奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響觀察

孫 莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響觀察

孫 莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及分析奧倫自理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者治療依從性的影響程度。方法 選取2013年12月至2015年1月于本院進(jìn)行診治的84例慢阻肺患者為研究對(duì)象，將84例患者遵循隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組（常規(guī)慢阻肺護(hù)理組）42例和觀察組（奧倫自理模式組）42例，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后4周及12周的治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組護(hù)理前的治療依從性無(wú)顯著性差異，P＞0.05，而護(hù)理后4周及12周觀察組均高于對(duì)照組，P均＜0.05，護(hù)理后均有顯著性差異。結(jié)論 奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響相對(duì)更為積極，為疾病的控制改善奠定了基礎(chǔ)。

奧倫自理模式；慢阻肺；治療依從性

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性疾病，此類患者需長(zhǎng)期進(jìn)行治療，因此對(duì)患者的治療耐性要求較高，而對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過(guò)程中護(hù)理對(duì)患者的此方面干預(yù)效果較為明顯[1]，但不同的護(hù)理模式對(duì)患者的干預(yù)效果存在明顯差異，因此應(yīng)重視護(hù)理模式的選取。本文中我們就奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年12月至2015年1月于本院進(jìn)行診治的84例慢阻肺患者為研究對(duì)象，將84例患者遵循隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組（常規(guī)慢阻肺護(hù)理組）42例和觀察組（奧倫自理模式組）42例。對(duì)照組的42例患者中，男性22例，女性20例，年齡40～76歲，平均（63.3± 6.7）歲，病程2.7～20.1年，平均病程（7.9±1.3）年，GOLD分級(jí)：Ⅰ級(jí)8例，Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)14例。觀察組的42例患者中，男性23例，女性19例，年齡40～77歲，平均（63.6±6.4）歲，病程2.7～20.4年，平均病程（8.0±1.2）年，GOLD分級(jí)：Ⅰ級(jí)8例，Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)14例。兩組患者的上述基本資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

1.2方法：對(duì)照組以常規(guī)的宣教、基礎(chǔ)生活護(hù)理、治療指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)。觀察組則以?shī)W倫自理模式進(jìn)行干預(yù)，即根據(jù)患者的疾病情況及個(gè)人需求進(jìn)行自理能力的評(píng)估，然后根據(jù)其自理能力的程度進(jìn)行護(hù)理措施的制定，即指導(dǎo)患者對(duì)自己能力所能達(dá)到范圍進(jìn)行自我護(hù)理，告知護(hù)理的方式及注意事項(xiàng)。另外，根據(jù)患者的自我護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，并隨時(shí)調(diào)整患者的自理范圍及內(nèi)容，以期達(dá)到較好的護(hù)理效果。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后4周及12周的治療依從性進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性遵照Morisky問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷內(nèi)容根據(jù)本類患者的特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，其中總分滿分為8分，標(biāo)志治療依從性較高，6分和7分表示依從性中等，6分以下表示依從性較低[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)分析軟件與所應(yīng)用的分析方法分別為SAS5.0和t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較的數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2　結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為17例、18例及7例，分別占40.48%、42.86%及16.67%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為17例、19例及6例，分別占40.48%、45.24%及14.29%。

護(hù)理后4周對(duì)照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為20例、18例及4例，分別占47.62%、42.86%及9.52%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為28例、13例及1例，分別占66.67%、30.95%及2.38%。

護(hù)理后12周對(duì)照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為25例、15例及2例，分別占59.52%、35.71%及4.76%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為33例、9例及0例，分別占78.57%、21.43%及0.00%。

兩組護(hù)理前的治療依從性較高者比例無(wú)顯著性差異，P＞0.05，而護(hù)理后4周及12周觀察組均高于對(duì)照組，P均＜0.05，護(hù)理后均有顯著性差異。

3　討 論

慢阻肺患者因需長(zhǎng)期接受治療，這對(duì)患者的治療依從性造成極為不良的影響，而這進(jìn)一步導(dǎo)致患者的疾病控制治療效果的提升，因此我們認(rèn)為對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行治療依從性的改善價(jià)值極高，而護(hù)理作為對(duì)患者治療態(tài)度影響極大的干預(yù)方式，對(duì)于護(hù)理模式的選取是臨床中的重要方面。奧倫自理模式是在患者需求的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一類指導(dǎo)患者進(jìn)行自理的護(hù)理模式[3-5]，更通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行自理而達(dá)到激發(fā)患者治療信心的目的，從而進(jìn)一步提升其治療效果，但是對(duì)于本護(hù)理模式對(duì)患者的治療依從性的研究卻極為少見(jiàn)，故本文中我們即就奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響程度進(jìn)行觀察研究，結(jié)果顯示，其較常規(guī)的慢阻肺護(hù)理效果更為突出，患者護(hù)理護(hù)的治療依從性持續(xù)提升的同時(shí)，也一直高于常規(guī)護(hù)理。綜上所述，我們認(rèn)為奧倫自理模式對(duì)慢阻肺患者治療依從性的影響相對(duì)更為積極，為疾病的控制改善奠定了基礎(chǔ)。

[1] 方香香.慢阻肺家庭干預(yù)對(duì)患者治療依從性和復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(3):202-203.

[2] 丁文珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(14):92-94.

[3] 趙輝,劉麗娟.應(yīng)用聚焦解決模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自理能力及呼吸功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(16):1963-1965.

[4] 許利萍,耿小菁,王進(jìn),等.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施自理模式的效果觀察[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2014,6(1):20-22.

[5] 梁云萍.奧瑞姆自理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)科,2007,2(6):1027-1028.

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1671-8194（2015）35-0077-01