細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室的方法及效果

作者單位：130061長春市兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室

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細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室的方法及效果

胡 宇

作者單位：130061長春市兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室當(dāng)中的方法和效果。方法 采用回顧性分析方式，共選擇173位在職醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評價。結(jié)果 研究組消毒質(zhì)量評分明顯高于對比組，同時研究組總滿意度明顯高于對比組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室采用細(xì)節(jié)護(hù)理方法能夠提高醫(yī)療器械的護(hù)理效果，極大程度提高各科室人員的滿意度，并提升醫(yī)院整體工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒童醫(yī)院；消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)護(hù)理

兒童醫(yī)院與普通醫(yī)院存在一定的差異，最主要的表現(xiàn)在于兒童醫(yī)院患者均為嬰幼兒，其抵抗能力較成人弱很多，因此引發(fā)的院內(nèi)感染幾率要大。

1　資料及方法

1.1 一般資料

本次研究當(dāng)中就我院消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行研究，共選擇173位在職醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評價。其中醫(yī)生104例，護(hù)士69例。分析的資料包括2006年1月～2009年12月我院未開展細(xì)節(jié)護(hù)理時的資料，2013年1月～2015年3月我院開展細(xì)節(jié)護(hù)理時的資料，將其分為作為對比組和研究組。

1.2 方法

采用回顧性分析方式，對2006年1月～2009年12月我院未采取細(xì)節(jié)護(hù)理時消毒供應(yīng)室的管理情況進(jìn)行整理和分析，作為對比組數(shù)據(jù)。選擇2013年1月～2015年3月我院實施細(xì)節(jié)護(hù)理后消毒供應(yīng)室的管理情況進(jìn)行整理，作為研究組數(shù)據(jù)。同時，從各科室當(dāng)中隨機(jī)抽調(diào)173人，調(diào)查其對消毒供應(yīng)室護(hù)理措施的滿意度。

1.3 評價方法

本文所調(diào)查的消毒供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量主要分為四個方面，包括消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、供給及時性、回收及時性。每方面共分為4類問題，滿分各為10分，從本院其它科室選出173人進(jìn)行調(diào)查，分別記錄護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n（%）來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，采用（x-±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組消毒供應(yīng)室消毒質(zhì)量比較

研究組的消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、供給及時性、回收及時性評分分別為（9.76±0.35）分、（9.23±0.28）分、（9.97±0.71）分、（9.78±0.53）分，對比組分別為（8.11±0.15）分、（8.29±0.21）分、（8.01±0.57）分、（8.11±0.32）分。對比可知，研究組消毒質(zhì)量評分明顯高于對比組（P＜0.05）。

2.2 兩組科室對消毒供應(yīng)室護(hù)理措施滿意度比較

研究組的滿意度為54.34%（94/173）、較滿意度為40.46% （70/173）、不滿意度為5.20%（9/173）、總滿意度為94.80%，對比組分別為24.28%（42/173）、30.64%（53/173）、45.66%（79/173）、54.34%。兩組比較，研究組總滿意度明顯高于對比組（P＜0.05）。

3　討論

在兒童醫(yī)院消毒供應(yīng)室當(dāng)中運用細(xì)節(jié)護(hù)理措施能夠有效提高各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量，從本次分析中也可以看出，運用這種方法的效果比常規(guī)護(hù)理模式更加有效，并且能夠提升各科室工作之間的協(xié)調(diào)性。細(xì)節(jié)護(hù)理方法具體如下：

將消毒供應(yīng)室當(dāng)中的醫(yī)療器械采用更加細(xì)致化的護(hù)理進(jìn)行回收、分派、消毒、滅菌、包裝等。

首先，在醫(yī)療器械清洗的過程中，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵照我國醫(yī)療器械清洗毒標(biāo)準(zhǔn)和本院清洗標(biāo)準(zhǔn)這兩大體系，使用正規(guī)的清洗工具對器械進(jìn)行洗滌，不得采用非規(guī)定內(nèi)工具洗滌，以免造成醫(yī)療器械的二次污染。加大對去污、除菌等操作的管理力度，在清洗之后必須嚴(yán)格檢查是否清洗到位，清洗用液是否沖洗干凈等。

