霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護理體會

馬麗娜

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護理體會

馬麗娜

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的 研究霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理措施，總結護理體會。方法 將2013年5月至2015年4月期間來我院就診的急慢性咽喉炎患者78例為研究對象，回顧其臨床資料，依據護理方式劃分為研究組（40例）、對照組（38例），對照組給予常規(guī)護理，研究組基于對照組，給予綜合護理，對比兩組的護理效果。結果 研究組的治療有效率95.0%明顯高于對照組81.58%（P＜0.05）。研究組的患者無不良反應，對照組中存在2例不良反應，其中1例為急性肺水腫，另外1例為支氣管痙攣。結論 在霧化吸入治療急慢性咽喉炎過程中給予患者心理護理、口腔護理等綜合護理干預，可提高治療效果，降低不良反應的發(fā)生率，具有較高的臨床價值。

急慢性咽喉炎；霧化吸入；護理

咽喉炎是臨床常見的喉科疾病，患病人數呈現逐年增長的趨勢，嚴重影響患者的生活質量，可分為慢性咽喉炎、急性咽喉炎兩種。其中，慢性咽喉炎可反復發(fā)作，引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病[1]。倘若患者存在嚴重部腫脹，則不利于飲食過程中吞咽食物，甚至毒素、致病菌侵入血液中，導致患者發(fā)生多種并發(fā)癥，例如風濕病、膿毒血癥、急性腎炎等，對患者的生命健康構成嚴重威脅[2-3]。據報道，霧化吸入可提高急慢性咽喉炎的治療效果。為此，本次研究將2013年5月至2015年4月期間來我院就診的急慢性咽喉炎患者78例為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2013年5月至2015年4月期間來我院就診的急慢性咽喉炎患者78例為研究對象，患者的表現癥狀有發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、充血、聲帶水腫、異物感等，回顧其臨床資料，依據護理方式劃分為研究組（40例）、對照組（38例）。研究組40例患者中，男性為22例，女性為18例；最小年齡為23歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（39.5±3.9）歲；27例為慢性，13例為急性。對照組38例患者中，男性為20例，女性為18例；最小年齡為21歲，最大年齡為61歲，平均年齡為（38.4±2.8）歲；24例為慢性，14例為急性。可見，兩組患者在年齡、病情等資料上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者都采用霧化吸入的方式治療，藥物治療相同，護理方式不同。對照組給予常規(guī)的護理方式，研究組基于對照組護理，給予綜合護理干預，護理報道如下：

1.2.1藥物治療：給予患者地塞米松，具有緩解咽喉水腫的作用，2.5～5毫克/次；8萬單位的硫酸慶大霉素，消炎；霧化劑含有95%乙醇、甘油、碳酸氫鈉、薄荷腦、樟腦等成分，三者都具有祛痰、消腫、消炎、利濕等功能。倘若用藥的對象是患兒，則護理人員應當結合體重計算霧化劑的量。每天使用20 mL霧化劑，時間控制在20 min。在儀器使用過程中，醫(yī)務人員應當事先檢查儀器的運行狀況，確保治療的順利進行，在霧化槽中注入適量的霧化劑，并且方式藥物，將口含器、傳輸管連接，控制霧化量，進而可開始治療，當治療結束，對霧化器進行清理。

