復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析

孟玉霞

（吉林省通化市柳河縣三源浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 135321）

復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析

孟玉霞

（吉林省通化市柳河縣三源浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 135321）

目的探究分析對(duì)眼底病患者采取復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取我院2012年6月至2013年6月接收治療的35例（37眼）眼底病患者作為臨床研究對(duì)象， 所有患者均給予復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療，治療1個(gè)月后，觀察患者的治療效果。結(jié)果治療后，視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6；患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯；患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管。結(jié)論對(duì)眼底病患者采用復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療，顯著提高患者的視力，改善患者的眼底情況，可將其作為治療眼底病患者的首選藥物。

眼底病；復(fù)方血栓通膠囊；臨床價(jià)值

眼底病是一種具有病種復(fù)雜、病情多變以及病因復(fù)雜等特點(diǎn)的疾病，給人的視覺(jué)能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者失明[1]。復(fù)方血栓通膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用，是一種純中藥制劑，具備活血化瘀、增強(qiáng)凝血功能的作用。筆者對(duì)我院收治的35例（37眼）眼底病患者給予復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療，取得較好治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2013年6月接收治療的35例（37眼）眼底病患者作為臨床研究對(duì)象，其中，男20例（23眼），女15例（14眼），年齡24～77歲，平均年齡（42.6±5.1）歲；病種：15例（18眼）視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，7例（8眼）缺血性視神經(jīng)病變，8例（6眼）視網(wǎng)膜中央靜網(wǎng)阻塞，5例（5眼）老年性黃斑變性。

1.2 臨床診斷[3]：本組研究所有患者均來(lái)自我院，患者入院后，首先對(duì)患者的眼部進(jìn)行詳細(xì)檢查，主要對(duì)患者的視力和眼壓進(jìn)行檢查，采用眼底直接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡以及雙目間接檢眼鏡等進(jìn)行檢查，檢查后，并明確診斷患者的眼底熒光血管造影。另外，對(duì)患者給予常規(guī)尿常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能以及心電圖等檢查。

1.3 方法：所有患者均給予口服復(fù)方血栓通膠囊治療，3粒/次，3次/天，療程共1個(gè)月。另外，患者服用維生素B1、維生素B12以及維生素C1等輔助性治療。

2 結(jié) 果

2.1 治療前、后的視力情況：治療前，視力情況低于0.1 16眼，0.1～0.5 19眼，0.5以上2眼；平均視力為0.3。治療后，視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6。

2.2 患者的眼底改善情況：治療后，患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯。

2.3 眼底熒光造影情況：治療前，經(jīng)熒光造影檢查，患者的眼底為片狀熒光遮擋，晚期為熒光滲漏。經(jīng)過(guò)治療后，患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管。