其次，醫(yī)療器械的消毒液必須嚴(yán)格按照我國醫(yī)療器械消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對消毒用液的保存也要嚴(yán)格參照各類標(biāo)準(zhǔn)，避免對消毒用液的交叉污染。

第三，滅菌處理是對醫(yī)療器械最重要的清潔環(huán)節(jié)，滅菌架的家底應(yīng)該比地面高出20 cm，同時保證架頂距離滅菌室屋頂距離不得少于50 cm，滅菌架的側(cè)面距離墻壁和其它滅菌架的距離不得少于5 cm。在對醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌時，應(yīng)記錄滅菌的時間、壓力、溫度等數(shù)據(jù)，同時在滅菌后檢查各醫(yī)療器械表面是否干燥和清潔。在滅菌后檢查滅菌效果，如果檢查合格，則可以記錄該醫(yī)療器械的名稱、用途、滅菌批號、滅菌日期以及有效日期等［1］。

第四，對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的包裝，包裝的環(huán)境必須是在放置空氣凈化器的室內(nèi)，在包裝前需要對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，包括清洗液是否沖洗干凈、消毒液是否沖洗干凈、器械表面是否具有多余水分等。同時還要經(jīng)過紫外線消毒處理后再進(jìn)行包裝，包裝人員必須身著專門的消毒工作服，戴塑膠手套進(jìn)行保護(hù)裝，對于部分容易破損或有特殊要求的器械進(jìn)行特殊的處理，在包裝完畢后還必須將消毒包裝的日期和負(fù)責(zé)人標(biāo)記清楚，不能遺漏任何數(shù)據(jù)。

第五，護(hù)理人員在對使用過的器械進(jìn)行回收時，首先應(yīng)對器械進(jìn)行初步的消毒，并對出現(xiàn)特殊污染情況的器械進(jìn)行處理。在對傳染科使用的醫(yī)療器械回收時，可以采用高壓清洗、浸泡消毒等方式，消毒液需要定時更換，每隔一段時間都要檢查消毒液當(dāng)中的細(xì)菌或病毒濃度。對鋒利的刀具、針頭等需要特殊處理，并避免直接皮膚接觸，以免劃傷或刺傷給回收人員造成傷害，可以先采用超聲振蕩的方式，并同時利用高壓沖洗，然后烘干。對于塑膠管、硅膠管、試管、針管等多種醫(yī)療器械應(yīng)先清洗、消毒后才能夠回收。另外，對一次性醫(yī)療器械的回收需要根據(jù)我國相關(guān)醫(yī)療器械管理規(guī)定進(jìn)行，將器械的種類、數(shù)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并交由統(tǒng)一的處理人員進(jìn)行銷毀，在交接的過程中要做好簽收和核查的工作，保證所有受污染的一次性醫(yī)療器械全部回收和處理［2-3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐國鳳，紀(jì)楠楠，呂寶麗.消毒供應(yīng)室存在的風(fēng)險及管理措施［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（8）：1627-1628.

［2］ 張文華.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究［J］.

當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（1）：180-181.

［3］ 滕秀珍，安豐秀，丁鳳玲.護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的重要性分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（1）：15-16.

The Method and Effect of Detail Nursing for Disinfection and Supply Room in Children's Hospital

HU Yu Changchun children's hospital in Jilin，Changchun 130061，China

【Abstract】

Objective To investigate the method and effect of detail nursing for children's hospital disinfection supply room. Methods A retrospective analysis was conducted to evaluate the degree of satisfaction of nursing work in 173 people. Results The quality of disinfection in the study group was significantly higher than that in the control group，while the total satisfaction of the study group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The use of detail nursing mode in hospital disinfection supply room can improve the nursing effect of medical equipment，improve the satisfaction degree of each department staff，and improve the overall quality of hospital work.

【Key words】Children's Hospital，Disinfection supply room，Detail nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.120

【文章編號】1674-9316（2015）26-0165-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】book=166,ebook=179R197.323