綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用效果觀察

朱 靜

(沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024)

綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用效果觀察

朱 靜

(沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024)

目的 探討綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用效果觀察。方法 選取2013年8月至2014年8月來我院治療的外科手術患者182例，隨機分為兩組，實驗組91例患者采用綜合護理干預，而對照組91例患者則采用常規護理方法。比較兩組患者術后傷口感染率，甲級愈合率以及護理滿意度。結果 實驗組的傷口感染率為2.2%，對照組的傷口感染率為13.2%。實驗組的甲級愈合率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中起到較大的作用，能夠降低傷口感染率，提高甲級愈合率及護理滿意度，值得臨床推廣。

手術室；預防；傷口感染

傷口感染是手術中常見的并發癥，傷口感染不僅影響術后患者的恢復，延長住院時間，還嚴重影響患者的生活質量，嚴重的傷口感染能導致患者全身感染和多器官功能不全，甚至威脅生命。因此，在圍手術時期，加強護理干預，預防傷口感染的發生具有較大的意義。本研究為探討綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用，選取來我院治療的外科手術患者，分別采用綜合護理干預和常規護理方法，取得不錯成果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年8月至2014年8月來我院治療的外科手術患者182例，隨機分為兩組，實驗組91例，其中男性52例，女性39例，年齡19～71歲，平均年齡為（46.3 6.3）歲；胃腸手術14例，肝膽手術18例，婦科手術21例，骨科手術16例，泌尿外科手術22例；對照組91例，其中男性50例，女性41例，年齡20～72歲，平均年齡為（47.4 6.5）歲；分別為胃腸手術15例，肝膽手術19例，婦科手術23例，骨科手術18例，泌尿外科手術18例。兩組患者的性別，年齡，手術類型等臨床資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：兩組患者均接受常規手術治療，其中對照組則接受常規護理方法，包括術前常規檢查，完善的術前準備等護理，實驗組接受綜合護理干預，是在對照組患者的護理基礎上加用手術室管理，手術室感染管理等護理干預，具體措施如下。

1.2.1手術室管理：控制手術室溫度在21 ℃左右，濕度維持在50%左右。定期對手術室進行檢查，標明非限制區，半限制區及非限制區，嚴格控制人員走動。

1.2.2手術室感染管理：成立由科室主任，護士長，主管護士等組成的感染管理組，嚴格檢查手術室的各項感染指標，嚴格執行無菌操作，隔離等制度，確保手術室的感染控制，對相關醫護人員進行相應的無菌感染的專業培訓，增強無菌觀念。

1.2.3規范性手術操作：外科醫師在手術中的無菌操作極為重要，術中對患者傷口的保護能明顯降低傷口感染的概率。術中應全程規范性使用防護口罩與無菌手套，及時處理傷口附近的分泌物和膿液等，減少傷口感染的發生。

1.2.4完善術前護理：嚴格按照手術流程進行操作，術前1 h剔除患者手術區的毛發，避免發生感染。手術人員進入手術室之前，換好專用手術衣，拖鞋，戴好手術帽口罩等，進行嚴格的刷手，沖洗，消毒。手術中使用的器械應嚴格滅菌處理，避免手術器械引起的感染。

1.2.5合理使用抗菌藥物：嚴格按照藥物的適應證，注意事項等使用藥物，應注意用藥的劑量，藥敏性等因素，合理使用抗生素，避免抗生素的濫用。

1.3觀察指標：外科傷口感染：CRP＞6.5 mg/L、NAP 積分＞50、WBC＞10×109/L、NC＞70.0%。外科傷口愈合標準：甲級愈合為術后傷口愈合良好，未出現積液血腫等；乙級愈合為傷口愈合一般，出現積液血腫，但未化膿；丙級愈合為傷口愈合差，出現積液血腫且存在化膿。

1.4統計學方法：利用統計學分析軟件SPSS 17.0進行數據分析，計量資料通過（均數±標準差）表示，組間差異采用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組的傷口感染率為2.2%，對照組的傷口感染率為13.2%。實驗組的甲級愈合率為93.4%及護理滿意度96.7%均明顯高于對照組的甲級愈合率為79.1%及護理滿意度82.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3　討 論

術后傷口感染是常見的現象，據相關資料報道，術后傷口感染占院內感染的20%，其傷口感染患者的病死率為未感染患者的2倍[2]。傷口感染常常會導致切口愈合不良，延長患者的住院時間和治療時間，并影響手術的質量，不利于患者的預后。感染嚴重者會導致全身炎性反應，如敗血癥，感染性休克等，嚴重威脅患者的生命安全[3]。因此對于手術患者的護理干預極為重要。本研究探討綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用，選取來我院治療的外科手術患者，分別采用綜合護理干預和常規護理方法。結果顯示，實驗組的傷口感染率為2.2%，對照組的傷口感染率為13.2%。實驗組的甲級愈合率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中起到較大的作用，能夠降低傷口感染率，提高甲級愈合率及護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 吉蕓英,趙納幸,朱靜.手術后切口感染患者外周血炎性指標測定的價值[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(17):4104-4106.

[2] 吳海英,全日紅,蔡亞娜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(3):563-566.

[3] 杜春燕,鄭娟瑛,徐綠萍.腹部腫瘤患者手術切口感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(18):4424-4425.

R473.6

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1671-8194（2015）35-0238-01