氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛的療效比較

氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛的療效比較

金明濟

目的對比氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛的療效。方法按照藥物不同將96例偏頭痛患者分為A、B兩組，各48例患者，分別給予氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療，對比兩組患者治療效果。結果A組臨床療效總有效率93．8%高于B組總有效率81．3%，治療后頭痛發作次數及持續時間少于B組，P＜0．05；兩組不良反應對比，P＞0．05。結論氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛具有效果，但氟桂利嗪膠囊治療效果優于尼莫地平片，安全有效。

氟桂利嗪膠囊；尼莫地平片；偏頭痛

偏頭痛是神經科常見疾病，以持續反復頭痛為主，對患者日常生活和學習均可造成嚴重影響。目前對偏頭痛的治療，主要為藥物和非藥物兩種形式。通過藥物治療偏頭痛，主要是減少偏頭痛的發作次數，減輕頭痛癥狀。氟桂利嗪及尼莫地平是治療偏頭痛的常用藥物，為比較二者的治療效果，筆者以96例偏頭痛患者為例，分別給予氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療，其效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組96例偏頭痛患者在2013年8月～2015年1月到我院就診，與《神經科學》［1］中偏頭痛診斷標準相符；無腦血管疾病及顱內動脈瘤等疾病；精神正常，可積極配合治療；無認知功能障礙及妊娠期和哺乳期的女性；排除相關藥物禁忌證患者。男41例，女55例；年齡18～70歲，平均（56.3±5.1）歲；按照藥物不同方式分為A、B兩組，各48例患者，兩組患者基線資料經統計學處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

兩組患者就診后均注意充分休息，養成良好的作息習慣，日常生活中注意飲食，保持輕松、愉悅的情緒，多參加文娛活動，適當緩解自身壓力。A患者接受氟桂利嗪膠囊治療，睡前口服，每次5 mg，1次/d；B組患者接受尼莫地平片治療，睡前口服，每次30 mg，1次/d。兩組患者共治療3個月。

1.3 效果判定標準［2］

治愈：患者治療結束后偏頭痛癥狀未發作，停藥1個月無復發；顯效：患者偏頭痛癥狀明顯減輕，持續時間明顯縮短，發作次數較之前降低＞75%；有效：偏頭痛癥狀減輕，持續時間縮短，發作次數較之前降低50%～75%；無效：偏頭痛癥狀未減輕或加重，發作次數無變化。

1.4 統計學處理

使用SPSS 18.0統計學軟件對此次研究中的數據進行處理，計量資料用（）表示，采取t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

A組臨床療效總有效率93.8%（45/48），即治愈19例，顯效14例，有效12例，無效3例；B組臨床療效總有效率81.3%（39/48），即治愈8例，顯效16例，有效15例，無效9例；兩組對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后頭痛發作次數及持續時間對比

A組患者頭痛發作次數（0.4±0.1）次，持續時間（0.8±0.4）d；B組患者頭痛發作次數（1.6±0.4）次，持續時間（1.9±0.9）d；兩組對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 不良反應對比

兩組患者治療期間未出現肝腎功能、血尿常規異常情況，A組1例嗜睡，B組1例惡心嘔吐，1例嗜睡，兩組對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

偏頭痛多見于女性，屬于神經血管功能障礙性疾病。目前臨床對偏頭痛的發病機制尚未明確，由多種機制導致。而血管功能收縮障礙是導致偏頭痛發生的主要機制，腦血管平滑肌細胞內鈣離子水平的升高，會導致血小板凝聚，并不斷釋放5-羥色胺，造成血管痙攣，致偏頭痛的發生［3］。因此臨床在治療偏頭痛時，需降低鈣離子濃度，緩解血管痙攣，降低偏頭痛發作次數。

尼莫地平片是治療偏頭痛的常用藥物，屬于二氫砒啶鈣拮抗劑，通過舒張腦血管平滑肌，降低平滑肌細胞內鈣離子濃度，以此提高腦血管平滑肌舒張功能，抑制顱內血管的收縮，改善血管痙攣。同時尼莫地平可抑制血小板聚集，改善機體血液黏稠度，改善神經細胞缺氧、缺血狀態，以此恢復血管功能，改善偏頭痛癥狀。

氟桂利嗪屬于雙氧化哌嗪衍生物，具有高度可溶性，可順利穿透血腦屏障，對腦血管平滑肌的細胞鈣離子內流產生抑制作用，以此降低鈣濃度，緩解腦血管痙攣，保護腦神經元，并可提高血漿內β-內啡肽含量，使血管功能恢復正常，以此緩解偏頭痛癥狀，減少偏頭痛發作次數。同時氟桂利嗪對鈣離子的抑制，是選擇性有效抑制異常鈣離子的內流，控制細胞內鈣離子的釋放，從而改善血管平滑肌收縮、舒張功能；并通過阻滯血小板聚集，抑制5-羥色胺等活性物質的釋放，改善血液黏度及血管收縮功能，以此預防偏頭痛的發生。在此次研究中，A組臨床療效總有效率93.8%高于B組總有效率81.3%，治療后頭痛發作次數及持續時間少于B組，P＜0.05。由結果可以看出，氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛具有效果，但氟桂利嗪膠囊治療效果優于尼莫地平片，提高患者治療效果，減少偏頭痛發作次數，縮短偏頭痛持續時間。其原因可能是氟桂利嗪膠囊可抑制5-羥色胺、血栓素A2等血管活性物質的釋放，改善腦循環等，具有多條藥物途徑。同時兩組不良反應對比，P＞0.05。可見，氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛，均具有較高的安全性。

綜上所述，氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛都具有效果，但氟桂利嗪膠囊治療效果比尼莫地平片高，安全有效。

［1］李莉．鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合尼莫地平片治療偏頭痛療效觀察［J］． 醫藥論壇雜志，2014，35（9）：149-150．

［2］閆巧眉．鹽酸度洛西汀腸溶膠囊防治慢性偏頭痛臨床療效分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（8）：156-157．

［3］趙建彬． 鹽酸氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片防治偏頭痛的療效分析［J］．中國實用神經疾病雜志，2013，16（2）：68-69．

Efficacy Comparison of Flunarizine and Nimodipine Tablets in Treatment of Migraine

JIN Mingji General Hospital of Tonghua Mining Group Corporation，Baishan City，Baishan 134300，China

ObjectiveTo compare the clinical effect of Flunarizine and Nimodipine Tablets in treatment of migraine．MethodsAccording to the different drugs，96 cases of patients with migraine divided into A，B two groups，each 48 cases patients． Respectively treated with flunarizine and nimodipine tablets，then compared two groups of patients with therapeutic effect．ResultsThe total effective rate of A group was 93．8%，it was higher than that in B group． The number and duration of headache after treatment was less than that of B group，P＜0．05，and the adverse reactions of two groups were compared，P＞0．05．ConclusionFlunarizine and nimodipine tablets in the treatment of migraine has a significant effect，but flunarizine capsules is more significant，safe and effective．

Flunarizine，Nimodipine tablets，Migraine

R747．2

B

1674-9316（2015）27-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．082

134300 吉林省白山市通化礦業集團公司總醫院神經內科