結腸癌致腸梗阻的CT診斷分析

結腸癌致腸梗阻的CT診斷分析

王喜東

目的針對臨床結腸癌致腸梗阻患者CT影像診斷的準確性進行探討，研究分析其臨床應用效果。方法收集2012年6月～2013年6月30例結腸癌致腸梗阻患者的有關資料，都通過手術病理檢測對病情進行準確診斷。對患者術前CT影像與腹部X線影像結果進行對比分析，初步探討兩種檢查方法對于診斷結腸癌致腸梗阻的準確率。結果CT影像結果中有28例患者被診斷為腸梗阻，確診率高達93．3%；X線影像有19例被診斷為腸梗阻，確診率為63．3%。對比兩種方法發現，在診斷準確率方面，CT影像高于X線影像，存在的差異具有統計意義（P＜0．05）。結論在結腸癌致腸梗阻診斷方面，CT影像診斷具有較高的準確率，有助于提高臨床療效。

結腸癌；CT影像診斷；臨床診斷

結腸癌是臨床中常見的一種消化道惡性腫瘤性疾病，其發病率只比胃癌與食管癌略低。該疾病早期在臨床中的特異性表現不明顯，患者就診時一般都已發展到中晚期，使該疾病的最佳治療時機被錯過。據有關研究結果顯示，近1/4患者的首發癥狀為腸梗阻，但在臨床中采用X線腹部平片對結腸癌進行常規診斷，依然有25%～50%的患者無法進行準確診斷，無法確定腸梗阻病因［1］。

隨著近年來CT技術的快速發展及應用，結腸癌并腸梗阻提高了診斷率，并為結腸癌發病部位、病變程度等提供診治依據。本研究收集30例結腸癌致腸梗阻患者的有關資料，都通過手術病理檢測對病情進行準確診斷。對患者術前CT影像與腹部X線影像結果進行對比分析，初步探討兩種檢查方法對于診斷結腸癌致腸梗阻的準確率。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

收集2012年6月～2013年6月30例結腸癌致腸梗阻患者的有關資料，都通過手術病理檢測對病情進行準確診斷。其中有23例男患者，7例女患者，患者年齡在32～78歲，平均年齡（43.9±2.4）歲。臨床中具有惡心嘔吐、腹痛等典型癥狀。其中有9例患者大便潛血檢查陽性，6例患者反跳痛或壓痛，5例患者可見腸型，4例患者為腸鳴音亢進，術前患者都分別進行CT影像及X線影像檢查。

1.2 方法

對患者術前CT影像與腹部X線影像結果進行對比分析，初步探討兩種檢查方法對于診斷結腸癌致腸梗阻的準確率。

1.2.1 CT影像診斷 采用CT設備平掃患者腹盆部，設置5 mm層厚，5 mm層距，確有需要時再采取1.5 mm進行重建聯合掃描，使用80～100 ml增強對比劑碘佛醇，按照每秒2.2～3.4 ml的速度進行注射，然后對患者腹盆部病變開展相關研究，診斷出腸梗阻的患者對其病變器官組織進行詳細觀察，并記錄好其大小形態。

1.2.2 X線影像診斷 患者采取腹部立臥姿勢，然后進行X線影像檢查，得到結果后開展相關的診斷分析。

1.3 統計學方法

2 結果

CT影像結果中有28例患者被診斷為腸梗阻，確診率高達93.3%；X線影像有19例被診斷為腸梗阻，確診率為63.3%。對比兩種方法可發現，在診斷準確率方面，CT影像高于X線影像，存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。對結腸癌病因的診斷中，CT影像結果中有30例，占100%，X線影像中只有4例，占13.3%，對于病因檢出率而言，兩種影像診斷方法存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

結腸癌作為消化道系統中常見的一種惡性腫瘤疾病，首發癥狀為腸梗阻的患者約為10%～25%，如果采用傳統X線影像檢查，只能發現是否存在腸梗阻，而無法對引發腸梗阻的具體部位及病因予以明確，存在誤診漏診的情況［2］。

針對結腸癌致腸梗阻患者采用CT影像檢查方法，不僅將患者擴張的腸腔、腸腔內外變化及氣液平面進行詳細顯示，還可對發生腸梗阻具體部位、性質及組織器官變化予以明確［3］。因結腸癌導致的腸梗阻，CT影像檢查中具有擴張的腸管和遠端空虛，增厚的腸管交界部位腸壁具有不規則性，并存在不規則的腸腔狹窄等表現［4］。

CT影像結果中有28例患者被診斷為腸梗阻，確診率高達93.3%；X線影像有19例被診斷為腸梗阻，確診率為63.3%。兩種方法相比較可發現，在診出率方面，CT影像高于X線影像診斷；對結腸癌病因的診斷中，CT影像結果中有30例，占100%，X線影像中只有4例，占13.3%，對于病因檢出率而言，兩種影像診斷方法存在差異。在診斷結腸癌致腸梗阻的患者時，X線影像檢查具有局限性。

4 結語

總之，采用螺旋CT影像檢查結腸癌致腸梗阻患者具有較高的準確率，高于常規X線影像檢查。術前采用CT影像檢查結腸癌致腸梗阻患者，可對腸梗阻具體病因予以明確，并根據梗阻原因、部位及嚴重程度進行準確診斷［5］，為臨床制定合理治療方案提供重要參考依據。

［1］張紹金，唐誠，徐其顯． 46例結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析［J］． 中國保健營養，2012，22（20）：4779-4780．

［2］賴智民． 32例結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析［J］． 當代醫學，2012，18（23）：105-106．

［3］劉漢武，周智群，林蓬春． 結腸癌致腸梗阻的CT診斷［J］． 中外醫療，2014，33（18）：7-9．

［4］王永利． 結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析［J］． 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（10）：1969-1970．

［5］申愛強，王秀平，竇小峰，等． 結腸癌致急性腸梗阻的CT診斷價值［J］． 西部醫學，2010，22（9）：1718，1720．

CT Diagnosis of Intestinal Obstruction Caused by Colon Carcinoma

WANG Xidong People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

ObjectiveTo investigate the accuracy of CT imaging in the diagnosis of intestinal obstruction caused by colon cancer．MethodsThe data of 30 patients with intestinal obstruction caused by colon cancer from June 2013 to June 2012 were collected，and the diagnosis of the disease was carried out by the operation and pathological examination． The results were compared with the results of X-ray imaging in patients with CT before operation，and the accuracy rate of two methods for diagnosis of intestinal obstruction caused by colon carcinoma was preliminarily discussed．Results28 patients were diagnosed as intestinal obstruction in CT imaging， the diagnosis rate was 93．3%． X-ray image was diagnosed as intestinal obstruction，the diagnosis rate was 63．3%． Comparing the two methods，the accuracy rate of CT was higher than that of X-ray image， and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionCT imaging has a high accuracy in diagnosis of colon cancer causing intestinal obstruction． It is helpful to improve the clinical effect．

Colon cancer，CT imaging diagnosis，Clinical diagnosis

R574．62

B

1674-9316（2015）27-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．114

158300 密山市人民醫院