快速康復外科理念在外科護理中的應用

張 穎

（阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

在臨床外科中，患者的病情復雜多樣、變化快，因此，有效的護理干預措施能有效的降低患者并發癥的發生率，提高護理質量[1]?？焖倏祻妥o理是一種通過應用循證依據，在圍手術期予以患者一系列的護理干預措施，從而減少術后并發癥，促進患者康復的護理模式[2]。為探究快速康復外科理念應用于外科護理中的臨床效果，本次研究共選取74例患者進行研究，現將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2014年9月期間我院外科住院的74例患者進行研究，將患者進行編號，根據單雙號法將其分為對照組（n=34）和康復組（n=40）。對照組中男21例，女13例，年齡43～87歲，平均年齡在（64.8±2.4）歲；康復組中男16例，女24例，年齡40～77歲，平均年齡在（60.1±2.6）歲，兩組患者的基本臨床資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：對照組患者予以傳統的外科護理，康復組患者予以快速康復外科護理，具體包括：①手術前護理：傳統的手術在手術前準備時間較長，對患者傷害較大，飲食的限制導致營養下降，患者耐受力低，容易引起多種并發癥，快速康復護理改善了飲食方法，加強了營養支持，先予以患者流食、半流食食物，逐漸轉為正常。②手術中護理：在手術中要密切關注患者的體溫、脈搏、呼吸等，調節患者的術野速度，根據患者的具體病情予以針對性護理。③術后護理：康復組認為病情輕微的患者可以不要引流管盡量不用，需要使用引流管的患者要防止引流管彎曲，擠壓等，保證引流管通暢，固定好引流管，防止脫落。疼痛是手術后常見的手術癥狀之一，醫護人員可以根據患者的描述和表現評估患者的疼痛程度，可以轉移患者的注意力，為患者播放音樂等減輕患者的疼痛，對于疼痛難忍的患者可以予以適當劑量的鎮痛藥物。對于腹部手術的患者，對于傳統護理認為當胃腸功能恢復、肛門排氣后方可進食和運動，快速康復外科護理認為要根據患者的病情鼓勵患者盡早的下床活動，為患者制定合理的飲食計劃，監督患者進行康復訓練，增加患者的抵抗力，降低術后感染的發生。

1.3 觀察指標：以兩組患者的平均住院時間、護理滿意度作為觀察指標，分析應用快速康復外科護理理念的應用效果。

1.4 評價標準：采取問卷調查的形式對患者的護理滿意度進行調查分析。判定標準：總分為100分。十分滿意：85～100分；滿意：60～84分；不滿意：＜60分。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學處理：應用版本為SPSS20.0軟件對本次研究中的所有實驗數據進行統計分析，護理滿意度以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，平均住院時間采用平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度：經過調查，結果顯示，對照組十分滿意的有10例，滿意的有15例，不滿意的有9例，滿意度為73.5%，康復組十分滿意的有13例，滿意的有24例，不滿意的有3例，滿意度為92.5%，組間比較，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的平均住院時間：經過比較，結果表明，對照組的平均住院時間（10.6±1.3）d低于康復組的平均住院時間（6.2±2.2）d，P＜0.05。

3 討 論

相關研究報道顯示，圍手術期的護理質量與患者的康復有直接的關系[3]?？焖倏祻屯饪评砟畹哪康氖墙档褪中g的應激反應，降低并發癥的發生率，促進患者早日康復?？焖倏祻屯饪谱o理從手術前、手術中和手術后分別予以患者不同的護理干預措施，提高了患者對疾病的認知度，減輕了患者的疼痛，緩解了患者的不良情緒，促進了患者胃腸的恢復，通過營養支持，增強了患者的抵抗力，預防了并發癥的發生。與傳統的外科護理比較，快速康復外科護理使患者的情緒更穩定，縮短了患者的進食時間、下床活動時間以及平均住院時間等，增加了患者戰勝疾病的信心，使患者保持最佳的心態進行治療，有效的提高了患者的治療效果。快速康復外科護理由多種因素共同作用。因此，在護理中需要所有醫護人員以患者為核心，提高責任感，最大程度滿足患者要求，提高服務質量，從而提高醫院整體的護理滿意度。

經過對比研究，結果顯示，康復組患者的平均住院時間、護理滿意度均優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，我們認為應用快速康復外科理念于外科護理中有效的縮短了患者的平均住院時間，提高了護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[1]劉小蘭,金玉琴,楊麗君,等.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2010,26(30)：17-19.

[2]劉真莉,余英毅,王云燕,等.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用探討[J].全科護理,2010,8(20)：1792-1794.

[3]李華瓊.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(7)：448.