觀察上消化道出血患者開展內(nèi)科護理干預(yù)的效果

作者單位：136400吉林省雙遼市雙山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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觀察上消化道出血患者開展內(nèi)科護理干預(yù)的效果

艾淑杰

作者單位：136400吉林省雙遼市雙山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的 觀察分析上消化道出血患者開展內(nèi)科護理干預(yù)的臨床療效。方法 選取我院2012年5月～2014年11月收治的64例上消化道出血患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予內(nèi)科護理干預(yù)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組患者的治療總有效率及護理滿意度均顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對上消化道出血患者應(yīng)用內(nèi)科護理干預(yù)可有效提高護理滿意度.

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理；內(nèi)科護理；護理滿意度

上消化道出血屬于臨床常見的內(nèi)科急癥之一，指出血點位于屈氏韌帶上的消化道部位出血情況，包括食管、胃部及十二指腸等［1］，本研究以我院收治的64例上消化道出血患者為研究對象，探討內(nèi)科護理干預(yù)的臨床療效，報告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2014年11月收治的上消化道出血患者64例，所有患者均排除心臟病、高血壓及嚴重肝腎功能不全等，符合上消化道出血的臨床診斷標準，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組32例，其中男21例，女11例；年齡23～78歲，平均年齡（38.2±3.6）歲。觀察組32例，其中男19例，女13例；年齡22～80歲，平均年齡（37.5±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡及出血原因等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予內(nèi)科護理干預(yù)，具體如下：

心理護理：上消化道出血患者由于病痛通常會產(chǎn)生焦慮、恐懼及消極等不良心理情緒，對治療效果有很大影響，不利于改善病情。因此護理人員應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，加強心理護理干預(yù)，積極與患者交流，鼓勵患者說出內(nèi)心想法，盡量滿足患者需求，增加患者對醫(yī)護人員的信任，提高治療依從性。

飲食護理：一般引起患者上消化道出血的主要原因為飲食不規(guī)律，因此護理人員必須加強對患者的飲食護理。若患者病情比較嚴重，如出現(xiàn)嚴重嘔血或便血等，則應(yīng)禁食處理；若患者少量出血，但未出現(xiàn)嘔吐，則給予一些溫涼、清淡的流食；若患者流血停止，則給予半流質(zhì)食物。

病情監(jiān)測護理：嚴密監(jiān)測患者體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生吐血或嘔血等則應(yīng)立即采用止血措施。護理過程中，可給予≥2條靜脈通路，嚴格按照醫(yī)囑補充血容量，避免發(fā)生休克，密切觀察患者呼吸、血壓、脈搏及神志意識變化，及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡情況［2］。

健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)：在治療后給予患者健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)具有非常重要的臨床意義，通過健康宣教可使患者了解引發(fā)上消化道出血的原因，促進患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有利于促進患者康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標

在護理結(jié)束后統(tǒng)計所有患者的臨床療效及護理滿意度。臨床療效分為治愈、有效及無效，治愈：患者的嘔血、黑便及心悸等癥狀得到顯著緩解，能進行正常生活及工作；有效：患者的嘔血、黑便及心悸等癥狀有所緩解，生活質(zhì)量逐漸得到改善；無效：患者的臨床癥狀無變化，生活及工作受到影響很大。

護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

我院采用SPSS 17.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析。以（x-±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（P ＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較

所有患者經(jīng)護理后，觀察組患者治愈17（53.1%）例，有效13（40.6%）例，無效2（6.3%）例，治療總有效率為93.7%；對照組患者治愈14（43.8%）例，有效10（31.3%）例，無效8（25.0%）例，治療總有效率為75.0%，觀察組顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度比較

經(jīng)護理后，觀察組患者非常滿意13（40.6%）例，基本滿意11（34.4%）例，比較滿意7（21.9%）例，不滿意1（3.1%）例，護理滿意度為96.9%；對照組患者非常滿意10（31.3%）例，基本滿意9（28.1%）例，比較滿意6（18.8%）例，不滿意7（21.9%）例，護理滿意度為78.1%，觀察組顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

上消化道出血屬于臨床常見并發(fā)癥，具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點，主要誘發(fā)因素為患者飲食習(xí)慣不良，若不能及時控制病情將對患者生命安全造成嚴重威脅。通過采取及時有效的治療手段，并給予科學(xué)的護理措施，對于減少患者出血量，盡快改善病情，提高臨床療效具有重要的臨床意義［3］。內(nèi)科護理干預(yù)是臨床上應(yīng)用于上消化道出血的一種護理模式，以患者需求為出發(fā)點，給予患者全面護理，包括飲食護理、心理護理、病情監(jiān)測及健康宣教等，促進患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而降低復(fù)發(fā)率，有效改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量等。

綜上所述，對上消化道出血患者應(yīng)用內(nèi)科護理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進患者恢復(fù)健康。

參考文獻

［1］ 王彩紅.上消化道出血患者40例的內(nèi)科護理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（36）：105-106.

［2］ 鄒紅.細節(jié)護理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014，23（9）：607-607.

［3］ 劉清芳.優(yōu)質(zhì)護理模式在上消化道出血患者中的應(yīng)用及效果［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（10）：2167-2169.

To Observe the Effect of Nursing Intervention in the Department of Internal Medicine in Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

AI Shujie Shuangshan town Center Hospital of Shuangliao in Jilin Province，Shuangshan 136400，China

【Abstract】

Objective To observe analysis of upper gastrointestinal hemorrhage patients in internal medicine nursing intervention of clinical curative effect. Methods Selection methods from May 2012 to November 2014 treated 64 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, were randomly divided into control group and observation group, 32 cases each. Control group given conventional nursing, the observation group in the control group given on the basis of internal medicine nursing intervention, compare the nursing effect of two groups of patients. Results After nursing, the observation group of patients with total effective treatment and nursing satisfaction were significantly higher than that of control group, （P＜0.05） difference is statistically significant. Conclusion Application of medical nursing intervention in patients with upper gastrointestinal hemorrhage can effectively improve nursing satisfaction.

【Key words】Conventional nursing，Medical care，Nursing satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.158

【文章編號】1674-9316（2015）26-0216-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5