1.2.2護理方法：①體位護理：在治療過程中，患者應當保持坐位，以便吸出內痰液，并且確保呼吸道的通暢。當采用霧化吸入治療時，醫(yī)務人員應當引導患者在霧氣吸入過程中保持屏氣，然而在霧氣呼出過程中將嘴巴合上，避免霧氣產生外漏。對于患兒、高齡患者以及體質較差的患者，醫(yī)務人員應當指導患者保持半臥、側臥體位。②口腔護理：當吸入結束時，醫(yī)務人員應當告知患者要及時漱口，尤其是患者吸入的藥物是激素性藥物，必須對口腔進行情節(jié)，以免激素在咽喉部位發(fā)生沉積，預防產生藥物不良反應。并且有效稀釋藥物濃度，使得藥物起效快，提高療效。③心理護理：大部分的患者通常對霧化吸入不了解，導致治療過程中極易產生緊張、焦慮、抑郁等情緒，所以醫(yī)務人員應當積極和患者講解注意事項，同時給予安慰、關懷，緩解患者的負面心理情緒，以治愈的案例使得患者重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療。④觀察病情：在進行霧化吸入前，護理人員應當嚴密觀察患者的體溫變化，同時全面掌握咽喉疼痛的情況，檢查咽喉腫脹癥狀有無緩解，并且進行排痰，嚴密觀察痰液的量、顏色、性質等情況。此外，結合患者的實際情況，護理人員及時調整霧化吸入量。倘若患者存在胸悶、氣促、呼吸困難等情況，則應當停止霧化吸入，并且及時告知醫(yī)師，采取有效措施。⑤預防感染：倘若治療過程尚未有效消毒霧化器、面罩、含嘴、濕化瓶等儀器，則極易造成致病菌侵入患者肺部，進而導致肺部感染。為此，在進行霧化治療之前，護理人員應當消毒、清晰全部的吸入裝置，這樣可有效預防感染。并且全部的裝置應當實行專人專用，以免發(fā)生交叉感染的事件。

1.3療效評定標準。無效：治療5 d，患者的體征、臨床表現都沒有明顯改善，甚至病情惡化；有效：治療5 d內，臨床表現有所緩解，然而吞咽食物的過程中還存在輕微的不適，一些體征已經不見。顯效：治療5 d內，臨床癥狀明顯緩解，食物吞咽無異常，患者的腫脹、充血等癥狀明顯改善。治愈：治療3 d，患者的體征、臨床表現全部消失。

1.4統(tǒng)計學方法：采用軟件SPSS19.0處理數據，組間對比通過t值檢驗，計數資料采用卡方檢驗，采用P＜0.05表示差異顯著。

2　結 果

研究組治愈22例，顯效10例，有效6例，無效2例，治療有效率95.0%；研究組治愈15例，顯效9例，有效7例，無效7例，治療有效率81.58%，可見研究組的治療有效率95.0%明顯高于對照組81.58%（P＜0.05）。研究組的患者無不良反應，對照組中存在2例不良反應，其中1例為急性肺水腫，另外1例為支氣管痙攣。

3　討 論

急慢性咽喉炎的病灶通常是載膜組織，并且一些病灶極易感染、發(fā)熱。霧化吸入通過超聲能，霧化藥液，從呼吸系統(tǒng)進入，具有祛痰、濕化呼吸系統(tǒng)、通氣等作用，優(yōu)勢在于：采用氣體完成噴送，對咽喉的刺激較小，并且藥物可均勻分散在病變部位；藥量較小，可對局部病灶給藥，避免全身性給藥而損傷腎臟，同時可減輕藥物的不良反應；通過微粒方式進入呼吸系統(tǒng)，可直接接觸病變部位，起效時間短，療效確切。

臨床證實，在給予患者霧化治療的過程中實施綜合化護理干預，既可確保霧化治療的效果，同時可降低不良反應的發(fā)生率。本次研究中，研究組的治療有效率95.0%明顯高于對照組81.58%（P＜0.05）。研究組的患者無不良反應，對照組中存在2例不良反應，其中1例為急性肺水腫，另外1例為支氣管痙攣。

綜上所述，在霧化治療過程中給予心理護理、體位護理、病情觀察等綜合護理干預可明顯減少反應，療效確切，值得臨床推廣和應用。

[1] 高瑞麗.中藥霧化吸入治療咽炎、鼻炎的臨床研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2012,9(18):58-59.

[2] 李梅香.壓縮霧化吸入治療咽喉炎的效果觀察與護理[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,10(5):74-78.

[3] 王梅娟.霧化吸人治療急慢性咽喉炎的護理進展[J].護士進修雜志,2011,26(2):120-121.

R473.76

B

1671-8194（2015）35-0260-02