老年關節置換術患者采用不同劑量布比因麻醉的效果研究

王允銳

（河南省淮濱縣人民醫院麻醉科，河南 淮濱 464400）

老年關節置換術患者采用不同劑量布比因麻醉的效果研究

王允銳

（河南省淮濱縣人民醫院麻醉科，河南 淮濱 464400）

目的本文就不同劑量布比因應用于老年髖關節置換術患者麻醉效果進行了淺顯的研究和探討。方法選擇我院自2012年12月至2014年1月收治的老年關節置換術患者84例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各42例。兩組患者均采用布比因腰硬聯合麻醉。對兩組患者的麻醉效果以及應激反應發生情況進行觀察和統計。結果觀察組患者麻醉效果明顯優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者應激反應發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論針對老年關節置換術患者，予以患者使用10 mg布比因麻醉所取得的麻醉效果最為理想，值得推廣。

老年關節置換術；布比因；麻醉效果

我院對2012年12月至2014年1月收治的84例老年關節置換術患者，分別予以不同劑量的布比因腰硬聯合麻醉，并取得了不同的臨床效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012月12月至2014年1月在我院骨科接受關節置換術治療的老年患者84例。所有患者均了解治療方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。采用抽簽的方式將本組的84例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各42例。觀察組男性22例，女性20例，年齡最大為82歲，最小55歲，平均年齡為（63.5±8.3）歲；體質量在42～85 kg，平均體質量為（65.4±7.3）kg。對照組男性24例，女性18例，年齡最大為85歲，最小58歲，平均年齡為（65.3±4.7）歲；體質量在45～78 kg，平均體質量為（62.4±5.4）kg。兩組患者在性別、年齡、體質量等一般資料方面的差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：針對本組的84例老年關節置換術患者，均予以患者采用布比因腰硬聯合麻醉，給予患者通過靜脈注射的方式輸注0.5 mg的阿托品以及0.1 mg的苯巴比妥鈉。針對觀察組的42例患者，予以患者采用10 mg的布比因進行麻醉處理，針對對照組的42例患者，予以患者采用12.5 mg的布比因進行麻醉處理。在兩組患者進入手術室后，醫務人員需要立即對患者建立靜脈通道，幫助和指導患者取側臥位，進行硬膜外穿刺，待穿刺成功后，采用針內針的方式進入到蛛網膜下腔，有腦脊液回流后再予以患者注射布比卡因，常規面罩給氧[1]。

1.3 統計學處理：材料中的所有數據均需要采用SPSS21.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者麻醉效果對比：兩組患者分別完成治療后，在觀察組42例患者中，顯效20例（47.62%）；有效21例（50%）；無效1例（2.38%）；治療總有效率97.62%。在對照組的42例患者中，顯效15例（35.71%）；有效23例（54.76%）；無效4例（9.52%）；治療總有效率90.48%。觀察組患者的麻醉總有效率明顯高于對照組患者的麻醉總有效率，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者應激反應發生率對比：據統計，觀察組的患者在接受麻醉后，共有4例患者出現了應激反應，其中心動過緩1例、低血壓3例，應激反應發生率為9.52%。對照組的患者在接受麻醉后，共有10例患者出現了應激反應，其中心動過緩4例、低血壓6例，應激反應發生率為23.81%。組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著年齡的增加，人體的身體素質會越來越差，各項臟器功能也會逐漸減退甚至喪失，對麻醉和手術的耐受性明顯下降[2-3]。結合本次研究課題所得的相關數據，觀察組的42例老年關節置換術患者在接受10 mg布比因麻醉后，麻醉的總有效率及應激反應發生率分別為97.62%、9.52%；對照組的42例老年關節置換術患者在接受12.5 mg布比因麻醉后，麻醉的總有效率及應激反應發生率分別為90.48%、23.81%，兩組之間的差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。因此，筆者認為：老年關節置換術患者采用10 mg布比因進行麻醉的效果最為顯著，有效提高了麻醉的總有效率，降低了患者應激反應的發生率，為手術的順利進行提供了基礎，值得在臨床上更大范圍的推廣和使用。

[1]丁江麗.布比卡因注入蛛網膜下腔對老年關節置換術患者的麻醉效果[J].大家健康(學術版),2013,13(24):364-365.

[2]朱衛東,潘學文,王新強,等.小劑量布比卡因腰麻在超高齡人工股骨頭置換術中的應用[A].2009年浙江省麻醉學學術會議論文匯編[C].西安:西安財經電子大學,2009:372-373.

[3]盧廷規.不同劑量布比卡因對老年髖關節置換術患者麻醉效果的影響[J].中國保健營養,2013,15(23):127-128.

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1671-8194（2015）01-0193-01