優質護理在乳腺癌手術患者中的應用

優質護理在乳腺癌手術患者中的應用

蔣 碩

目的探討優質護理應用于乳腺癌手術患者中的效果。方法選取本院進行乳腺癌根治術的80例患者，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予優質護理，對兩組患者的焦慮程度進行比較分析。結果對照組患者焦慮得分高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論對乳腺癌手術患者進行優質護理，降低患者的焦慮情緒，改善患者的心情，提高患者的滿意度。

優質護理；乳腺癌手術患者；應用

乳腺癌根治術是治療乳腺癌的主要方法。患者早日康復，提升患者今后的生活質量，減少并發癥的發生，做好乳腺癌手術患者的護理，提升護理質量是我們護理人員需面對的任務。本文對進行乳腺癌手術的80例患者進行臨床研究，從而探討優質護理應用于乳腺癌手術患者中的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2015年8月在本院進行乳腺癌根治術的80例患者，均為女性，年齡在25～60歲，均按常規完成術前檢查 ，硬膜外下行乳腺癌改良根治術，將其隨機分為對照組和觀察組。兩組患者在年齡、職業、文化程度、婚育狀況、病情程度、病理劃分、手術方式等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按傳統的護理模式進行護理，首先做好術前檢查和心理護理，術前預防感冒，戒煙，教給患者正確的咳嗽方法。然后做好術后護理，擺放合適體位，注意飲食和病情觀察，加強傷口護理，保持皮瓣血供良好，維持引流管有效引流，觀察引流液的顏色和量，預防患側上肢腫脹，指導患者做患側肢體功能鍛煉。觀察組則采用優質護理服務模式，以人為本，具體方法如下：（1）術前護理：隨著新型醫療模式的轉變，臨床護理更注重患者心理層次需求，盡可能實現患者身心方面的雙重舒適度［1］，患者入院后，護理人員針對患者的背景、文化水平、知識、心理、思想、性格、飲食、睡眠及興趣愛好等方面進行評估，制定個性護理方案，護理人員態度應溫和，便于和患者溝通，達到互相信任，從而減輕患者的恐懼與不安。發放入院告知，介紹自我，并向患者或家屬介紹主任、主管醫生、護士長，介紹病區環境、洗手間、床頭呼叫器的使用、作息時間、探視制度及醫院其他有關管理規定等。鼓勵患者和家屬說出自己的想法、需要及顧忌，建立互相信任的關系，使患者快速熟悉和認同住院環境，減輕焦慮。根據醫囑配合醫生，幫助患者完成相關的檢查，并做好護理記錄。指導患者做好術前準備，患者采取腹式呼吸及全身肌肉放松的方式進行訓練。通過術前知識宣教，講述術后的伴隨癥狀及解決措施，使患者勇敢面對疼痛，從而緩解“痛態度”［2］。（2）術后護理：首先密切觀察病情變化并給于相關護理，術后保持病室安靜，可以用舒緩的音樂等方法來轉移患者注意力。根據醫囑給予止痛藥，針對患者易出現的護理問題進行針對性護理，如患者一側乳房的切除，帶來身體的缺陷，患者精神和心理遭受嚴重的創傷，擔心配偶的冷落和嫌棄，害怕外界異樣的目光，患者心情會極度絕望，所以護理人員須耐心地解釋和回答患者的問題，打消患者的顧慮，減輕心理負擔，樹立戰勝病魔的決心和面對生活的樂觀態度，并囑咐家屬多關愛和呵護患者，給予精神安慰和鼓舞，讓患者心理上得到安全感［3］。（3）健康教育及出院指導：制定康復計劃，護士需要詢問患者的興趣愛好或喜愛的運動方法，在充分評估患者康復情況的基礎上，選擇最適合的運動方法，內容涉及術后康復操、慢走、爬墻等，相同愛好的病友組織成小組，集體活動，這種組織形式的活動不僅鍛煉肢體，還有助于患者交流心得，對患者身心康復具有幫助。針對患者術后胸部不對稱，指導患者選擇寬松的衣服或胸罩，以達到完整的外觀形體，恢復自信，發放出院流程，主動幫助患者辦理出院手續，指導患者出院帶藥，打印術后飲食注意事項及食譜，對于飲食和生活習慣給予科學的建議，使患者能夠更快地恢復健康［4］，并做好隨訪。

1.3 觀察指標

本研究對兩組患者的心理狀態進行測試，評定標準為焦慮自評量表（SAS），患者得分＞50分則為焦慮，分值越大，焦慮程度越重。

1.4 數據統計及處理

數據采用軟件 SPSS 19.0進行處理與分析。計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示結果差異具有統計學意義。

2 結果

焦慮狀況評分進行比較，對照組的狀況焦慮是（56.54±4.23），特質焦慮是（49.12±6.77）；觀察組的狀況焦慮是（37.14±6.22），特質焦慮是（33.71±4.05）。可以得出：觀察組患者的焦慮得分低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的7%～10%［5］。隨著社會經濟和醫療技術水平的不斷提高，乳腺癌根治術已成為一種常規的技術來治療乳腺癌，在實施的過程中不僅需要高超的醫療技術，同時也需要高質量的專科護理服務。優質護理是以“以人為本”的新型護理模式，是一種溫馨、全面的護理整體服務。本文研究在對照組的基礎上，對觀察組患者實施優質護理服務，結果得出觀察組患者焦慮程度低于對照組，充分說明對乳腺癌手術患者進行優質護理，不僅有效緩解患者心理上的焦慮等負面情緒，還能提高治愈率，減少并發癥的發生。

［1］曹雪英，鄧暑芳，何麗煌．病友互助護理模式對乳腺癌患者心理健康及治療不良反應的影響［J］． 護理學雜志，2013，28（14）：23-25．

［2］胡佩誠．醫護心理學［M］．北京：北京大學醫學出版社，2002：217-232．

［3］陳天近，牟紅艷，芮曉蕓． 乳腺癌患者圍手術期護理中護理干預的臨床體會［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（9）：86-88．

［4］喬林，侯樹勛． 骨折患者發生ARDS的危險因素分析與護理［J］．中國矯形外科，2009，1I（22）：1332-1333

［5］曹偉新，李樂之．外科護理學［M］．4版．北京：人民衛生出版社，2006：184-188．

The Application of High Quality Nursing in Patients With Breast Cancer Surgery

JIANG Shuo Central Hospital of Nanyang City，NICU，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing applied in patients with breast cancer surgery．MethodsIn our hospital，80 cases of radical mastectomy for breast cancer patients were randomly divided into control group and observation group，control group using conventional care，and observation group on the basis of conventional nursing care to give high quality nursing care． The level of anxiety in the patients with two groups were compared．ResultsThe control group patients'anxiety score was significantly higher than the observation group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionHigh quality nursing care in patients with breast cancer surgery can reduce the anxiety of patients，improve the patient's mood and patient's satisfaction．

Quality care，Breast cancer surgery of patients，Application

R248．2

B

1674-9316（2015）27-0200-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．149

473000 南陽市中心醫院新生兒重癥監護室