中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征50例的臨床效果觀察

作者單位：1 132013吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬465醫(yī)院康復(fù)科2 132211吉林市船營二醫(yī)院

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中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征50例的臨床效果觀察

于 慶1盧尚卓2

作者單位：1 132013吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬465醫(yī)院康復(fù)科2 132211吉林市船營二醫(yī)院

【摘要】目的 討論中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的臨床療效。 方法 選擇2012年2月～2015年3月收治的腦梗死后肩手綜合征患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組患者給予針灸推拿康復(fù)治療，觀察組患者給予中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 通過中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，可幫助患者取得更好的療效。

【關(guān)鍵詞】中藥泡洗；針灸推拿；腦梗死；肩手綜合癥

從臨床上來講，肩手綜合征又被稱之為反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征［1］。該綜合征，是腦梗死患者的常見并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活將會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。相對(duì)而言，該疾病雖然不會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成太大的威脅，但會(huì)造成患者身體行動(dòng)的不便，長期治療無效后，會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的負(fù)面情緒，在任何一方面都不利于患者的康復(fù)［2］。臨床治療肩手綜合征的方法較多，但多數(shù)會(huì)對(duì)患者采取單一的方法，在效果上并不是特別的理想。為此，腦梗死患者的肩手綜合征治療，應(yīng)積極的考慮聯(lián)合治療。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2015年3月收治的腦梗死后肩手綜合征患者50例為研究對(duì)象，通過運(yùn)用隨機(jī)的方法，將50例患者劃分為兩組，分別定義為觀察組及對(duì)照組，每組患者25例［3］。患者情況如下，觀察組：男性患者共計(jì)16例，女性患者共計(jì)9例；患者年齡在51～76歲之間，平均年齡為（62.3±1.2）歲；患者病程在20～45 d之間，平均病程為（31.2d±1.2）d。對(duì)照組：男性患者共計(jì)17例，女性患者共計(jì)8例；患者年齡在52～77歲之間，平均年齡為（62.4±1.3）歲；患者病程在21～46 d之間，平均病程為（31.3d±1.4）d。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予針灸推拿康復(fù)治療，觀察組患者給予中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。

中藥泡洗治療：治療過程中，將患者的患側(cè)上肢，放入到裝有藥物的塑料袋之中，然后放入盛有熱水的桶當(dāng)中。可根據(jù)患者的實(shí)際情況，將藥物直接加溫后，放入到特制的容器當(dāng)中［3］。水溫的把控要注意，需控制在38～40℃之間，每一次的泡洗時(shí)間，均控制在15～30 min之間，每日泡洗2～3次［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，主要設(shè)定顯效、有效、無效3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者身體康復(fù)明顯，活動(dòng)能力提升，自理生活水平提升。有效：患者經(jīng)過治療后，身體活動(dòng)能力有所改善，相較于治療前，差異明顯。無效：患者在治療后，身體改善不明顯，肩手綜合征的臨床表現(xiàn)仍然突出，需持續(xù)治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，包括NRS評(píng)分、Ashworth評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者顯效15例（60.0%），有效9例（36.0%），無效1例（4.0%），總有效率為96.0%；對(duì)照組患者顯效11例（44.0%），有效6例（24.0%），無效8例（32.0%），總有效率為68.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組［4］。同時(shí)，兩組患者在臨床指標(biāo)的對(duì)比中，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分，均優(yōu)于對(duì)照組，證明臨床療效更加顯著。

3　討論

腦梗死作為臨床上的常見疾病，其很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩手綜合征，并且在很多方面都會(huì)對(duì)患者造成極大的負(fù)面影響［5］。相對(duì)而言，肩手綜合征的治療，并不能僅僅考慮這一點(diǎn)，還要對(duì)患者的腦梗死情況有所顧慮，避免患者再一次發(fā)病時(shí)，對(duì)患者造成更加嚴(yán)重的影響。通過對(duì)患者實(shí)施中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，可積極的改善患者的肩手綜合征，也可以適當(dāng)?shù)目刂颇X梗死情況，活血化瘀的效果比較突出。在今后的治療中，可根據(jù)患者的實(shí)際體質(zhì)和病情嚴(yán)重程度，在中藥泡洗中適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，并配合其他的積極手段實(shí)施治療，促使患者可以取得最佳的療效［6］。

綜上所述，中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者的積極意義較大，可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effect of 50 Cases of Cerebral Infarction after Cerebral Infarction Treated With Acupuncture Combined with Acupuncture and Massage

YU Qing1LU Shangzhuo21 465 of the Affiliated Hospital of Jilin Medical college rehabilitation，Jilin 132013，China，2 hospital of Chuanying 2，Jilin 132211，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical effect of Chinese herbal medicine combined with acupuncture and moxibustion on treating shoulder hand syndrome after cerebral infarction. Methods 50 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2012 to March 2015 were randomly divided into observation group and control group， 25 cases in each group， and cases in each group were randomly divided into observation group and control group. The control group were treated with acupuncture and massage， the observation group were treated with Chinese herbal medicine bubble wash combined with acupuncture and massage， and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Combined with acupuncture and massage rehabilitation therapy， can help patients get better curative effect.

【Key words】Chinese traditional medicine，Acupuncture and massage，Cerebral infarction，Cerebral infarction，Shoulder hand syndrome

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.094

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0129-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R255.2