子宮全切術后的心理需求及護理干預措施

賀立華

（廣州市花都區炭步鎮中心衛生院，廣東 廣州 510820）

子宮全切術后的心理需求及護理干預措施

賀立華

（廣州市花都區炭步鎮中心衛生院，廣東 廣州 510820）

目的探究子宮全切術后心理需求及護理干預措施。方法對2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術患者于術后開展心理護理的臨床資料進行回顧性分析。結果患者常見心理需求包括：渴望優質護理服務占100%，擔心術后勞動能力降低而影響工作占85.4%，擔心腫瘤性質77.1%，擔心術后性功能障礙占70.8%，擔心進入更年期占83.3%，擔心影響夫妻感情占66.7%。結論對子宮全切術后患者開展心理護理，不但可滿足患者的心理需求，還可改善患者心理狀態，保持良好的心態，以此促進患者早期康復，提高術后生活質量。

子宮全切術后；心理需求；心理護理

子宮全切術是臨床常見術式之一，是治療子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病的主要治療手段，然而對于患者來說，子宮全切術會對身心造成嚴重的影響，部分患者因此產生嚴重心理問題，為此根據患者術后心理需求，開展針對性的心理干預，有助于解除患者心理顧慮，改善術后生活質量[1]。為此本文能將對2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術患者于術后開展心理護理，取得較為滿意的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宮全切術患者，年齡34～71歲，平均年齡（48.6±2.3）歲；均為已婚；文化程度：文盲6例，小學文化13例，初高中文化18例，大專及以上文化11例。

1.2 方法：采用病房探訪和調查問卷的形式，對患者在相對隱蔽、安靜的環境中進行心理需求調查，調查問卷包括一般臨床資料，及對疾病焦慮程度、性生活擔憂、自我形象擔憂及丈夫是否支持。

2 結 果

患者常見心理需求包括：渴望優質護理服務48例（100%），擔心術后勞動能力降低而影響工作41例（85.4%），腫瘤性質37例（77.1%），擔心術后性功能障礙34例（70.8%），擔心進入更年期40例（83.3%），擔心影響夫妻感情32例（66.7%）。

3 討 論

3.1 心理需求分析：患者患病后，因對自身疾病不了解，缺乏醫學常識，大部分患者認為子宮切除會對生理方面產生改變，改變女性形象，并降低勞動力，沒有月經使自己加速衰老，提前進入更年期，與此同時，擔心術后失去性功能，影響夫妻間感情，甚至失去家庭，術后大多患者渴望獲得相關知識，卻難以啟齒，另有部分患者擔心腫瘤性質，害怕自己得了不治之癥，進而易產生緊張、焦慮、恐懼等負性心理，與此同時，所有患者均想通過優質的護理減輕術后疼痛，并希望解答自己心中的疑問[2]。

3.2 心理護理干預措施：①建立良好護患關系：術后及時與患者進行有效溝通，通過尊重患者的人格尊嚴，并保護其隱私，不向其他患者及家屬透漏患者不愿他人獲悉的相關信息，同時，通過熱情而細致的護理服務，取得患者的信任，建立良好的護患關系，掌握患者動態心理變化，并了解術后患者的護理需求，以此在護理過程中，盡可能滿足患者的正當護理需求，提高患者術后生活質量。②滿足患者個體化需求：患者術后均渴望獲得優質的護理服務，如舒適的住院環境、優質的醫療護理、人性化服務等，為此護理人員努力為患者營造安全、舒適的院內環境，使患者術后能得以安心養病；在護理操作中，以嫻熟的護理操作，減輕患者的痛苦和不適，定時對患者進行翻身扣背，以防止產生壓瘡、肺部感染等并發癥，術后早期指導患者下床活動，促進腸胃蠕動；在與患者交流中，應以熱情主動的服務態度，爭取提高患者的護理服務滿意度，并及時告知患者良性信心，使患者保持樂觀積極的心態。③消除焦慮心理：術后引起患者焦慮的因素較為復雜，為此護理人員應通過與患者交流，掌握患者心理需求和目前的心理狀況，制定人性化的心理護理干預，并給予必要的健康宣教，同時，聊患者感興趣的話題，調動患者交談的意愿，增進護患情感，以真摯、真誠的心理護理支持，轉移患者的注意力，消除患者焦慮心理[3]。④相關健康宣教：部分患者擔心子宮全切后，擔心影響性生活，及內分泌失調，而影響夫妻之間的感情，因此常產生焦慮的心理，針對上述情況，護理人員應加強對此類患者心理疏導，講解女性生理特征，子宮全切后不會改變女性特征，同時，子宮切除不意味著不再有月經，另外，手術也不會對陰道長度及性反應產生影響，以此減少患者精神壓力，消除心理負擔。⑤做好患者配偶的思想工作：患者于術后渴望家庭的支持和理解，尤其是其丈夫的關心和體諒，為此護理人員應積極爭取患者丈夫的配合，引導患者正確認識手術治療的意義及女性的生理解剖結構，鼓勵患者多理解并體諒患者，在生活和心理上給予家庭支持，以此改善患者的心理狀態，利于術后康復[4]。⑥出院指導：出院前告知患者可能會有暫時性地腰痛、尿頻等不適癥狀，無需特殊處理，叮囑患者密切觀察有無出血癥狀，若出血量較多，需及時到院治療，同時指導適當運動，以促進早期康復，減少并發癥。告知患者及家屬術后6周內禁止盆浴，并保持會陰部清潔，術后3個月內禁止性生活，禁止長期蹲坐、提重物等增加腹壓活動，術后6個月內禁止重體力勞動，并保持良好的心態。

綜上所述，對子宮全切術后患者開展心理護理，不但可滿足患者的心理需求，還可改善患者心理狀態，保持良好的心態，以此促進患者早期康復，提高術后生活質量。

[1]王智俊,王保華.子宮全切手術病人的心理分析及干預[J].護理研究,2011,25(25):2316-2316.

[2]陳寶華,高林林,常笑.子宮全切術43例心理護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(14):103-104.

[3]李玉春,謝月霞,嚴惠玲,等.心理護理干預對全子宮切除患者焦慮狀況的影響[J].現代臨床護理,2012,11(6):50-52.

[4]李又環.子宮全切除術病人的圍術期護理[J].全科護理,2012,10(8): 708-709.

R473.71

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1671-8194（2015）04-0235-01