結腸癌的血清TPS、OPN與CEA檢測價值及臨床意義探究

結腸癌的血清TPS、OPN與CEA檢測價值及臨床意義探究

丁雪峰 韓 璐 劉 飛

目的探究TPS、OPN與CEA檢測在結腸癌診斷中的應用價值。方法選取我院結腸癌患者（研究組）和健康體檢者（對照組）各43例，分別對其血清TPS、OPN與CEA等進行檢測。結果研究組患者血清TPS、OPN和CEA指標水平均高于對照組（P＜0．05），三者聯(lián)合檢測陽性率高于單項檢測（P＜0．05）。結論結腸癌采用TPS、OPN、CEA聯(lián)合檢測，應用價值高。

結腸癌；TPS；OPN；CEA；檢測

結腸癌是臨床常見的一種消化道惡性腫瘤，主要發(fā)生于結腸部位，多見于40～50歲年齡段群體，其發(fā)病率居胃腸道惡性腫瘤的第3位［1］。由于結腸癌患者早期癥狀不明顯，易被患者忽視或漏診，所以結腸癌患者的早期檢查和診斷一直是目前各大醫(yī)療機構中臨床研究的重點。為進一步研究結腸癌的臨床鑒別和診斷方法，我院選取43例患者進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年8月～2015年3月收治的結腸癌患者中選取43例作為研究對象（研究組），所有患者均符合結腸癌的臨床診斷標準［2］，經(jīng)乙狀結腸鏡檢查確診，排除合并其他內科疾病者。43例患者中男23例，女20例，年齡（62.4±5.7）歲。另選同期來院體檢健康者43例，排除腫瘤患者和結腸疾病者，其中男22例，女21例，年齡（62.2±5.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均行血清TPS、OPN和CEA檢測，檢測方法為：（1）收集標本，清晨于患者空腹狀態(tài)下收集3 ml肘靜脈全血，置于促凝管于室溫下放置1 h，使用離心機3 000 r/min離心10 min，取上層清液，保存于冰箱中（-80℃）。（2） 采用TPS和OPN酶聯(lián)免疫（ELISA）試劑盒，依據(jù)說明書分別檢測血清中TPS和OPN濃度，采用電化學發(fā)光法檢測CEA濃度，規(guī)范操作并準確記錄結果。（3）43例結腸癌患者分別采用單項檢測和聯(lián)合檢測等兩種檢測方法。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者血清中TPS、OPN和CEA等指標水平，并對比分析聯(lián)合檢測與單項檢測陽性率。

1.4 陽性判定標準

血清中各項指標陽性判定標準：TPS臨界值為59.89 U/L，OPN臨界值為32.01 μg/L，CEA臨界值為0～3.4 ng/ml，一旦各指標水平超出上述截斷點，則可判定為陽性。TPS、OPN和CEA聯(lián)合檢測陽性：三項指標中任一項顯示陽性即為陽性，三項均顯示陰性則為陰性。

1.5 統(tǒng)計學處理

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和χ2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 TPS、OPN與CEA水平

檢測后發(fā)現(xiàn)，研究組患者血清中TPS為（93.15±18.54）U/L，OPN為（41.37±11.48）μg/L，CEA為（32.87±5.91）ng/ml，對照組患者血清中TPS為（49.86±9.45）U/L，OPN為（22.46±5.13）μg/L， CEA為（3.16±0.54）ng/ml。兩組患者血清TPS、OPN、CEA等指標水平比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 檢測陽性率

觀察比較TPS、OPN、CEA等指標單項檢測和三者聯(lián)合檢測陽性率，結果顯示：（1）TPS單項檢測：陽性30例，占69.8%，陰性13例，占30.2%。（2）OPN單項檢測：陽性25例，占58.1%，陰性18例，占41.9%。（3）CEA單項檢測：陽性20例，占46.5%，陰性23例，占53.5%。（4）TPS、OPN、CEA聯(lián)合檢測：陽性42例，占97.7%，陰性1例，占2.3%。血清TPS、OPN、CEA等指標聯(lián)合檢測陽性率高于TPS、OPN、CEA等單項指標檢測（P＜0.05）。

