不同手術方法治療闌尾炎的臨床效果對比

不同手術方法治療闌尾炎的臨床效果對比

沈 洪

目的對比不同手術方法治療闌尾炎的臨床效果。方法本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的100例闌尾炎患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用傳統開腹手術，治療組采用腹腔鏡下手術方式，對比兩組患者的手術時間等指標結果。結果治療組患者的術后感染和術后并發癥發生率分別是2%和4%，對照組患者的術后感染和術后并發癥發生率分別是10%和16%，兩組結果對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。患者的住院時間以及術后進食時間兩項指標結果和對照組的對應指標結果對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。但是兩組患者的手術時間結果對比，差異不具有統計學意義（P＞0．05）。結論闌尾炎患者采用腹腔鏡下手術方式開展治療，治療效果好，患者術后恢復快、手術創傷小、治療過程安全可靠。

不同手術方法；闌尾炎；臨床效果

闌尾炎是一種常見疾病，在臨床治療中，有多種治療方式，使用比較廣泛的兩種治療方式是傳統開腹手術和腹腔鏡下手術方式。根據臨床療效和治療效果的分析，我們發現腹腔鏡下手術方式更具優越性，能夠促進患者早日康復，降低患者經濟負擔，因此在臨床中得到認可。本文選取了我院進行治療的100例闌尾炎患者，分別采用腹腔鏡下手術方式與傳統開腹手術實施治療，對比兩組患者的手術時間、術后感染情況、住院時間、術后進食時間以及術后并發癥發生率結果，現統計如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取2013年8月～2014年8月在我院進行治療的100例闌尾炎患者，每組各50例。其中男45例，女55例。治療組，年齡44～74歲，平均年齡（58.92±3.94）歲。對照組，年齡44～74歲，平均年齡（58.63±3.93）歲。兩組患者一般臨床資料對比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統開腹手術實施治療，實施硬膜外麻醉后，選取患者腹部右下方作為切口位置，常規切除闌尾，術后做好抗感染治療和護理操作［1］。治療組采用腹腔鏡下手術方式實施治療，硬膜外麻醉實施后，采用三孔法開展手術過程，在患者的肚臍位置選擇切口，放置氣腹針然后注入二氧化碳氣體建立二氧化碳氣腹，壓力大小控制在（13～15）mm Hg［2］，將腹腔鏡通過患者的左下腹位置進入到腹腔內，大約位置在距離肚臍4 cm左右，之后選擇右下腹,體表標志是臍與右髂前上棘連線外1/3處，左側進行抓鉗，右側放置分離鉗，提起闌尾后將系膜進行分離，之后在闌尾血管根部位置放置兩個銀夾，將夾子中間的闌尾切斷，采用7號絲線將闌尾進行結扎處理，進行切除后操作，通過切口位置放置無菌塑料袋，做好切口縫合，避免術后造成切口位置感染，術后做好抗感染治療和護理操作［3-4］。對比兩組患者的手術時間、術后感染情況、住院時間、術后進食時間以及術后并發癥發生率結果。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后感染情況以及術后并發癥發生率結果對比

治療組患者50例：術后感染患者1例（2%）、切口發炎1例（2%）、術后缺口粘連1例（2%）、術后并發癥2例（4%）；對照組患者50例：術后感染患者5例（10%）、切口發炎4例（8%）、術后缺口粘連4例（8%）、術后并發癥8例（16%）。治療組術后感染情況和術后并發癥發生率分別是2%和4%，對照組患者的術后感染情況和術后并發癥發生率分別是10%和16%，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術時間、住院時間、術后進食時間三項指標結果對比

治療組患者的手術時間、住院時間以及術后進食時間三項指標結果分別是（46.09±7.17）min、（5.40±1.13）d以及（20.49±2.17）h；對照組患者的手術時間、住院時間以及術后進食時間三項指標結果分別是（44.08±7.22）min、（8.99±1.52）d以及（49.29±2.42）h。患者的住院時間以及術后進食時間兩項指標結果和對照組的對應指標結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是兩組患者的手術時間結果對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

本文選取我院進行治療的100例闌尾炎患者，分別采用腹腔鏡下手術方式與傳統開腹手術實施治療，對比兩組患者的手術時間、術后感染情況、住院時間、術后進食時間以及術后并發癥發生率結果，結果發現治療組患者的住院時間以及術后進食時間兩項指標結果和對照組的對應指標結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是兩組患者的手術時間結果對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。這說明了闌尾炎患者采用腹腔鏡下手術方式開展治療，治療效果好，患者術后恢復快、手術創傷小、治療過程安全可靠。

［1］喬光華． 不同手術方法治療單純性腎囊腫的臨床效果對比［J］．當代醫學，2013，19（6）：37-38．

［2］陳華． 不同手術方法治療急性化膿性闌尾炎的臨床價值分析［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（21）：3215-3216．

［3］孫楊． ABCC11基因SNP在腋臭發病中作用機制的研究及臨床應用的探索［D］． 長沙：中南大學，2014：12-22．

［4］張勇． 急性闌尾炎患者手術治療分析［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（24）：172-174．

Clinical Effects of Different Surgical Methods in the Treatment of Appendicitis

SHEN Hong People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

ObjectiveTo compare the clinical effect of different surgical methods for the treatment of appendicitis．Methods100 cases of appendicitis patients in our hospital from August 2013 to August 2014 were randomly divided into treatment group and control group． The control group using traditional open surgery，the treatment group using laparoscopic surgery，then compared with two groups of patients with surgery time and other indicators．ResultsThe postoperative infection and postoperative complications of the treatment group were 2% and 4% ，and the control group were 10% and 16%， and the results of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）， with statistical significance． There were significant differences in the length of hospital stay and the indicators of eating time after operation of the two groups（P＜0．05）． But there was no significant difference between the two groups of patients in the operation time（P＞0．05）．ConclusionThe treatment of appendicitis in patients with laparoscopic surgery，the effect is more significant，the patient recovered quickly，and it is safe and reliable．

Different operation methods，Appendicitis，Clinical effect

R574．61

B

1674-9316（2015）27-0069-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．051

158300 黑龍江省密山市人民醫院