醫(yī)學微生物學檢驗及臨床研究對策

醫(yī)學微生物學檢驗及臨床研究對策

李 濱

目的分析醫(yī)學微生物學檢驗及臨床研究對策。方法選取2014年1月～2015年1月，我院收集的200份醫(yī)學微生物檢驗的病例臨床資料作為樣本，進行回顧性分析。針對此200份病例資料，依據樣本不合格的原因、內容以及科室進行詳細的研究與分析。結果通過研究與分析，我院提出一套行之有效的醫(yī)學微生物學檢驗及臨床研究對策，且具備良好的臨床應用效果。結論通過本次對醫(yī)學微生物的耐藥性進行測定和分析，可對微生物的感染范圍進行有效的控制，并依據其感染范圍采取有效的措施防止醫(yī)院內部出現(xiàn)感染，最終提高醫(yī)學院內部環(huán)境的安全性。

醫(yī)學；微生物學檢驗；臨床研究

隨著醫(yī)學檢驗的飛速發(fā)展，我國各類醫(yī)院臨床實驗室的微生物學檢驗技術水平也得到進一步的提高，為醫(yī)院臨床感染診斷與抗生素的使用提供了重要的依據。標本的采集是對標本質量進行科學控制的關鍵，也是醫(yī)院微生物學檢驗的重要環(huán)節(jié)，因此，對標本進行正確的采集，是確保微生物檢驗結果準確性的關鍵［1］。本文主要對醫(yī)學微生物學檢驗和臨床研究對策進行了分析，以便醫(yī)院針對問題采取科學的預防措施，提高檢驗結果的準確性，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月，我院收集的200份醫(yī)學微生物檢驗的病例臨床資料作為樣本，采用回顧性分析法，針對此200份病例資料，依據樣本不合的原因、內容以及科室進行詳細的研究與分析。

1.2 方法

對200例病例樣本中與致病、診斷有關聯(lián)的各類微生物的形態(tài)結構，其帶來的生化反應以及微生物自身的代謝習性進行具體的研究和分析。采用實驗員與臨床醫(yī)生相互交流的方式對病例樣本涉及到的微生物進行檢驗，針對微生物的監(jiān)測和醫(yī)院控制微生物的感染對策兩個方面進行研究和討論，并提出具體的檢測與控制對策，提高醫(yī)院微生物的監(jiān)測和微生物感染的控制水平。

2 結果

經檢驗，200例病例樣本中，不合格標本有43例，樣本的總不合格率為21.5%。按照不合格原因統(tǒng)計，不合格率最高的為痰標本污染，共19例，占樣本總不合格率的44.2%；按照科室統(tǒng)計，不合率最高的是呼吸科護理單元，共16例，不合格率為37.2%；排在第二位的是內科護理單元，共8例，不合格率為18.6%。

3 討論

近幾年，醫(yī)院微生物檢驗已經成為臨床診療和院內感染防治工作中重要的一項工作，醫(yī)學微生物學檢測結果逐漸成為臨床感染診斷與治療的重要依據，隨著醫(yī)學檢驗的自動化與檢驗人員素質水平的提高，檢驗結果的準確性也有了提高。

3.1 不合格檢驗標本的原因

本次研究顯示，在200例分析樣本中，按照科室進行統(tǒng)計：樣本檢驗不合格率最高的是呼吸科護理單元，不合格率為37.2%；其次是內科護理單元，不合格率為18.6%，由此可見，科室和患者自身特點不同，不合格樣本的檢出率也有所不同。按照不合格的原因進行統(tǒng)計：不合格率最高的是痰標本污染，不合格率為44.2%；而造成痰標本不合格率升高的主要原因是醫(yī)護人員未對注意事項進行詳細的說明，患者自行留取痰，致使痰標本未達到檢驗的標準。

尿標本污染的原因為 （1）沒有對患者的尿液標本進行及時的檢驗，致使檢尿標本新鮮程度降低；在臨床研究中，尿培養(yǎng)必須在1 h內送到微生物實驗室，2 h內進行接種；如果不能及時送檢，則應該將尿液放置在4℃～8℃的冰箱中進行保存。（2）相關的醫(yī)護人員沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，收集標本的操作不正確，致使尿標本受到污染，而造成檢驗不合格。

3.2 醫(yī)學微生物學檢驗及臨床研究對策

醫(yī)學微生物學檢測結果已經成為臨床感染診斷與治療的指導依據，標本質量的控制與合格率對微生物實驗室檢驗結果的可靠性與準確性有著直接的影響；因此，確保整個微生物檢驗的質量，對前標本的質量問題進行深入的分析和研究非常重要［2］。（1）提高標本的合格率，送檢的標本應該嚴格按照相關的規(guī)定程序進行操作，確保標本送檢的及時性與新鮮度。（2）加強醫(yī)務人員工作的責任心，對相關的規(guī)章制度進行嚴格的落實。（3）加強相關人員標本采集與檢驗的專業(yè)知識培訓，其中，培訓的主要內容包括：微生物學檢驗的臨床意義和標本采集的方法；此外，還應對檢驗人員進行嚴格的崗前培訓，確保檢驗人員熟悉標本檢驗的各項操作程序，進而對標本檢驗的質量進行嚴格把控［3］。（4）護士長身為主要的工作人員，應該將自己的職能充分發(fā)揮出來，對臨床醫(yī)院感染的監(jiān)控工作進行嚴格的管理與督促；醫(yī)院應該對相關的工作人員進行標本采集與檢驗專業(yè)知識培訓，提高操作人員的專業(yè)技術水平；此外，針對送檢不合格的原因進行分析，并及時改正。（5）在日常護理中，醫(yī)護人員應該協(xié)助患者收集相應的檢驗標本，避免將該項工作交給患者的家屬或者患者自己進行，以確保檢驗標本的質量達到相關標準。

總之，標本的采集、保存方法以及運送過程等都直接關系著醫(yī)學微生物學檢驗的質量［4］。因此，醫(yī)院工作人員在對標本進行采集時，必須嚴格按照相關的標準執(zhí)行，采用正確的方法對標本進行保存，并將標本及時的送到微生物檢驗實驗室中進行檢驗，以確保標本的質量，提高標本檢驗的合格率。

［1］謝可亮． 醫(yī)學微生物學檢驗與臨床的分析及對策［J］． 中國傷殘醫(yī)學，2014，20（20）：111．

［2］洪繼波，陳海泉． 醫(yī)學微生物學檢驗與臨床的分析及對策［J］．中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，16（10）：5491-5492．

［3］任柳茵． 微生物檢驗質量控制的臨床研究［J］． 大家健康（下旬版），2013，7（11）：29-30．

［4］蒲雪梅． 微生物檢測在醫(yī)院感染中的作用［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（9）：52-54．

Medical Microbiology Test and Clinical Research Countermeasures

LI Bin Worker Medical School of Harbin City，Harbin 150020，China

ObjectiveTo analyze medical microbiology test and clinical research countermeasures．MethodsDuring January 2014 to January 2015， selected clinical data of 200 cases of medical microbiology test as sample， according to the sample of reason，content and department for detailed research and analysis．ResultsThrough the study and analysis，we proposed a set of effective medical microbiology test and clinical research countermeasures，and have good clinical effect．ConclusionThrough the resistance measurement and analysis of medical microbiology，scope of microbial infection can be effectively controlled，and according to the scope of its infection to take effective measures to prevent hospital infection occurred，eventually improve the security of medical school internal environment．

Medicine，Microbiology test，Clinical research

R246．6

B

1674-9316（2015）27-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．098

150020 哈爾濱市職工醫(yī)學院