3 討論

結腸癌是人體胃腸道中較為常見的一種惡性腫瘤，男性發(fā)病率稍高于女性，患者發(fā)病部位以乙狀結腸最為多見，結腸、盲腸、橫結腸等次之，腫瘤形態(tài)多呈息肉狀和潰瘍型等［3］。目前，臨床一般認為結腸癌發(fā)生的主要原因在于人體纖維素攝入不足和高脂肪飲食等，存在慢性結腸炎癥者結腸癌發(fā)生率要高于一般人群，除此之外，患者發(fā)病與腸道細菌、病毒、家族遺傳以及接觸致癌物質等多種因素也密切相關。結腸癌患者臨床多表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻以及感染、乏力、消瘦等癥狀，嚴重影響身體健康，患者死亡率高，危害性大［4］。

由于結腸癌患者起病較隱匿，進展緩慢，初期階段患者無明顯臨床表現(xiàn)，當患者出現(xiàn)明顯癥狀時，病情已處于中晚期，所以結腸癌患者的早期檢查和診斷十分重要。當前環(huán)境下，臨床中結腸癌的檢查和診斷多采用腫瘤標志物檢測，主要檢測指標有TPS、OPN和CEA等。TPS是從腫瘤組織中分離出的一種蛋白質，不含脂肪和糖，其濃度與腫瘤細胞的分離和增殖有關，當腫瘤細胞增殖活躍時，TPS濃度可升高。OPN是骨組織中的一種磷蛋白，有多項研究資料表明，OPN在惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用，是臨床鑒別、診斷患者病情以及判斷預后的一個重要標志物。CEA是一種存在于結腸癌和正常胚胎腸道中的一種蛋白多糖復合物，在正常人血清中微量存在，屬于一種廣譜性腫瘤標志物，能夠向人們反映多種腫瘤的存在，該指標的臨床檢測對大腸癌、乳腺癌以及肺癌患者的病情進展和療效判定均具有重要意義。本次研究中，我院選取結腸癌患者和健康體檢者各43例均采用TPS、OPN、CEA檢測，結果發(fā)現(xiàn)研究組患者血清TPS、OPN、CEA等指標水平以及三項指標聯(lián)合檢測陽性率與對照組比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，結腸癌患者血清中TPS、OPN、CEA等指標水平均較高，于該病癥的臨床診斷中采用TPS、OPN和CEA聯(lián)合檢測，檢測陽性率高，診斷效果良好。

參考文獻

［1］劉文雙． 結腸癌應用DC-CIK聯(lián)合化療治療的臨床效果研究［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（8）：43-44．

［2］薛剛，周均，曹永寬． 血清結腸癌特異性抗原-2檢測在結直腸癌隨訪和預后判斷中的應用［J］． 重慶醫(yī)科大學學報，2014，39（3）：354-357．

［3］伍尚標，陳戎． 結腸癌患者血清VEGF、CEA和CRP聯(lián)合檢測的臨床意義［J］．實用醫(yī)學雜志，2011，27（13）：2393-2394．

［4］葉惠意． 結腸癌術中化療患者癥狀體驗與自我管理效能的相關性研究［J］． 護理實踐與研究，2014，11（10）：153-155．

The Detection Value and Clinical Significance of Serum TPS，OPN and CEA in Colon Cancer

DING Xuefeng HAN Lu LIU Fei The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132021，China

ObjectiveTo explore the application value of TPS，OPN and CEA in the diagnosis of colon cancer．Methods43 cases of colon cancer patients （study group）and healthy persons（control group）were selected，the serum CEA，OPN and TPS were detected respectively．ResultsThe levels of serum TPS，OPN and CEA in the study group were higher than those in the control group（P＜0．05），the positive rate of combined detection of the three was higher than that of single detection（P＜0．05）．ConclusionTPS，CEA and OPN are used to detect colon cancer have higher application value．

Colon cancer，TPS，OPN，CEA，Detection

R656．9

B

1674-9316（2015）27-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．097

132021吉林，吉化集團公司總醫(yī)院