腦栓塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理

作者單位：830000新疆烏魯木齊市養(yǎng)老福利院

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腦栓塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理

鄧 斐 王瑞芳

作者單位：830000新疆烏魯木齊市養(yǎng)老福利院

【摘要】目的 探討腦栓塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理。方法 選取我院2012年7月～2013年6月共收治腦栓塞后遺癥患者40例對(duì)對(duì)照組研究，對(duì)照分析常規(guī)護(hù)理與全面性康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者護(hù)理總有效率的影響。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后觀察組總有效率為（90%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（80%）；另外，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異大（P＜0.05）。結(jié)論 采取全面性康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效提高腦栓塞后遺癥抑制康復(fù)期的患者的抵抗力、營養(yǎng)狀況以及患者的生活質(zhì)量，加強(qiáng)了患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦栓塞后遺癥；康復(fù)治療；全面康復(fù)護(hù)理

腦栓塞后遺癥是指在腦栓塞發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦栓塞后遺癥［1］。腦栓塞后遺癥對(duì)人的危害極大，不僅具有多種并發(fā)癥，也可能給患者留下后遺癥，嚴(yán)重情況下會(huì)威脅到患者生命危險(xiǎn)［2］。本文對(duì)我院腦栓塞后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，獲得了良好的效果，現(xiàn)將工作體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2012年7月～2013年6月收治的腦栓塞后遺癥患者40例，按照國際字母排列法將患者均分為對(duì)照組與觀察組（每組各20例）。男性15例，女性5例。年齡45～80歲，平均年齡（50.8±7.2）歲。兩組患者在年齡、病情等資料經(jīng)過分析，均無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，特別是早期腦栓塞的形成，病情的轉(zhuǎn)變等極其重要。同時(shí)，做好相關(guān)不良記錄。

1.2.2 觀察組 患者給予全面性康復(fù)護(hù)理措施，如下。

（1）心理護(hù)理

腦栓塞由于病發(fā)較快，患者多數(shù)會(huì)有頭痛、失語和偏袒等各種臨床癥狀。另外，少許患者對(duì)于疾病還不能完全證明認(rèn)識(shí)，對(duì)于死亡有很大恐懼，因此難以避免患者對(duì)生活失去信心、出現(xiàn)失望和焦慮不安等消極心態(tài)。另外，溝通的同時(shí)消除他們的不良情緒，提高治療信心，使以積極態(tài)度來配合康復(fù)治療［3］。

（2）語言康復(fù)

首先，護(hù)理人員要先對(duì)當(dāng)前患者的語言功能下降情況要熟悉掌握，如感覺性、運(yùn)動(dòng)性及其混合型失語等，然而針對(duì)每位患者給予相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃。然而，在強(qiáng)調(diào)語言康復(fù)治療中，首先要患者從最簡單的字認(rèn)起，漸漸從字走向段落，患者在完成每個(gè)階段任務(wù)后，再進(jìn)行下個(gè)階段的康復(fù)訓(xùn)練［4］。

（3）肢體康復(fù)

整個(gè)康復(fù)護(hù)理當(dāng)中最重要的是功能鍛煉，護(hù)士針對(duì)患者給予不同鍛煉計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行肢體鍛煉，循序漸進(jìn)的過程，必要情況下可進(jìn)行針灸、按摩，讓患者氣血獲得原本的通暢。首先是被動(dòng)活動(dòng)，護(hù)理工作人員在患者生命體征平穩(wěn)下引導(dǎo)患者在床上進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。其次協(xié)助患者在床上進(jìn)行左右翻身和擺肩等主動(dòng)性軀干肌康復(fù)訓(xùn)練，在進(jìn)行雙橋運(yùn)動(dòng)時(shí)要預(yù)防足內(nèi)翻，進(jìn)行擺腿運(yùn)動(dòng)預(yù)防足外翻，慢慢提高難度，讓患者學(xué)會(huì)自主翻身［5］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者失語恢復(fù)正常，護(hù)理后未出現(xiàn)不適；（2）有效：患者疼痛現(xiàn)象恢復(fù)正常，偶爾出現(xiàn)失語現(xiàn)象。（3）無效：患者護(hù)理后，使用全面康復(fù)護(hù)理后癥狀沒有任何顯觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)腦栓塞后遺癥病情進(jìn)行研究分析，計(jì)量通過t檢驗(yàn)，表示存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理療效對(duì)比

通過兩組護(hù)理，觀察組有效15例（75%），有效3（15%），無效2例（10%），護(hù)理總有效率為90%。對(duì)照組有效10例（50%），有效6例（30%），無效4例（20%），護(hù)理總有效率為80%。兩組比較觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)

通過護(hù)理后，觀察組有1例出現(xiàn)失語、僵硬1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%；對(duì)照組出現(xiàn)心悸2例，僵硬1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較后差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，我國福利養(yǎng)老院的建設(shè)也獲得不斷提高，養(yǎng)老院早已成為人們保持與增進(jìn)健康的主要場所。患者由于受到各種因素的制約，住院接受治療與護(hù)理時(shí)間有限，以及需要專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行指引和干預(yù)。因此，護(hù)理干預(yù)工作也漸漸由醫(yī)院轉(zhuǎn)向養(yǎng)老院。腦栓病后遺癥不僅給患者生活造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)增添了患者家庭的負(fù)擔(dān)［6］。可見，采取全面性康復(fù)護(hù)理能迅速有效減輕患者肢體僵硬癥狀，因腦栓塞病程漫長，患者情緒難免出現(xiàn)焦灼、消極等狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行宣教，讓他們了解疾病、及其緩解情緒等，從而使得患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］張繼紅，趙瑞玲.腦栓塞病人恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，6（2）：109.

［2］勾玉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后康復(fù)的影響［J］中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）：99-101.

［3］王培俊.腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防與護(hù)理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：213-214.

［4］張艷霞.腦卒中并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：193-194.

［5］段秀梅.腦卒中患者護(hù)理體會(huì)［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2012（24）：3028.

［6］陳杏蘭.腦卒中后遺癥家庭康復(fù)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011（19）：278-279.

Rehabilitation Treatment and Nursing Care of Patients With Cerebral Embolism

DENG Fei WANG Ruifang Urumqi Nursing home in Xinjiang，Urumqi 830000，China

【Abstract】

Objective To investigate the rehabilitation treatment and nursing care of patients with cerebral embolism. Methods 40 patients with cerebral embolism complications in our hospital from July 2012 to June 2013 were selected to study in the control group， and the effect of conventional nursing and comprehensive rehabilitation nursing intervention on the total effective rate of nursing intervention in patients with cerebral embolism were analyzed in patients. Results The total effective rate in the observation group was significantly better than that in the control group （80%），and the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing intervention can effectively improve the resistance， nutritional status and quality of life of patients with cerebral embolism， and strengthen nursing satisfaction.

【Key words】Cerebral embolism，Rehabilitation therapy，Comprehensive rehabilitation nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.159

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0217-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473