護理工作中侵犯患者隱私權問題的探討

黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

護理工作中侵犯患者隱私權問題的探討

黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

本文主要圍繞護理工作中患者隱私權的問題進行了探討，包括隱私權的定義，日常護理工作中患者隱私權侵犯的表現形式，侵犯患者隱私權的法律責任以及護理工作中如何保護患者權的思考。

患者；隱私權；侵害形式；法律保護

隨著社會的發展和民主進程的加深，公民的維權意識越來趀高，人們在關注自身的義務的同時，也更加關注自己的權利，包括隱私權。目前，公民隱私權被侵犯的現象非常普遍，尤其是在醫院發生患者隱私權被侵犯的情況，更是令人擔憂。醫院應該更加關注患者隱私權、了解患者隱私權，從而保護患者隱私權。

1　患者隱私權概念、意義

隱私權是指在醫療機構的診療過程中，患者享有的與公共利益無關的、對其個人的信息、私有領域進行支配的一種人格權。它主要包括患者個人信息保護權，患者個人活動自主權，患者私有空間不受侵犯權，患者對其隱私的秘密權。患者在醫院診療的活動中，醫師需要檢查患者的隱秘部位、了解個人的信息、生活習慣等。實際是患者為了自己身體康復，愿意讓渡了自己的部分隱私權。但是在醫療活動中，如何限制醫護理人員由于職業的原因所了解的患者的隱私權的范圍和使用？

2　在醫療、護理活動中，侵犯患者隱私權的形式

2.1隨意暴露患者的身體隱私部位：在診療護理活動中，有時需要患者暴露身體隱私部位的情形，患者的基本權利之一的“隱私權”規定：每個公民都有權利不讓自己的姓名、身體、照片、或私人事、物被公開，但是，在診療護理活動中，承擔診療、護理工作的醫護人員，因為診療需要，有權利去檢查或處置患者的身體。

2.2床頭牌曝光：在醫院病房，患者的床頭卡詳細標明了患者的名字、年齡、診斷以及用藥信息，方便了醫護人員的診療工作。如有利于在查房、值班時，其他醫師護士了解患者的情況，萬一發生特殊情況，當班醫師可以立即應對。對患有傳染性或隱私性的疾病的患者，這樣做泄露了患者的隱私。對于特殊情況，應該尊重家屬和患者的意見，必要時可用不同的方式隱瞞病情。

2.3隱私被其他患者“聽到”：“當醫師詢問我的病情涉的隱私時，發現身邊圍了不少其他的候診患者，這令我有些難堪。”不少就醫者都有這樣的心聲。醫師在要求患者配合檢查時，應當尊重患者的價值觀和倫理觀，若患者隱私泄露出去之后，對其家庭、工作都會造成嚴重影響。

2.4泄露患者個人信息醫護人員隨意泄露或公開患者的個人疾病信息，包括患者的病歷資料、在公眾場合談論患者病情、用患者真實姓名作醫療宣傳、在檢查、處置患者身體時，沒有做好患者的隱私保護等措施，都構成對患者的隱私權的侵犯。作為醫護人員，應多為患者考慮，尊重患者，保護患者的隱私，否則醫患沖突就在所難免。

2.5醫學觀摩未經患者同意現實生活中，醫院往往承擔著教學任務，有利于醫護人員積累經驗，提高醫療操作技能，所以有時把患者當作“教材”。常常承擔教學任務的醫院，帶實習生觀摩婦科等敏感部位的手術時，無意中給患者帶來心理傷害，這也屬于侵犯患者隱私權。在觀摩前，醫務工作者應先行告知，和患者講清檢查目的、檢查的措施，醫院觀摩實習的義務，把其中可能對患者造成的心理、生理的影響先解釋清楚。要在得到患者的明確認可后，才能進行檢查，假若患者不愿接受，就應該充分尊重患者的意見，不采用這種實習檢查，不可以強行施行。

2.6化驗單曝光：很多醫院都將患者的檢驗單，放在檢驗室的窗口處，讓患者隨意取單。導致患者的檢驗結果公然曝光，無意間使患者的隱私被泄漏。化驗單的領取，可以由患者出示就診卡號，由醫務人員現場打印，避免了化驗單任人翻閱泄漏隱私尷尬。

3　《侵權責任法》患者隱私權-法律保護

《侵權責任法》第六十二條醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

隱私權作為一種獨立的人格權在2010年《侵權責任法》中得以確定，這遠落后于英美法系國家。2010年之前，我國法律并無對隱私權的明確規定，公民隱私是被納入名譽權的保護范疇。同時在該法中，患者隱私權保護第一次得到了明確的規定。對于“泄露患者隱私”和“未經患者同意公開患者病歷資料”兩種侵犯隱私權的行為，在滿足了一定條件下，可以要求侵權責任的賠償。這彰顯了法律的進步。

4　如何維護診療過程中患者隱私權的思考

4.1轉變觀念：社會的進步使人們的思想觀念不斷更新，對于個人隱私權的重視程度也在增強。面對醫療活動的高風險性、醫患關系復雜性等諸多因素，這些都強化了醫護人員的法律認知。要求醫護人員在診療護理工作中將重視患者的維護患者隱私權，從法律的角度來規范診療護理的工作，強化醫護人員診療工作中權利責任認識。

4.2科學診療：對于患者的信息資料需保密，未經本人同意不得隨意曝光。對于一些較密信息需嚴格把關，不能在公眾場所談論、傳播。醫院需要加大投入，改善環境，為患者創造良好的診療環境，采用“一對一”診療模式，實現對患者資料信息的保護

4.3優化管理：針對傳統診療管理中存在的不足之處實施整改，優化管理內容，滿足患者需要。醫院開展法律法規知識制定培訓計劃，要求實習生具備較強的素質涵養，遵守醫院的各項規章制度。未經許可的診室、手術間等不得隨意進入，維持患者的隱私。

4.4規范工作：醫務人員要在行為上對自己嚴格要求。從法律、道德等層面對自己的診療工作進行完善調。不斷強化倫理法律意識。多從患者的角度著想，認真履行醫護人員的義務，認真維護患者的的隱私信息，不得隨意公開曝光。

［1］陳其珍.關于保護患者隱私權的探討［EB/OL］. http://www.emss. cn/news/news.asp？id<55691，2010-10-18.

［2］劉鑫.侵權責任法“醫療損害責任”條文深度解讀與案例剖析［M］.北京:人民軍醫出版社，2010:96.

［3］蔣曉華，馬青華.護理實習生對保護患者隱私權的認知調查及管理［J］.當代護士，2010（3）:126-127.

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