布林佐胺治療青光眼的臨床探析

任志丹

工作單位：151700 黑龍江省明水縣人民醫院

青光眼為常見致盲眼病，眼壓升高是引起該病的主要原因。患者眼壓升高導致視盤凹陷和視野缺損，最終造成失明，眼壓升高持續時間越久，表示患者視功能損害越嚴重。研究分析，眼壓升高與房水循環動態平衡損壞有關。該病對患者視力健康和日常生活造成極大影響，可降低其生活質量，危害嚴重，應引起重視。現搜集2013年10月～2014年10月我院青光眼40例患者，對其布林佐胺治療的臨床效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院青光眼40例患者，根據治療方法不同進行分組。研究組中有男患者12例，女患者9例，共21例，共31只眼，女7只眼，男24只眼，年齡均為（48.64±16.52）歲，最大者72歲，最小者17歲。對照組中有男患者11例，女患者8例，共19例，共30只眼，女8只眼，男22只眼，年齡均為（48.69±16.50）歲，最大者73歲，最小者18歲。研究組與對照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于正在使用降眼壓藥物的患者，實施預洗脫處理，并局部應用藥物過渡，藥物選擇毛果蕓香堿，后停藥4 d。研究組選擇布林佐胺治療，對照組選擇馬來酸噻嗎洛爾治療，囑患者每日2次，分別于早8點和晚8點用藥，滴入患眼下方結膜囊內，每次1滴，滴入后壓迫淚囊區，約3 min。

治療前和治療后2、4、6周，分別評估研究組與對照組眼壓，并比較。觀察兩組有無不良反應，并對比。

1.3 療效標準

無效：患者經相應治療后，眼壓＞30 mmHg，視力低于0.2；好轉：患者經相應治療后，眼壓為21～30 mmHg，視力為0.2～0.5；有效：患者經相應治療后，眼壓為10～21 mmHg，視力高于0.5。以好轉和有效作為治療有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 眼壓改善

治療前，對照組眼壓是（25.6±3.6）mmHg，研究組眼壓是（25.5±3.5）mmHg，兩組相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療后2周對照組眼壓是（25.2±3.6）mmHg，治療后4周是（23.4±2.2）mmHg，治療后6周是（20.4±2.0）mmHg；治療后2周研究組眼壓是（20.2±2.2）mmHg，治療后4周是（18.2±1.6）mmHg，治療后6周是（17.5±1.1）mmHg。兩組較治療前均有所改善，但研究組改善情況較高，下降幅度高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

對照組治療無效4例，好轉7例，有效8例，治療有效率78.95%；研究組治療無效1例，好轉6例，有效14例，治療有效率95.24%。與對照組相比，研究組治療有效率較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應

對照組共3例不良反應，發生率15.79%，1例眼刺痛，1例視物模糊，1例燒灼感。研究組共1例不良反應，發生率4.76%，表現為燒灼感。與對照組相比，研究組不良反應較少，發生率低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據不同臨床表現和性質可將青光眼分為原發性、混合型、先天性、繼發性四種，患者主要有眼肌痙攣、眼球脹痛，眼瞼痙攣等表現，核內晶狀體呈黃色混濁狀，隨病情發展可出現晶狀體顏色加深和視力下降、模糊等癥狀，若得不到有效、及時治療，則視野縮小，病情嚴重者可失明［1］。有報道指出，該病具有一定的可預防性、不可逆性，眼壓是造成視野喪失和視神經損害的主要因素，可予以有效控制。臨床主張治療時應采取有效措施降低眼壓，實現個體化靶眼壓，維持較安全眼壓水平，避免視功能進一步損害。馬來酸噻嗎洛爾是常規治療該病的藥物，具有良好降眼壓效果，臨床應用較廣泛，但長期應用可出現療效減弱現象，且有明顯局部副作用，對全身有一定不良影響，可抑制中樞神經，引起嗜睡、幻覺、頭暈、精神錯亂和抑郁等，還可引起呼吸系統及心血管功能障礙。布林佐胺是新型降眼壓藥物，屬于碳酸酐酶抑制劑，可抑制人睫狀體內CA-Ⅱ，親和力較強，減少房水分泌，減少水鈉轉運，降低房水的內滲透壓，生成明顯減少，達到降低眼壓的作用［2］。國內相關資料顯示，布林佐胺在該病臨床治療中具有較大應用價值，效果確切，臨床有效率可達90%以上，副作用較少，治療安全。在本研究中，研究組與對照組分別接受布林佐胺、馬來酸噻嗎洛爾治療，結果顯示，研究組眼壓改善情況明顯優于對照組，下降幅度較大，由治療前（25.5±3.5）mmHg下降至（20.2±2.2）mmHg、（18.2±1.6）mmHg、（17.5±1.1）mmHg，表明布林佐胺可有效降眼壓；研究組治療有效率明顯高于對照組，兩組分別是95.24%、78.95%，表明布林佐胺可取得良好治療效果；研究組不良反應明顯少于對照組，兩組發生率分別是4.76%、15.79%，表明布林佐胺治療較安全。本結果與相關研究基本一致，提示布林佐胺是一種療效顯著、可靠的治療方式。

綜上認為，布林佐胺治療青光眼效果佳，具有較大推廣價值。

［1］梁民，鄭茜勻，王瑛.布林佐胺治療青光眼的臨床療效和安全性［1］.中國醫學創新，2013，10（14）：1-2.

［2］李萍，孫珠珠，周素丹.甘露醇結合布林佐胺治療機械性眼外傷60例［1］.中國藥業，2013，22（3）：84-85.