老年患者消化內科護理存在的安全隱患及解決對策

作者單位：116600中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院

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老年患者消化內科護理存在的安全隱患及解決對策

戰丹丹

作者單位：116600中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院

【摘要】目的 研究消化內科老年患者護理過程中存在的安全隱患提出解決對策。方法 選擇我院自2013年3月～2015年3月收治的186名消化內科老年患者，其中發生安全事故的有13例，分析這些發生安全事件的病例，探索更好的護理模式。結果 對消化內科老年患者采取科學積極的護理措施，降低了發生事故的概率。結論 老年患者消化內科護理具有一定的特殊性，該文提出的在實際工作中有針對性的調整、改善護理措施的方法值得臨床廣泛借鑒。

【關鍵詞】消化內科；老年患者；安全隱患；對策

我國自2008年起開始進入老齡化的快速發展階段，東部人口密集地區老齡化程度更為嚴重［1］。老年人的健康問題已經成為了全社會的關注熱點。在這些健康問題中，消化內科由于其疾病種類多，治療難且耗時長而成為了重中之重。護理具有傳染風險的老年消化內科疾病患者尤其值得各大醫院的醫護人員注意，因此，歸納總結一套科學的、有針對性的、易于實際操作的護理方案很有必要，這不僅能在一定程度上減少患者痛苦，提高患者的治療效果，同時還能縮短患者的治療周期。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年3月～2015年3月進入我院接受治療的186名老年消化內科患者，其中有男性患者121名，年齡最大為74歲，最小為61歲，平均年齡（64±1.7）歲；女性患者65名，年齡最大的為73歲，最小的為60歲，平均年齡為（65±1.8）歲。

1.2 方法

收集整理這186名患者在實際護理中出現的安全隱患，重點分析其中發生的安全事件，對其歸類，記錄分析結果。

2　結果

此186名患者在接受護理過程中發生不安全事件共13例，占總比為6.98%。主要是由于以下幾個因素導致的護理不安全事件，（1）人員因素：主要原因為醫護人員的粗心大意，對患者無耐心，自身心理素質不夠，違規操作，共8例，占比61.5%；（2）技術因素：醫護人員專業素質不夠，操作不熟練4例，占比30.7%。（3）其他因素：醫院患者過多，醫護人員人手不足，患者及其家屬不配合等1例，占比7.8%。

3　討論

3.1 護理安全隱患及原因

3.1.1 人員因素 一個事故發生的背后，與人相關的因素占比最大，這里所說的人的因素主要是指人的先天性格，比如焦躁，沖動、莽撞等，這個結論同樣適用于老年消化內科患者的護理。老年人體質差，有的甚至言語不清，護理人員在工作中應該耐心地與其溝通，多詢問其陪護者，護理時仔細的觀察，爭取把安全隱患降到最低［2］。護理過程中有時還需要接觸到一些有異味的嘔吐排泄物，有些年輕的醫務工作者偶爾會做出難受厭惡的表情，這樣除了給患者造成心理傷害外，還給自己帶來不良心情，對護理工作起不到任何積極的作用。

3.1.2 技術因素 消化內科方面的疾病種類多，需要用到的藥物也多，對應的治療護理手段也復雜繁瑣，而且該類疾病發病往往并非單一，常常會引起一些其他方面的并發癥，再加上老年患者身體機能的退化，這就需要醫護工作者擁有良好的專業技能，能夠在第一時間采取妥善的措施。

3.1.3 其他因素 老齡化程度加重及我國龐大的人口基數導致了醫療資源緊張，這對于消化內科來說尤為嚴重，因為此類疾病治療困難且需要長時間的護理，再加上發病者多為年老者，其身體本來就虛弱，這都造成了消化內科患者人滿為患的局面。在如此緊張的醫療資源下肯定會有部分患者得不到及時充分的護理。護理過程中患者有時會很痛苦，有些患者及其家屬不明所以，對醫護人員惡語相加，在護理過程中不配合甚至抵觸［3］。有時候醫務人員人手不足，確實有部分患者沒有得到及時的照顧，對此大部分患者都是理解的，但還是有小部分人對醫務人員辱罵、糾纏甚至肢體沖突。這些都導致了醫務人員工作積極性受到影響，從而間接影響治療效果。

3.2 應對方法

3.2.1 定期對醫護人員進行心理輔導 醫務工作者經常要面對一些緊急情況，心理壓力巨大，如果自身心理素質不好，很容易對工作造成影響，這種影響最終會轉嫁到患者身上，使患者承受不必要的痛苦。因此，應該定期對醫務人員進行心理檢查，根據其性格特點安排工作，必要時采取心理干預措施。醫院還應該主動關心醫務人員的工作生活狀況，以此來緩解其壓力，這無疑對醫務人員的工作狀態是有積極的影響的［4］。

3.2.2 設置專人引導解決糾紛 醫務工作者由于其工作特殊性，一不注意就可能會對患者造成損害，這在老年消化內科護理中尤為如此。許多患者或其家屬對我們的治療護理措施不了解，患者稍有不適便認為是醫護人員不對，這樣便破環了原本就脆弱的醫患關系。針對此種現象，醫療機構應當設置專人向患者及其家屬解釋說明，消除其疑慮［5］。還可以在走道電梯等公共顯眼地方張貼宣傳相關知識，這樣可以使護理人員有更多的精力放在服務患者上。

老年消化內科護理是一項繁重、長期的工作，除了過硬的專業技術，還需要我們護理人員具有一定的耐心，足夠的細心。在實際工作中還要善于總結教訓，積極思考，不斷地探索完善護理方法，只有這樣才能有效的降低老年消化內科護理的安全隱患，減少醫療損害或事故。

參考文獻

［1］ 王玉華.消化內科老年患者護理安全隱患與對策［J］.中國實用醫藥，2015（7）：262-263.

［2］ 謝敏華.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（33）：149-150.

［3］ 陳志華.消化內科老年患者護理的安全隱患與對策［J］.大家健康（學術版），2014（10）：231-232.

［4］ 陳新蓮.探討老年患者消化內科護理的安全隱患與對策［J］.世界最新醫學信息文摘，2015（16）：228.

［5］ 牛家秀.淺談對老年患者消化內科護理的安全隱患與對策［J］.中國醫藥指南.2013，11（35）：562-562.

The Safety Hidden Trouble and Countermeasures of Nursing in Elderly Patients With Department of Internal Medicine

ZHAN Dandan Hospital Affiliated to Shengjing Hospital， China Medical University， Dalian 116600，China

【Abstract】

Objective To study the safety problems in the nursing process of elderly patients in the Department of internal medicine. Methods 186 elderly patients who were treated in our hospital from March 2013 to March 2015 were treated with 13 cases of safety accidents， and to explore the better nursing mode. Results The nursing measures for elderly patients in the Department of internal medicine were taken to reduce the probability of accidents. Conclusion The nursing of elderly patients with Department of internal medicine nursing has some special characteristics， the paper put forward in the practical work of the targeted adjustment， improve the nursing measures of the method is worthy of clinical extensive reference.

【Key words】Digestion Department of internal medicine，Elderly patients，Safety hazard，Countermeasure

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.152

【文章編號】1674-9316（2015）26-0208-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5