2型糖尿病合并肥胖癥經利拉魯肽治療的臨床研究

袁 琳

（朝陽市中心醫院內分泌科，遼寧 朝陽 122000）

2型糖尿病合并肥胖癥經利拉魯肽治療的臨床研究

袁 琳

（朝陽市中心醫院內分泌科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探究分析使用利拉魯肽治療合并患有肥胖癥的2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇2014年2月至2015年2月本院就診的合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者60例，將其隨機均分成對照組及治療組兩組，對照組30例，治療組30例。選用二甲雙胍聯合甘精胰島素對對照組進行治療，使用二甲雙胍聯合利拉魯肽對治療組患者進行治療，最終比較兩組患者的治療情況。結果 治療前兩組患者的身體質量指數（BMI）及血糖值無差異，無統計學意義（P>0.05），治療后兩組病情狀況有顯著差異，且治療組的身體質量指數（BMI）改善情況明顯優于對照組，血糖的下降也明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 利拉魯肽能有效改善病情，有利于合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者病情的好轉。

2型糖尿病；肥胖癥；利拉魯肽

當今社會，糖尿病患者越來越多，這不僅受到先天遺傳因素的影響，還受到后天環境等因素的影響[1]。糖尿病可分為兩種，分別為1型和2型，肥胖與2型糖尿病有著密切的聯系。本文選取60例我院治療的合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者，提出一種針對性的治療方法，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年2月至2015年2月在本院就診的60例合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者為本次研究對象，將其隨機分成對照組及治療組兩組。

對照組2型糖尿病合并肥胖癥患者共有30例，其中有男患者16例，女患者14例；年齡為41～84歲，平均年齡為（53.72±3.15）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.33）年。

治療組患者30例，其中有男患者15例，女性患者15例；年齡為（40±85）歲，平均年齡為（51.93±2.01）歲；病程1～8年，平均病程（4.82±1.53）年；兩組糖尿病患者的性別、年齡以及病程等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，可進行比較。

1.2治療方法：首先要控制兩組患者成員的飲食及運動量[2]，給對照組患者服用鹽酸二甲胍，1天2次，1次服用0.85 g。同時，皮下注射甘精胰島素，然后依照患者的空腹血糖水平進行調整，可適當增加用量，使患者的血糖達到正常的水平。同樣給治療組服用鹽酸二甲胍，換用皮下注射利泰魯肽的方法，也可根據血糖水平適當調整用量，持續治療3個月。

1.3觀察指標：觀察并比較對照組與治療組患者治療前后的身體質量指數（BMI）變化，數值變化越低，則代表患者的治療效果相對越好，即該組的臨床治療方式越佳。

比較治療組與對照組患者經過治療后的血糖改善臨床效果，并將該指標分為顯著改善、改善、未改善三項。

1.4統計學方法：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用（均數±標準差）表示計量資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統計學意義。

2　結 果

2.1治療組與對照組患者治療前后BMI比較分析：治療組與對照組糖尿病患者經過治療后發現：治療組患者的BMI為（32.13±2.31）kg/m2，對照組患者的BMI為（28.51±2.58）kg/m2，數據存在明顯差異，P＜0.05，差異有統計學意義。詳情如下：對照組30例，治療前BMI評分（33.44±2.64）kg/m2，治療后（32.13±2.31）kg/m2；治療組30例，治療前BMI評分（33.54±2.35）kg/m2，治療后（28.51± 2.58）kg/m2。與治療后的對照組相比，P＜0.05。

2.2比較治療組與對照組患者的血糖水平改善情況：治療組患者的血糖改善率明顯高于對照組患者，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如下：對照組30例，顯著改善11例，改善14例，未改善5例，總改善率83.34%；治療組30例，顯著改善14例，改善15例，未改善1例，總改善率96.67%。與對照組相比，P＜0.05。

3　討 論

根據研究數據可發現，利拉魯肽治療合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者的臨床療效比二甲雙胍聯合甘精胰島素更有優勢。結果2.1中的數據可得出利拉魯肽能有效降低糖尿病患者的身體質量指數值，且優于一般的胰島素。結果2.2中的數據顯示利拉魯肽能有效調節糖尿病患者的血糖水平。

2型糖尿病的發病機制主要是胰島素分泌缺陷以及胰島素作用障礙，胰島素有降低血糖的作用[3]，而利拉魯肽可刺激胰島素的分泌，在一定程度上抑制胰高血糖素的分泌，它屬于GLP類似物，只要用量在一定范圍內，可有效降低患者的血糖指標，利拉魯肽在降血糖的同時還能有效預防低血糖反應。與其他胰島素相比，它有較為固定的劑量值，激活食欲中樞的受體，產生飽脹感，可適當降低進食量。2型糖尿病與肥胖有著很密切的聯系，太過肥胖不利于身心健康，甚至會加重糖尿病的病情。因此2型糖尿病合并肥胖癥患者更需要該種藥物的治療，除此之外，利拉魯肽不會產生很大不良反應，并且可以有效降低患者身體質量指數值以及血糖指標值。

綜上所述，利拉魯肽對合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者起到很好的調節、改善作用，能在不對患者產生不良反應的基礎上有效降低患者的身體質量指數值及各項血糖指標值，所以在臨床上可以廣泛應用并推廣。

[1] 楊文英,劉曉民,馬建華,等.利拉魯肽與格列美脲聯合二甲雙胍對2型糖尿病的療效和安全性比較[J].中華糖尿病雜志,2011,3(6): 457-462.

[2] 蔡德海,宋光明,丁全福,等.利拉魯肽人GLP-1類似物2型糖尿病的新療法[J].河北醫學,2010,16(2):230-232.

[3] 梁超,周玲.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2012,33(5):656-658.

R587.1

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1671-8194（2015）35-0146-01