3 討 論

眼底病是近代醫(yī)學(xué)的稱(chēng)謂，在醫(yī)學(xué)中，底是一個(gè)常用的解剖術(shù)語(yǔ)，指的是一個(gè)有開(kāi)口的，能夠通過(guò)瞳孔看到人眼內(nèi)的部分，也就是指的眼球的內(nèi)部襯里面，主要包括視盤(pán)、視網(wǎng)膜以及黃斑。由于視網(wǎng)膜具有透明性的特點(diǎn)，其也包括脈絡(luò)膜和Brush膜。在人體中，眼底是唯一一個(gè)能夠看到血液循環(huán)的微循環(huán)部分。眼底疾病包含種類(lèi)較多，主要包括視網(wǎng)膜血管病、獲得性黃斑病相關(guān)病、炎癥性病、眼底營(yíng)養(yǎng)障礙、視網(wǎng)膜脫離、腫瘤、先天性異常以及獲得性視神經(jīng)疾病等，其中，炎癥性病主要包括感染性系統(tǒng)性疾病、非感染性疾病以及其他疾病等；眼底營(yíng)養(yǎng)障礙主要包括脈絡(luò)膜營(yíng)養(yǎng)障礙、視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)障礙以及玻璃體視網(wǎng)膜病變等。眼底主要由視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視網(wǎng)膜上的黃斑部位、視神經(jīng)纖維以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等部位構(gòu)成，如這些部位出現(xiàn)病變，那么則被成為眼底病。通常情況下，眼底周?chē)课坏难鄣撞〔灰妆蝗藗儼l(fā)現(xiàn)，早期癥狀不明顯。如患者視力下降明顯，那么表明病情發(fā)展較嚴(yán)重；如病變?yōu)檠鄣字醒胛恢茫缫暽窠?jīng)、黃斑區(qū)等位置出現(xiàn)病變，那么將會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生直接影響[3]。眼底病包括急性眼底病和慢性眼底病兩種，其中，慢性眼底病病程可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年，如不及時(shí)搶救治療，則易導(dǎo)致患者失明。目前，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加強(qiáng)，眼底病患者發(fā)病率在逐漸提高，低視力率約為23.1%，致盲率達(dá)到15.9%[4]。由于眼底病和血液中的血小板、蛋白質(zhì)、血脂以及各種凝血因子等存在一定關(guān)系，較復(fù)雜，治療難度較大。目前，臨床中治療眼底病患者主要以綜合治療方法為主，主要包括病因治療、抗血栓治療以及對(duì)癥治療等，但其缺乏一定療效。復(fù)方血栓通膠囊主要具備活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的作用，其主要用來(lái)對(duì)血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者進(jìn)行治療，患者主要伴有視覺(jué)異常、視力下降、眼底淤血征象、咽干、神疲乏力以及口干等臨床癥狀；也可用于對(duì)血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛患者進(jìn)行治療，患者主要伴有胸痛、胸悶、氣短、心慌、心悸、心煩、乏力以及口干等臨床癥狀。其能夠有效擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)作用，增加患者外周血管的血流量；另外，能夠縮小患者的心肌梗死范圍，改善心功能，減輕損傷，保護(hù)心肌缺血，進(jìn)一步提高耐缺氧能力；此外，還具備鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能夠有效抑制疼痛，緩解腫脹現(xiàn)象。復(fù)方血栓通膠囊主要成分包括三七、玄參、丹參以及黃芪等，其中，三七性溫、味辛，具備消腫定痛和散瘀止血的作用；玄參具備瀉火解毒、清熱涼血以及滋陰的作用；丹參具備延長(zhǎng)凝血時(shí)間、改善血液流變學(xué)、擴(kuò)張外周血管以及增加心肌血流量等作用；黃芪能夠起到增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抗菌等作用，實(shí)現(xiàn)這些配方的相結(jié)合，能夠擴(kuò)張血管、涼血止血、益氣養(yǎng)陰以及改善微循環(huán)等作用；另外，能夠調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善血液流變學(xué)狀態(tài)，提高密度脂蛋白膽固醇以及降低總膽固醇等作用，最終有效治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高患者視力，緩解眼底靜脈曲張，消退眼底出血情況，對(duì)眼底進(jìn)行熒光血管造影檢查，明顯縮短靜脈充盈時(shí)間，使?jié)B漏現(xiàn)象消失或者消退[5]。在本組研究中，所有患者均給予復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療，治療1個(gè)月后，患者的視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6；患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯；患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管；對(duì)患者治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查以及肝腎功能等進(jìn)行對(duì)比，無(wú)1例患者發(fā)生不良反應(yīng)，表明復(fù)方血栓通膠囊對(duì)患者的心、肝、腎以及周?chē)蟮炔粫?huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

綜上所述，采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病患者，能夠提高患者的視力，改善患者的眼底情況，值得臨床推廣。

[1]王依鷺,魏芙,李惠珍.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(1):55-57.

[2]鄧軍萍,江威,邵毅,等.密蒙花茶聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療輕中度單純型DR的臨床初探[J].國(guó)際眼科雜志,2013,10(11):2192-2195.

[3]葉曉峰,徐格致.復(fù)方血栓通膠囊對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激損傷保護(hù)作用的觀察[J].中華眼底病雜志,2010,26(2):176-178.

[4]徐梅,吳華,張弛.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(3):176.

[5]李淑萍.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(8):1009-1010.

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1671-8194（2015）04-0229-02