普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效評價

李 超

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效評價

李 超

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

目的 探討普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，將全部患兒隨機分為兩組，對照組與治療組各有34例患兒，對照組予以常規治療，治療組予以普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，對兩組患兒的臨床療效予以對比。結果 治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優于對照組；治療組治療總有效率是97.06%，對照組治療總有效率是73.53%，治療組臨床療效要顯著優于對照組。結論 小兒毛細支氣管炎應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可以明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣應用。

普米克令舒；博利康尼；霧化吸入；小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是嬰幼兒較為常發的一種疾病，通常是由于感冒或是流行性感冒等病毒性感染造成的一種并發癥，其臨床癥狀主要有氣促與喘憋等表現，如果沒有得到及時有效的治療，可能會使得患兒發生呼吸衰竭以及心力衰竭，甚至還會對患兒的生命安全造成威脅[1]。本次研究的主要目的是探討普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效，選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，其中治療組患兒通過應用聯合藥物霧化吸入治療，取得良好的臨床療效，其詳細研究內容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，本次所選患兒均通過臨床診斷與X線檢查確診，均排除并發心力衰竭以及支氣管異物堵塞的患兒。將全部患兒隨機分為兩組，對照組與治療組各有34例患兒。對照組34例患兒中，男患兒18例，女患兒16例，患兒年齡35 d～2.5歲，平均年齡（1.3 ±0.4）歲；治療組34例患兒中，男患兒15例，女患兒19例，患兒年齡40 d～2.5歲，平均年齡（1.4±0.3）歲。對兩組患兒的性別與年齡等基本資料進行比較未見顯著性差異（P＞0.05）；具有一定可比性。

1.2治療方法：對照組34例患兒實施常規治療，具體方法有：實施超聲霧化改善缺氧癥狀，加快患兒排痰，并且采用異丙嗪（生產廠家：河北國金藥業有限責任公司；國藥準字號：H13023356）緩解患兒支氣管痙攣，每天3次，每次1 mg/kg。治療組34例患兒在對照組基礎上給予普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，具體方法：氧氣驅動霧化吸入博利康尼溶液（生產廠家：AstraZeneca AB；生產批號：H20140108）1 mL與普米克令舒（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd；生產批號：H20140474）1 mL，每天吸入2次，每次大約吸入10～15 min。 1周為1個療程，兩組均治療1個療程。

1.3觀察與評價指標：觀察并記錄兩組患兒的肺濕啰音消失時間以及住院時間；對比患兒的臨床療效，顯效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀完全消失，心率恢復到標準水平，肺部濕啰音消失；有效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀明顯好轉，心率基本恢復到標準水平，肺部濕啰音改善；無效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀未見好轉，心率異常，嚴重肺部濕啰音。

1.4統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件包對全部數據進行分析和統計學處理，使用率（%）對計數資料予以表示，使用平均值±標準差（）對計量資料予以表示，采用t或χ2對組間對比予以檢驗；當對比P＜0.05，表明對比差異具有顯著性和統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒肺濕啰音消失時間和住院時間對比：治療組34例患兒的平均肺濕啰音消失時間是（5.25±0.55）d，平均住院時間是（14.85 ±2.55）d；對照組34例患兒的平均肺濕啰音消失時間是（8.16± 1.75）d，平均住院時間是（7.78±1.45）d。治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優于對照組（P<0.05），有統計學差異。

2.2兩組患兒臨床療效對比：治療組34例患兒中，顯效患兒22例（64.71%），有效患兒11例（32.35%），無效患兒1例（2.94%），治療總有效率是97.06%；對照組34例患兒中，顯效患兒14例（41.18%），有效患兒11例（32.35%），無效患兒9例（26.47%），治療總有效率是73.53%。對比兩組患兒的臨床療效，治療組要顯著優于對照組，具有明顯差異（χ2=7.503，P=0.006），有統計學意義。

3　討 論

毛細支氣管炎是臨床較為多見的一種呼吸道炎癥性疾病，特別是嬰幼兒較為多發，其主要病原菌為呼吸道合胞病毒[2]。該疾病的主要病變位置是毛細支氣管，一旦發病，其容易受到痰液等分泌物、黏膜水腫以及平滑肌痙攣等影響而出現堵塞，發生明顯的肺不張和肺氣腫，如果肺泡、肺間質以及肺泡壁受累時就會發生毛細支氣管炎[3]。

臨床治療毛細支氣管炎患兒時，通常是采取控制喘憋的方法，傳統治療措施中較為常用的方法有服用β2受體激動劑或是靜滴地塞米松等全身用藥，但是這些治療方法療效并不顯著，且患兒還會出現較多藥物不良反應[4]。現階段臨床開始在抗感染與抗病毒等常規治療的基礎上給予氧氣霧化吸入治療。普米克令舒是具有強效局部抗炎效果的一種新型糖皮質激素，具有較強的糖皮質醇受體結合力，通過霧化吸入后能夠抵達整個肺部。同時該藥物還具有理想的抗炎和抗過敏效果，能夠抑制氣道炎性細胞介質的釋放以及氣道高反應，能夠修復氣道，改善氣喘與腺體分泌，且不存在激素全身用藥產生的不良反應[5]。博利康尼霧化溶液屬于選擇性的一種β2受體激動劑，通過霧化吸入治療，見效快且藥效保持時間久，能夠有效抑制內源性致痙物的釋放，以此提升環磷腺苷水平，松弛平滑肌，有效改善支氣管痙攣，且不存在心血管系統的不良反應。氧氣驅動霧化吸入普米克令舒與博利康尼治療相比于全身性用藥治療，臨床療效更為理想，且不良反應少。并且經氧氣的吸入，能夠顯著改善患兒缺氧癥狀，且操作簡易，易被患兒及家屬接受。

本次研究結果顯示，治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優于對照組；治療組治療總有效率是97.06%，對照組治療總有效率是73.53%，治療組臨床療效要顯著優于對照組。結果表明，小兒毛細支氣管炎應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可以明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣應用。

[1] 潘樂武.博利康尼氧氣霧化吸入聯合普米克令舒治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國傷殘醫學,2013,22(11):265-266.

[2] 寧銀河.小兒毛細支氣管炎應用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(12):163-164.

[3] 劉新學.普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,07(30):162-163.

[4] 徐金麗.普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國實用醫藥,2015,18(21):143-144.

[5] 劉菊芬.普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2015,17(4):76-77.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）35-0195-02