研究分析牙齒殘根保存修復(fù)與拔出后種植修復(fù)的臨床效果

作者單位：132012吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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研究分析牙齒殘根保存修復(fù)與拔出后種植修復(fù)的臨床效果

玄錦淑

作者單位：132012吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【摘要】目的 探討牙齒殘根保存修復(fù)和拔除后種植修復(fù)的應(yīng)用效果。方法 選取80例均需行修復(fù)治療的牙齒殘根患者，隨機(jī)分為兩組，每組各40例。觀察組行拔出后種植修復(fù)治療，對(duì)照組行牙齒殘根保存修復(fù)治療。結(jié)果 療觀察組的有效率和滿意度均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 在牙齒殘根的修復(fù)治療中采用拔出后種植修復(fù)的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】種植修復(fù)；保存修復(fù)；牙齒殘根

牙齒殘根在臨床上指牙冠硬組織存在1/2及以上的喪失現(xiàn)象，往往需要進(jìn)行修復(fù)治療，以恢復(fù)患者正常的咀嚼功能，改善其口腔美觀情況。在臨床上，常用的修復(fù)方式包括種植修復(fù)和保存修復(fù)，為了進(jìn)一步分析這兩種修復(fù)方式的實(shí)際應(yīng)用效果，此次將80例牙齒殘根患者作為研究對(duì)象，并獲得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

2010年3月～2014年3月，選取80例牙齒殘根患者在我院行修復(fù)治療，隨機(jī)分為兩組，分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組中男15例，女25例，年齡32～67歲，平均（48.2±3.5）歲；觀察組中男13例，女27例，年齡34～68歲，平均（48.5±3.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），可實(shí)施組間對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行牙齒殘根保存修復(fù)治療 對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，選取其牙體缺損部位，然后行內(nèi)斜切口，并需要翻瓣，以使患者的牙根斷面區(qū)的牙槽骨充分顯露，實(shí)施相應(yīng)的去骨操作，直至患者的牙斷面根的4 mm左右部位，然后復(fù)位齦瓣，并借助于電刀將多余的牙齦組織予以切除，然后縫合并且消毒。治療后7 d，即可拆線；治療14 d后，患者需復(fù)診，并且對(duì)其實(shí)施常規(guī)樁冠修復(fù)治療。

1.2.2 觀察組行拔出后種植修復(fù)治療 麻醉方法與對(duì)照組一致；待麻醉起效后，取患者的平臥位，選取其種植修復(fù)部位，找到牙槽嵴處，然后行弧形切口，將其牙齦黏膜和相應(yīng)的骨膜以及骨面予以切開(kāi)，然后將患者舌、頰側(cè)相應(yīng)的黏骨膜瓣分別翻開(kāi)，以使種植床充分顯露；常規(guī)預(yù)備相應(yīng)的種植窩，并需要于種植體的植入部位進(jìn)行鉆孔操作，然后需實(shí)施相應(yīng)的消毒以及降溫等常規(guī)操作；確認(rèn)無(wú)誤后，使用精密儀器有效銜接種植牙；治療3個(gè)月后，需要調(diào)整患者的戴冠以及咬合關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療有效率和滿意度。使用滿意度量表［1］評(píng)估患者的滿意度，滿意度共分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級(jí)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用牙齒殘根修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)量表［2］評(píng)估兩組患者的治療效果，量表中共包括缺失牙齒的種植體以及實(shí)際固定效果、患者進(jìn)食時(shí)有無(wú)疼痛等不適感等參考項(xiàng)目，滿分為100分，得分≥85分為顯效，得分為60～84分為好轉(zhuǎn)，得分≤59分無(wú)為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組中顯效22例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效3例，治療有效率為92.5%；對(duì)照組中顯效11例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效9例，治療有效率為77.5%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組中非常滿意28例，基本滿意10例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對(duì)照組中非常滿意12例，基本滿意18例，不滿意10例，滿意度為75.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

在口腔科中，牙齒殘根比較常見(jiàn)，借助于適當(dāng)?shù)男迯?fù)方法患者便可治愈。張凱［3］指出，牙齒殘根的發(fā)病原因主要包括是齲齒、牙周病、外傷以及頜骨手術(shù)等，臨床上多是借助于保存修復(fù)以及種植修復(fù)對(duì)牙齒殘根患者進(jìn)行修復(fù)治療。在治療中種植體和保留殘根之間的連接結(jié)構(gòu)是否有效往往決定治療效果。房紅梅［4］指出，與保存修復(fù)相比種植修復(fù)可以有效地保持患者的舒適度，有助于本體感知能力的保留［5］，而在保存修復(fù)中牙周膜會(huì)發(fā)生破損，促進(jìn)感知力的消失。與此同時(shí)，保存修復(fù)治療中，術(shù)者在修復(fù)冠部時(shí)，往往會(huì)使用成品金屬樁、鑄造金屬樁或者纖維樁等作為樁核材料，其生物相容性較差，會(huì)增加患者在治療中的痛苦，所以臨床應(yīng)用范圍有限。而與之相反，種植修復(fù)主要是借助于純鈦材料，然后應(yīng)用螺絲進(jìn)行妥善固定，以把人工牙植于患者口腔內(nèi)的種植體上，因此有著保存修復(fù)無(wú)法比擬的臨床優(yōu)勢(shì)。本研究中對(duì)照組治療有效率和滿意度低于觀察組，與以往研究結(jié)果相符。

結(jié)合上述研究，可以得出結(jié)論：在牙齒殘根的修復(fù)治療中，與牙齒殘根保存修復(fù)療法相比，拔出后種植修復(fù)的效果更佳，能夠有效地提高治療有效率和患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張帆.牙齒殘根保存修復(fù)與拔除后種植修復(fù)的臨床效果對(duì)比［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014（z1）：182-182.

［2］ 張凱.牙齒殘根保存修復(fù)與種植修復(fù)的臨床應(yīng)用對(duì)比［J］.中外健康文摘，2013（45）：189-189，190.

［3］ 于江源.牙齒殘根保存修復(fù)與種植修復(fù)的臨床應(yīng)用療效對(duì)比研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015（3）：151-151.

［4］ 房紅梅.纖維樹(shù)脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠56例療效觀察［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014（1）：59-60.

［5］ 張春霞.對(duì)牙體缺損患者的嵌體修復(fù)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（22）：38-39.

Research and Analysis the Teeth Residual Roots Save after Repair and Pull out the Clinical Effect of Implant Prosthesis

XUAN Jinshu Jilin traditional Chinese and Western medicine hospitals in Jilin province，Jilin 132012，China

【Abstract】

Objective To study the residual roots save repair teeth and pull out after the application effect of implant prosthesis. Methods Choose 80 cases of line all needs to repair treatment of dental patients with residual roots， randomly divided into two groups， 40 cases in each group. Observation group line pull out after the implant prosthesis treatment， control group treated teeth residual roots save repair. Results The treatment efficiency and satisfaction in observation group were higher than that of control group， with statistical significance （P＜ 0.05）. Conclusion In the teeth after the treatment of repairing the residual roots adopts pull out plant repair effect is better.

【Key words】Cultivation repair，Save the repair，Teeth residual roots

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.035

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0048-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R783