手術室護理不安全因素分析與防范措施探討

趙萬紅

（沈陽市第一人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110041）

手術室護理不安全因素分析與防范措施探討

趙萬紅

（沈陽市第一人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110041）

目的 探討常見手術室護理不安全因素，并結合實際工作提出相應的防范措施。方法 通過對我院2010年以來的醫療護理糾紛案件調查研究，尋找手術室護理不安全因素，并提出防范措施。結果 目前手術室護理中存在一些不安全因素，我院針對其中出現的問題，提出相應的防范措施，護理人員加強合作，對患者周密照顧，工作認真積極，提高護理質量，減少醫療護理糾紛案件的發生。結論 提高手術室護理人員的安全意識和專業素質，加強護理管理，不僅提高手術室護理質量，有利于患者快速有效恢復，而且提升患者及家屬的滿意度，減少醫療護理糾紛案件的發生，提高醫院的整體形象和競爭力，值得臨床推廣應用。

手術室護理；不安全因素；防范措施

護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、損害或死亡。近年來，隨著社會日益發展，各種疾病的發病率逐漸上升，手術治療成為常見的臨床治療手段，手術室是較易出現醫療事故的場所。此外，隨著醫學知識的普及，醫療體制改革的深入，公民法制觀念不斷的增強，醫療護理糾紛呈上升趨勢，這給醫務工作者帶來新的挑戰。所以做好手術室安全護理工作不僅關系著患者的生命健康，而且可以減少醫療糾紛的發生，提高醫院的整體形象[1]。本文通過對我院2010年以來的醫療護理糾紛案件調查研究，對常見手術室護理不安全因素進行分析，并結合實際工作提出相應的防范措施，具體報道如下。

1　手術室護理不安全因素表現

通過對本院2010年以來的醫療糾紛案件調查研究，發現手術室護理不安全因素表現在以下幾個方面：

1.1手術室醫療器械不規范：醫療器械術前滅菌不嚴格，導致患者傷口感染；器械未及時保養，性能降低，延誤手術時間，嚴重者導致手術事故的發生；術后器械清點有誤，器械遺留對患者身體造成傷害；大型器械操作不當引起爆炸等。

1.2手術室常規護理不當：護理人員術前未能了解患者病情、過往病史等，不能對術中突發事故正確判斷；術前為能將患者安置適當體位，手術時間過長易導致神經麻痹；術中觀察記錄不詳細，對患者術中反應未及時處理。

2　手術室護理不安全因素原因分析

2.1護理人員因素：術前護理人員未與患者及家屬有效溝通，對患者病情、既往病史等了解不詳細[2]；缺乏醫護人員責任感，對工作懈怠；手術室護理工作強度大，節奏快，護理人員常處于精神高度集中狀態，身體疲憊，心理壓力大，易產生急躁和厭煩心理，導致護理服務態度差現象；部分護理人員經驗不足，對術中出現的新情況應對能力差，不能及時處理；護理人員不能嚴格遵守手術室安全管理制度，違反物品擺放和設備使用規定，手術結束后未詳細記錄患者在術中使用的醫療器械和設備，為醫療糾紛事故發生埋下隱患。

2.2護理技術因素：隨著醫療技術的不斷進步，各種新型醫療設備用于臨床治療，掌握運用這些先進設備需要提高護理人員的專業素質。部分護理人員專業操作不熟練、不規范，導致患者出現恐懼、緊張心理，延誤手術治療，嚴重者出現傷口感染、醫療事故等，不利于手術過程順利進行。

2.3護理管理因素：手術室的術前巡訪、核對、交接等規章制度不完善，或護理人員不能嚴格遵守并執行各項規章制度，例如未仔細核對患者信息，使患者入錯病房；患者體位擺放不當，長時間導致患者神經麻痹；在手術過程中聊天，使患者產生緊張、恐懼等負面情緒。護理管理的松懈，直接威脅著患者的生命健康。

3　手術不安全因素防范措施

3.1加強手術室護理人員法制觀念和護理安全意識：由于部分護理人員缺乏護理安全意識，臨床經驗不足，法律意識淡薄等給患者和醫院帶來損失，導致醫療護理糾紛案件的發生。鑒于此類問題，醫院需要定期對醫護人員進行護理安全教育和醫療法律法規培訓，從典型的醫療糾紛中總結經驗、吸取教訓，避免類似情況的再次發生。護理人員法律和護理安全意識的提升，不僅可以約束和規范自己的行為，當醫療糾紛發生時，也可以用法律的武器保護自己。

3.2提升手術室護理人員專業水平：首先，提高手術室護理人員的綜合素質，術前巡訪時與患者及家屬溝通要友好耐心，詢問患者情況要詳細認真，良好有效的溝通不僅有利于患者減輕心理壓力，更好地配合手術治療，而且病史、病情情況利于醫師對于術中突發病情做出準確判斷和及時治療；其次，隨著醫療技術的日益發展，各種新型醫療設備用于臨床治療，手術室的護理人員應主動學習專業知識并掌握各種設備的使用，提高手術室護理的質量[3]。

3.3健全手術室規章制度，加強護理管理：定期檢查手術室規章制度，在臨床護理工作中不斷總結，及時規范不安全因素，不斷完善和健全各項制度；針對護理人員工作時間長，壓力大等特點，手術室合理安排人員，手術較少時可以實行彈性休息，減輕護理人員超負荷壓力，充分調動護理人員積極性，提高護理效率。

4　小 結

手術室是大多數重大疾病的治療場所，手術室安全護理直接關系著患者的生命健康和醫院聲譽。目前手術室護理中存在一些不安全因素，針對其中出現的問題，提出相應的防范措施，提高手術室護理人員的安全意識和專業素質，加強護理管理，不僅提高手術室護理質量，有利于患者快速有效恢復，而且提升患者及家屬的滿意度，減少醫療護理糾紛案件的發生，提高醫院的整體形象和競爭力，值得臨床推廣應用。

[1] 李佳.手術室護理面臨的潛在風險及應對措施[J].大家健康（學術版),2015,9（3):181-182.

[2] 張丹,伍琳林,劉琳偉,等.術前訪視應用于手術室護理探究[J].醫學理論與實踐,2015,28（4):527-528.

[3] 何瑾.手術室護理風險分析及對應策略[C].2014年河南省現代手術室護理安全暨管理學術交流會議論文集,2014:3.

R473.6

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1671-8194（2015）31-0259-01