甲狀腺功能亢進癥患者相關代謝指標的變化研究

李 倩 劉 悅 胡 捷 王 佳

（沈陽市第四人民醫院干診科，遼寧 沈陽 110031）

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）為一種免疫性的疾病，其是由諸多原因引起甲狀腺類激素的分泌過多而導致的內分泌類疾病[1]。本研究回顧性分析已選取的150例受檢者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的150例受檢者的臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組75例。對照組男39例，女36例，年齡22～50歲，平均（36.92±5.26）歲，病程3～21個月，平均（10.86±1.03）個月；觀察組男38例，女37例，年齡23～51歲，平均（36.95±2.30）歲，病程2～22個月，平均（10.80±1.02）個月；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有受檢者空腹12 h以上，于次日凌晨抽取靜脈血，將血清分離，FT4、FT3、TSH與CG的水平用化學免疫系統予以測定，選用羅氏cobas e411型分析儀，試劑用配套的試劑盒，Glu、TG、TC與Alb的水平用酶法與化學法，選用Oly-mpus Au2700生化型分析儀，且試劑為寧波瑞源公司的試劑；Cu與Zn元素水平的測定行5-Br-PADAP的比色法，Ca元素水平的測定行MTB比色法，試劑為溫州伊利康公司的試劑。

1.3 觀察指標：觀察兩組FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）、Glu（血糖）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）、Alb（白蛋白）、CG（甘膽酸）水平與血清中Ca（鈣）、Cu（銅）、Zn（鋅）元素的水平。

1.4 統計學處理：對數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組代謝指標的情況：觀察組的FT4、FT3與Glu水平分別為（48.26±18.31）mmol/L、（24.50±6.15）mmol/L與（6.32±0.86）mmol/L，均比對照組（17.67±3.28）mmol/L、（5.25±1.74）mmol/L與（4.96±0.60） mmol/L高，且觀察組TG、TC、Alb與CG水平分別（1.01±0.48）mmol/L、（2.82±1.30）mmol/L、（40.02±3.35）g/L與（1.18±0.70）mg/L，均比對照組（1.90±0.80）mmol/L、（4.65±1.60）mmol/L、（48.28±3.80）g/L與（2.96±1.48）mg/L低，差異在統計學上均有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血清元素的情況：觀察組血清中Ca與Cu元素的水平分別為（2.80±0.27）μmol/L與（22.70±3.35）μmol/L，均比對照組（2.20±0.11）μmol/L與（16.67±2.61）μmol/L高，觀察組Zn元素的水平（3.75±3.30）μmol/L比對照組（15.04±3.66）μmol/L低，差異在統計學上均有意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢會導致交感神經的興奮與機體代謝的亢進，引起出汗、心悸、進食與便次增多、體質量減少病癥；其病因包含多結節性、彌漫性毒性類甲狀腺腫與Plummer病[2]。本研究通過研究得到兩組代謝指標的情況：觀察組的FT4、FT3與Glu水平均比對照組高，且TG、TC、Alb與CG水平均比對照組低，表明甲亢患者會使代謝指標中的FT4、FT3與Glu水平升高，并使TG、TC、Alb與CG水平下降。可能因為甲亢患者的高水平甲狀腺類激素對胰島B型細胞胰島素的分泌具有抑制作用，對胰島A型細胞血糖素分泌有增加作用，且甲亢患者會降低胰島素的敏感性，降低外組織對于葡糖糖攝取與利用，從而使血糖水平升高[3-7]。本研究結果顯示觀察組血清中Ca、Cu元素的水平均比對照組高，且Zn元素的水平比對照組低，表明甲亢患者會使血清中的Ca、Cu元素的水平升高，并使Zn元素的水平下降。可能因為銅在血清中有93%和銅藍蛋白相結合，甲亢發生時，甲狀腺素的增高使銅藍蛋白也增高，增強體內的分解代謝，使銅利用受到阻礙，從而導致銅增高。

綜上所述，通過對蛋白質、血糖、血脂與甲狀腺類激素等的檢測，有利于明確患者代謝的具體情況，并判斷其病情，值得推廣。

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