風險防范在兒科護理工作中的實施及效果分析

郭書麗

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

風險防范在兒科護理工作中的實施及效果分析

郭書麗

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

目的 觀察和分析風險防范在兒科護理工作實施中的效果。方法 選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組60例，觀察組患者采用風險防范護理措施，對照組患者給予常規護理措施。結果 護理期間，觀察組患者的投訴人數比例為3.3%，對照組患者的投訴比例為25.0%，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 風險防范護理措施在兒科護理工作中效果顯著，可以有效降低兒科醫院護理風險發生率，提高兒科護理質量，對緩解患兒的病情，提高患兒的生活質量具有重要意義，值得參考。

風險防范；兒科護理；效果分析

護理風險主要是指在病房護理過程中可能發生的不安全事故。兒科護理風險即是患兒在住院治療過程中，發生的所有不安全問題，使患兒的病情或身體受到影響。一旦發生護理風險會嚴重影響護患關系，降低護理質量[1]。因此，兒科護理過程中，風險防范措施的有效應用顯得尤為重要。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對象，分析了風險防范在兒科護理工作實施中的效果。具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對象，采用數字隨機法將其分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組中，男32例，女28例，年齡6個月～8歲，平均年齡（5.2±1.8）歲；對照組中，男33例，女27例，年齡5個月～9歲，平均年齡（5.7± 1.5）歲，兩組患兒在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：對照組給予常規護理方法，包括：按時喂藥、換藥、嚴密監測患兒的病情變化，若發現異常，及時稟告醫師處理；觀察組給予風險防范護理措施，具體步驟包括：①成立護理風險管理小組。選擇2名專業知識較強，護理技術經驗豐富作為組員，由護士長擔任組長，組成一個護理風險小組。小組定期組織開會，對發生的風險事件進行評估和討論，并提出預防措施。同時，對整個兒科護理工作進行嚴格監督。②加強培訓護理人員專業技能。針對部分護理人員專業水平較低的情況，定期組織相關人員進行培訓，使其充分掌握胃管插管、靜脈穿刺、頭皮針等技能的操作，提高護理人員的專業水平和操作技能。同時加強對護理人員服務意識的提高，培養其建立良好的責任心，以增強護理人員的責任感和職業道德。③加強護患溝通。由于護理工作繁瑣，護理人員壓力大，很多護士對待患兒及家屬的態度過硬，服務意識不強，容易造成護患關系緊張。應當加強護理人員和患兒及家屬的溝通教育，以避免護患糾紛。④合理排班。根據兒科護理人員的工作特點和實際情況進行合理排班，可以以新老護士混搭排班的形式，加強高危時段護理力量，實施彈性排班，以減輕護理人員的工作壓力，緩解其緊張情緒，同時也有助于護患溝通，培養良好的護患關系，減少護理風險的發生。

1.3評價標準：護理結束后，調查分析兩組患兒在護理期間的投訴情況（管理制度不健全、規章制度落實差、技術差、服務態度差）。

1.4統計學分析：用SPSS13.0統計分析軟件進行，計量資料以（）來表示，對于服從正態分布，方差齊性的資料應用兩組之間的t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗；對于不符合條件的資料利用秩和檢驗，當P<0.05時差異具有統計學意義[2]。

2　結 果

護理期間，觀察組患者的投訴人數比例為3.3%，對照組患者的投訴比例為25.0%，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3　討 論

近年來，隨著人們生活質量的提高，對護理質量的要求越來越高，尤其是兒科護理，雖然患兒不能正確表達和評估護理工作，但是其家屬會嚴密監督護理工作，因護理風險的發生或護患關系溝通不暢導致的護患糾紛頻頻發生[3]。兒科護理工作中常見的護理風險有：第一，護理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護意識。醫療護理工作屬于一系那個高難度的工作，護理人員除了要做好自身的護理工作外，還應當恪盡職守，應盡預見的權力與義務[2]。在科技社會不斷發展的過程中，人們維權意識不斷提高，知情權屬于一項最為基本的權利。護理人員在護理工作中，缺乏必要的法律意識與自我保護意識，將嚴重影響自身合法權益的保護。在兒護理工作開展的過程中，護理人員缺乏必要的法律意識，缺乏自我保護意識。第二，患兒與家屬自身的原因。患兒在治療的過程中會產生一定得緊張感。同時，家屬在患兒治療中缺乏合理的認識，在治療準備方面不足，患兒與家屬自身的這些因素加劇護理的風險。第三，護理人員的護理工作方面。在護理工作量不斷加重的過程中，護理人員在護理工作中缺乏必要的耐心，與患兒交流時語氣和措辭不當，增加了家屬的不滿情緒。護理人員在兒科護理工作中出現這種情況，增加了護理風險的出現。第四，護理人員的護理質量不高。在醫院規模不斷擴大的過程中，護理人員的數量逐漸增多，有的護理人員未經過專業的培訓，直接參與工作。可見，護理人員護理質量不高難以勝任護理工作增加了護理風險的出現。第五，醫療設備與藥物的不合理使用。醫療設備和藥物的不當使用同樣會增加兒科護理的風險。

兒科護理中出現的風險究其原因，和當前兒科護理工作中規章制度不健全，護理人員技術較差，服務態度不好，責任型不強等原因密切相關。因此，兒科護理工作風險防范措施的有效實施顯得尤為重要。兒科護理工作通過風險防范護理措施中成立護理風險管理小組、加強培訓護理人員專業技能加強護患溝通以及合理排班等步驟可以有效提高兒科護理工作的質量，培養良好的護患關系，使兒科護理工作規范化、專業化，極大程度上減少了護理風險的發生[4]。

本研究通過對120例兒科患者分別給予常規護理和風險防范措施護理，結果顯示，觀察組患者的投訴人數比例為3.3%，對照組患者的投訴比例為25.0%，表明風險防范措施在兒科護理中較常規護理可以有效減少護理風險投訴的發生，這一結果和相關文獻報道的數據相吻合[5]。因此，我們認為，風險防范措施在兒科護理中具有較高的應用價值。

綜上所述，風險防范護理措施在兒科護理工作中效果顯著，可以有效降低兒科醫院護理風險發生率，提高兒科護理質量，對緩解患兒的病情，提高患兒的生活質量具有重要意義，值得參考。

[1] 金雪花.兒科護理中護理糾紛的因素及防范措施[J].吉林醫學,2011,30(18):2196-2197.

[2] 柴秀琴,延曉曦.小兒護患糾紛的防范措施與體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(31):242.

[3] 張小平,孫美娟,張冬云.Orem自理模式在人工髖關節置換術患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2010,5(18):75-77.

[4] 郭葉英.基層兒科護理工作的風險因素及風險控制[J].現代中西醫結合雜志,2011,8(10):6-8.

[5] 張春俠.兒科護理中的風險管理和防范措施[J].醫學信息(中旬刊),2011,54(6):76-78.

R473.72

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1671-8194（2015）35-0266-02