硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預效果觀察

符 新

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預效果觀察

符 新

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究對支氣管哮喘患者應用硫酸沙丁胺醇霧化治療的效果，總結護理要點。方法 選取我院收治的97例支氣管哮喘患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，兩組患者均采用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者綜合護理干預。結果 觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為72.34%，組間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對支氣管哮喘患者應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，輔之以良好的綜合護理干預，有助于提高臨床治療效果，促進患者早日恢復健康，值得在臨床上推廣應用。

硫酸沙丁胺醇；霧化吸入治療；支氣管消除；護理干預

支氣管哮喘[1]是氣道狹窄、痙攣等引起的氣道炎性因子滲出、分泌物增加等病理性反應的肺部疾病，其在臨床癥狀上主要表現為呼吸急促、胸悶、氣憋、肺部哮鳴音等，如不及時就醫(yī)，很可能危及生命安全，必須采取有效的方法緩解氣道炎性，實現氣道解痙，實現抗炎、解痙、平喘的目的[2]。霧化吸入治療能有效消除炎性、稀釋痰液，解除支氣管的痙攣癥狀。我院選用硫酸沙丁胺醇進行霧化吸入治療，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1基礎資料：選取我院2013年1月至2015年5月收治的97例支氣管哮喘患者為研究對象，全部患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組的支氣管哮喘診斷標準，排除合并其他心肺疾病患者。將97例患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者50例，男28例，女22例，平均年齡為（42.1±5.7）歲；對照組患者47例，男25例，女22例，平均年齡（41.6±6.2）歲。兩組患者的基線資料差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：將2 mL硫酸沙丁胺醇與4 mL生理鹽水溶合后放置到霧化器中，然后調整霧化器的頻率，進行霧化吸入治療，每6 h進行一次，每次10 min。

1.3護理干預方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法，主要包括霧化前的病房環(huán)境、室溫調節(jié)、空氣濕度調節(jié)、口腔清潔等基本護理；霧化中的體位護理、叩背護理等；霧化后的口腔清潔、咳嗽排痰護理。觀察組患者在對照組的基礎上給予綜合護理，主要包括以下幾點：①心理護理。有研究表明，不少拒絕霧化治療的患者是因為對霧化治療存在恐懼、擔憂心理，且藥物直接進入呼吸道，容易出現短暫不適等，霧化操作的技術、時間、量的控制調節(jié)不熟練會給患者帶來一定的擔憂。因此，在治療前，對觀察組患者進行詳細的健康教育，向其講解霧化治療的目的、意義、操作方法、注意事項等，增強患者的信心和安全感。尤其是初次接受霧化治療的患者，在治療前耐心向患者解釋霧化吸入治療的優(yōu)勢，演示霧化吸入治療的過程、方法等，并指導患者在吸入前慢慢呼氣，接著緩慢吸氣，在吸氣過程中，霧化的藥液就在氣道中沉降，接著指導患者用鼻慢慢呼氣。同時，根據患者的心理反應進行相應的心理疏導，通過音樂療法、中醫(yī)情志護理等方法轉移患者的注意力，使患者樹立信心，緩解患者緊張的情緒，使其積極配合醫(yī)護人員的治療。②密切觀察患者的面色、呼吸、心率等，若患者出現不適現象，則可采用分次吸入方法治療，直到藥液吸完。若患者出現呼吸困難、面色青灰等現象，應立即停止霧化吸入治療，并清理呼吸道分泌物等，保持呼吸道的暢通。③飲食指導。對患者及其家屬進行飲食健康指導，使其多食用富含維生素的流食，食用新鮮蔬果，忌食魚蝦等容易過敏食物以及辛辣、油膩等食物。

1.4療效判定標準[3]。顯效：咳嗽、咳痰等癥狀消失，經檢查肺部啰音消失；有效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到明顯緩解，且肺部啰音明顯減少；好轉：咳嗽、咳痰等臨床癥狀有一定的好轉，痰液逐漸變得稀薄，但是痰量較多；無效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒有緩解，肺部啰音沒減少甚至增加，痰液黏稠度增加且量多。

1.5數據分析：運用SPSS14.0軟件進行數據分析處理，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組患者顯效15例，有效22例，好轉9例，無效4例，總有效率為92%；對照組患者顯效10例，有效16例，好轉8例，無效13例，總有效率為72.34%，經統(tǒng)計學分析，χ2=6.478，P=0.011＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

支氣管哮喘是一種影響人們身心健康的疾病，必須有效消除氣道炎性反應，降低氣道反應，應選擇有效的解痙、消炎藥物和有效的治療方法來迅速控制病情發(fā)展。霧化吸入治療是目前支氣管哮喘治療中最常用且有效的方法，該方法以效果快、藥物直接到達病變部位、不良反應少等優(yōu)點而在臨床上得到廣泛應用，成為臨床上消炎、平喘、化痰的主要治療方法[4]。硫酸沙丁胺醇[5]是一種高選擇性β受體激動劑，直接作用于機體的腎上腺素受體，松弛平滑肌，療效顯著。將其采用霧化吸入方式對支氣管哮喘患者給藥，能保證藥物濃度，見效快。以負壓為驅動，將藥液撞擊成霧化狀，然后進入氣道深部，這就不需要患者的呼吸配合，且霧化藥物大小分布均勻，分布于下呼吸道，能有效保證療效。

在對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療時，必須采取有效的護理措施，保證治療效果。在霧化前，對患者進行全面系統(tǒng)的健康教育、心理疏導等，使患者對霧化治療有較為清醒的認識，增強其安全感，提高治療依從性。同時，使患者對霧化治療前后的注意事項有所了解，增強治療自信心，積極配合醫(yī)護人員的治療行為，確保霧化吸入治療的順利進行。在霧化治療過程中，護理人員對患者進行有效的體位護理，密切關注患者的臨床反應、生命體征等，在出現異常情況時立即采取有效措施處理。由于霧化吸入治療過程中會出現較多的分泌物，因此護理人員要鼓勵患者排痰，并通過叩背護理等方式幫助患者排痰。在霧化治療過程中，護理人員還要密切關注霧化器的相關情況，觀察霧化管道是否存在松動甚至脫落情況，保證霧化管道的穩(wěn)定。在霧化治療后，指導患者用清水漱口，保持口腔的清潔，同時對患者進行飲食健康指導，使其了解飲食禁忌證，多食用富含維生素以及營養(yǎng)的流食。

在本次研究中，給予對照組患者常規(guī)霧化吸入護理，觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理，從心理護理、健康教育、呼吸道暢通護理、飲食指導等綜合性護理干預措施，觀察組的總有效率為92%，對照組為72.34，組間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在支氣管哮喘臨床霧化吸入治療中，給予患者綜合護理干預十分必要，從霧化前、霧化中和霧化后做好護理工作，有助于提高臨床治療效果，在今后還應不斷加強霧化吸入治療的護理干預方法的研究，為患者提供優(yōu)質護理服務。

[1] 胡榮梅,鄭玉芳.支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸入的治療及護理[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(3):103-104.

[2] 瞿悅.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理體會[J].光明中醫(yī),2012,27(6):1243-1244.

[3] 林常美,毛洪蓮,崔艷玲,等.氧氣驅動霧化吸入硫酸沙丁胺醇和地塞米松治療支氣管哮喘的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(12):311-312.

[4] 呂惠.不同方法霧化吸入對兒童支氣管哮喘患兒的影響及護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(1):143-143.

[5] 鄭丹紅.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果觀察及護理[J].海峽藥學,2011,23(11):116-117.

R473.5

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1671-8194（2015）35-0285-02