葉起到利咽、清肺潤燥的效果，桔梗作為舟楫之藥，可載藥上行；甘草、白扁豆具有健脾、培補后天的功效。沙參麥冬湯即能清肺熱，又可養肺陰。諸藥合用，共奏清養肺胃、甘寒生津之效。而且，現代藥理作用表明麥冬、甘草對結核桿菌、金黃色葡萄球菌以及大腸桿菌等具有較強的抑制作用，黃芪治療溶血性鏈球菌、流感病毒、金黃色葡萄球菌等所致感染的療效肯定，射干具有解熱止痛、抗病毒的功效［5］；利于慢性咽炎的康復。

除了中醫內科的積極治療，日常生活中應規律地鍛煉及活動，避免勞累、情緒緊張；注意保暖，避免寒冷刺激。咽部輕微不適時可使用鹽湯漱口；咽部腫痛時每天用濃鹽湯漱口數次以消炎、殺菌，癥狀加重時及時就醫。飲食上多食用富含維生素C的水果、蔬菜，如西紅柿、蘋果、香橙等；多飲水以促進體內毒素排出；必要時使用一些潤喉藥，如野菊花、金銀花、胖大海等中藥泡茶能夠起到很好的潤喉作用，枇杷膏、咽喉含片亦能起到治療效果；盡量少吃炒貨零食，如花生、瓜子等；忌食辛辣刺激，過冷過熱以及腌制熏制食物，同時應戒煙戒酒。

綜上所述，沙參麥冬湯治療慢性咽炎具有臨床療效，無明顯不良反應，安全性良好，值得在臨床上加強研究。除了上述積極治療，日常生活及飲食需要多加注意，才能收到更好的效果、減少甚至避免復發，從而提高生活質量。

參考文獻

［1］鄭昱. 沙參麥冬湯治療慢性咽炎臨床研究［J］. 中國中醫藥咨訊，2011，3（22）：51.

［2］彭愛萍. 加味沙參麥冬湯治療慢性咽炎66例［J］. 廣西中醫藥，2005，28（5）：37.

［3］李成光. 沙參麥冬湯加減治療慢性咽炎53例［J］. 河南中醫，2013，33（7）：1150-1151.

［4］戴慎，薛建國，岳沛平. 中醫病證診療標準與方劑選用［M］. 北京：人民衛生出版社，2001：222-228.

［5］劉曄，孫敏，湯合杰. 沙參麥冬湯加減辨證治療慢性咽炎34例療效觀察［J］.醫學信息，2014，27（2）：190.

To Observe the Clinical Curative Effect of Shashen Maidong Decoction in the Treatment of Chronic Pharyngitis

LIU Youhe Department of Internal Medicine， Runan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhumadian 463300，China

【Abstract】

Objective To explore the methods and clinical curative effect of Shashen maidong soup for treating chronic pharyngitis. Methods 90 patients with chronic pharyngitis from June 2014 to June 2015 admitted in our department to give Shashen maidong soup， recorded data and retrospectively analyzed. Results 35 cases of 90 patients were cured and 41 cases had marked effect，10 cases were effective， 4 cases were ineffective， and the total effective rate was 95.56%. Conclusion Shashen maidong soup for treating chronic pharyngitis is safe and effective.

【Key words】Chinese medicine， Shashen maidong decoction， Chronic pharyngitis

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.110

【中圖分類號】R766.14

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0143-02