利普刀治療慢性宮頸炎的效果研究

穆曉玲

工作單位：150100 黑龍江省雙城市婦幼保健院

慢性宮頸炎是婦科疾病中的一種常見病、多發病，大多是急性宮頸炎治療不徹底使病原體隱藏在宮頸粘膜內而形成的一種慢性炎癥，鏈球菌、大腸埃西桿菌、葡萄球菌以及厭氧菌是此病癥主要的病原體［1］。本文將我院于2013年12月～2014年9月期間收治的44例慢性宮頸炎患者隨機分成兩組對微波治療和利普刀治療的臨床療效進行對照研究，同時將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的44例慢性宮頸炎患者作為本次的研究對象，根據治療方法的不同將患者分為對照組和治療組。對照組22例患者年齡19～46歲，平均年齡（31.8±4.5）歲；病程0.6～6年，平均病程（2.1±0.6）年；病理檢查中9例宮頸重度炎癥，4例宮頸輕度炎癥，5例宮頸肥大，宮頸息肉和宮頸囊腫各2 例。治療組患者中患者年齡20～47歲，平均年齡（32.3±4.3）歲；病程0.5～6.5年，平均病程（2.3±0.5）年；病理檢查中8例宮頸重度炎癥，5例宮頸輕度炎癥，4例宮頸肥大，宮頸息肉3例，宮頸囊腫2 例。兩組患者在年齡、病程、病理等一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。以上患者均符合《婦產科學》中慢性宮頸炎的臨床診斷標準，并且均有不同程度的白帶增多、接觸性出血、腰酸、腰痛及下腹痛等臨床癥狀.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予微波治療：進行微波預熱，將輸出功率設定為40～55 w；將宮頸進行充分的暴露，將探頭深入宮頸口約3 mm，接觸患者的糜爛組織，將探頭依次由里往進行外勻速緩慢移動直到糜爛面呈現均勻凝固變性狀態，治療的范圍要大于病變組織1～2 cm，治療后的宮頸創面形狀為淺錐形；對息肉根部及蒂部采用針型探頭灼治，并將脫落的息肉送病理學檢查；如果患者存在囊腫，那么可以采用針狀探頭將囊腫插破，使黏液流出［2］。

1.2.2 治療組 治療組患者給予利普刀治療：患者要于月經干凈后3～7天進行手術，對患者采取膀胱截石位，采用碘伏棉球對外陰及陰道部位進行常規的消毒然后將陰道窺器置入，同時將手術部位進行充分的消毒；將利普刀功率設定為 40～50 W左右，然后將電圈放置在宮頸糜爛周圍，并使其宮頸一側向另一側勻速緩慢移動；根據患者具體的糜爛情況進行切除深度的設定，一般情況下切除的范圍要大于病變組織2～3 cm，如果是宮頸重度肥的患者可以進行椎形切除或者多次環切，切除后將組織進行病理學檢查；術后對患者進行電凝止血，并采用2% 碘伏紗布壓迫止創口進行止血，1～2 d后將紗布取出。兩組患者在術后均給予常規抗生素以避免感染，并且術后3個月禁止性生活，同時還要避免陰道沖洗以及盆浴［3］。

1.3 療效標準

臨床治愈：患者的體征以及陰道分泌物、下腹痛等臨床癥狀全部消失，并且息肉及腺囊腫痊愈，宮頸表面光滑；顯效：患者的體征以及陰道分泌物、下腹痛等臨床癥狀基本消失或顯著改善，宮頸檢查顯示糜爛面基本愈合，息肉及腺囊腫顯著改善；有效：患者的體征以及陰道分泌物、下腹痛等臨床癥狀有所好轉，宮頸檢查顯示糜爛面愈合一般以上，息肉及腺囊腫情況有所改善。無效：患者的體征以及陰道分泌物、下腹痛等臨床癥狀沒有好轉，對患者進行宮頸檢查基本無變化。治療總有效率（%）=（臨床治愈例數+顯效例數+有效例數）/總患者人數×100%。同時對兩組患者的手術時間、術中出血量進行記錄并對比。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術時間、術中出血量比較

對照組患者的手術時間平均為（15.5±4.6）min，術中出血量平均為（25.5±2.5）ml；治療組患者的手術時間平均為（7.1±3.1）min，術中出血量平均為（6.3±2.1）ml，治療組患者的手術時間顯著短于對照組，術中出血量顯著少于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

經過手術治療后，對照組22例患者中，臨床痊愈7例，顯效6例，有效4例，無效5例，對照組的治療總有效率為77.3%；治療組22例患者中，臨床痊愈15例，顯效4例，有效2例，無效1例，治療組的治療總有效率為95.5%，兩組數據比較，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將我院收治的44例慢性宮頸炎患者隨機分成兩組對微波治療和利普刀治療的臨床療效進行對照研究，結果顯示，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，手術時間顯著短于對照組，術中出血量顯著少于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，利普刀治療慢性宮頸炎具有顯著的臨床效果，并且手術時間短、術中出血量少，有利于患者的術后恢復，對促進患者早日康復以及提高患者的生活質量有著十分重要的作用。

［1］吳鳳枝,茹紅瑞.應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察［J］.醫學信息（中旬刊），2011，24（05）：2017-2018.

［2］李燎原.應用利普刀治療168例慢性宮頸炎的臨床療效分析［J］.中國醫藥科學，2013，3（08）：205-206.

［3］孫淑文.慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察［J］.中國衛生產業，2014（13）：141-142.